Saturs
Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds nespēj veikt nepieciešamo darbu, lai neatpaliktu no ķermeņa vajadzībām. Biežākie simptomi ir elpas trūkums un nogurums.Lai gan sirds mazspēju var novērst ar medikamentiem un dažos gadījumos arī ar operāciju vai citām procedūrām, sirds mazspēja ir nopietns stāvoklis, kas saistīts ar nāves risku piecu līdz desmit gadu laikā.
Sirds mazspēja ir ilgstoša sirds stāvokļa, piemēram, koronāro artēriju slimības un sirds ritma patoloģiju, beigu stadijas rezultāts.
Sirds mazspējas veidi
Ir divi vispārēji klīniski sindromi, kas saistīti ar sirds mazspēju:
Sastrēguma sirds mazspēja: Cilvēki bieži to atsaucas, runājot par sirds mazspēju. Izmantojot šo tipu, vāja sirds darbība izraisa asins plūsmas pārslodzi plaušās un visā ķermenī. Pirmais izraisa elpas trūkumu, bet otrais - kāju un, iespējams, roku pietūkumu.
Zema izejas sirds mazspēja:Dažreiz cilvēkiem ar sirds mazspēju var būt maz vai vispār nav plaušu sastrēgumu. Šādās situācijās galvenā problēma mēdz būt tā, ka sirds muskuļi ir kļuvuši tik ārkārtīgi vāji, ka sirds vairs nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu ķermeņa orgānos.
Cilvēkiem, kuru sirds mazspēja galvenokārt ir zemas izejas sirds mazspēja, visticamāk ir zems asinsspiediens, vieglprātība un ģībonis. Zema izejas sirds mazspēja parasti ir ļoti progresējošas sirds mazspējas pazīme un ir saistīta ar ļoti sliktu prognozi.
Sirds mazspējas simptomi
Agrīna sirds mazspēja var izraisīt virkni simptomu. Ja jums attīstās sirds mazspēja, pat agrīnā stadijā, pastāv lielas iespējas, ka jums jau daudzus gadus būtu diagnosticēta vai nediagnosticēta sirds slimība. Sirds mazspēja parasti skar pieaugušos, bet bērniem tā var rasties iedzimtas (kopš dzimšanas) sirds slimības dēļ.
2:00
Sirds mazspējas simptomi un komplikācijas
Visbiežākie sirds slimību simptomi ir:
- Aizdusa: Elpas trūkums, īpaši ar fizisku piepūli
- Tūska: Pietūkums, parasti kājās un potītēs. Tūska var būt pūtītes tūska, kurai pēc spiediena iedarbības raksturīga ievilkšanās pietūkušajā zonā, kas parasti ilgst dažas minūtes.
- Vājums un nogurums, īpaši ar piepūli
- Bieža urinēšana
- Miega problēmas elpas trūkuma dēļ
- Zems asinsspiediens
- Vieglprātība
Lielākajai daļai cilvēku ar sirds mazspēju visspilgtākie simptomi ir aizdusa un tūska. Elpas trūkums var raksturīgi noteiktās pozīcijās, un jūs varat piedzīvot dažus vai visus no šiem:
- Ortopnoja (elpas trūkums, kas rodas guļus stāvoklī)
- Paroksizmāla nakts aizdusa vai PND, kas pēkšņi rodas miega vidū
- Bendopnea, kas rodas, noliecoties
Simptomi ir smagāki un pastāvīgi progresējošas sirds mazspējas gadījumā, saukti arī par ESRD (sirds mazspēja gala stadijā). Turklāt, kad sirds mazspēja progresē līdz sirds mazspējas beigām, ir sagaidāmi papildu simptomi, tostarp:
- Elpas trūkums miera stāvoklī
- Vājums un nogurums, pat bez piepūles
- Sensācija, ka jūsu sirds sacenšas
- Sēkšana un klepus
- Apetītes samazināšanās vai apetītes zudums
- Sinkope
- Apjukums
Cēloņi
Ir vairāki sirds mazspējas veidi, un tos visus raksturo nepietiekama sirds muskuļa sūknēšana, kā rezultātā rodas šķidruma uzkrāšanās. Vispārēja šķidruma uzkrāšanās izraisa sirds mazspējas aizdusu un tūsku. Šī šķidruma uzkrāšanās izraisa arī sastrēgumus, kas parasti ir visizteiktākie plaušās un apakšējās ekstremitātēs, izraisot elpas trūkumu un zemu enerģijas līmeni.
Visbiežākie sirds mazspējas cēloņi ir:
- Paplašināta kardiomiopātija:Paplašināta kardiomiopātija ir gala rezultāts daudzām dažādām sirds slimībām, piemēram, koronāro artēriju slimībām un vārstuļu sirds slimībām. Tas notiek, ja pamata sirds slimība galu galā izraisa ievērojamu paša sirds muskuļa pavājināšanos.
- Hipertrofiska kardiomiopātija:Hipertrofiska kardiomiopātija parasti ir ģenētisks stāvoklis, un tā bieži notiek ģimenēs. To raksturo sirds muskuļa sabiezējums, kā rezultātā rodas stīvi kambari.
- Diastoliskā disfunkcija:Diastoliskā disfunkcija ir līdzīga hipertrofiskai kardiomiopātijai, jo to izraisa sirds muskuļa stīvums, kas izraisa traucētu sirds piepildījumu. Bet atšķirībā no hipertrofiskas kardiomiopātijas, diastoliskā sirds mazspēja bieži vien nav saistīta ar sirds muskuļa sabiezēšanu un netiek uzskatīta par ģenētisku traucējumu. Tā mēdz rasties gados vecākiem cilvēkiem, bieži sievietēm un cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu. To raksturo salīdzinoši pēkšņas smagas elpas trūkuma epizodes plaušu sastrēguma dēļ.
Pastāv vairākas citas medicīniskas problēmas, kas arī var izraisīt sirds mazspēju vai veicināt to, tostarp sirdslēkmes, augsts asinsspiediens, sirds vārstuļu slimības, smēķēšana, aptaukošanās, diabēts, ķīmijterapija un stress.
Sirds mazspējas cēloņi un riska faktoriDiagnoze
Ja jums ir sirds mazspējas simptomi, ārsts izmantos vairākas metodes, lai noteiktu, vai sirds mazspēja ir jūsu simptomu cēlonis. Sirds mazspējas diagnoze ietver:
- Fiziskā pārbaude:Bieži ārsts var dzirdēt sastrēgumus, klausoties plaušās, un, klausoties sirdi, atklāt sirds mazspējas vai sirds ritma traucējumu pazīmes.
- Krūškurvja rentgenogrāfija:Krūtiņas rentgenogrāfija var liecināt, ka jums ir palielināta sirds vai ir plaušu sastrēguma pazīmes.
- Ehokardiogramma:Kreisā kambara paplašināšanos un vājināšanos parasti novērtē, izmērot kreisā kambara izsviedes frakciju. Izgrūšanas frakcija mēra asiņu procentuālo daudzumu, kas atrodas kreisajā kambarī un tiek izmests ar katru sirdsdarbību. Parasti izgrūšanas frakcija ir 50 procenti vai lielāka. Ar paplašinātu kardiomiopātiju šī vērtība tiek samazināta.
- Asins analīzes:Asins analīzes parasti netiek uzskatītas par standartām sirds mazspējas diagnostikā. Dažos gadījumos var apsvērt B tipa natriurētisko peptīdu (BNP) - asins analīzi, kas ārstiem var palīdzēt izlemt, vai rodas sirds mazspēja.
Ārstēšana
Par laimi sirds mazspējas ārstēšanā tiek panākts liels progress. Izmantojot agresīvu terapiju, gan simptomus, gan nāves risku var ārkārtīgi mazināt. Zāles, kā arī dažas procedūras var uzlabot simptomus un palielināt izdzīvošanu cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspēja.
Sirds mazspējas ārstēšanā visbiežāk lietotie medikamenti ir:
- AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori: AKE inhibitori bloķē angiotenzīna II veidošanos. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu un samazina nātrija aizturi cilvēkiem ar sirds mazspēju.
- Beta blokatori: Beta blokatori bloķē adrenalīna iedarbību uz sirdi, lai mazinātu lieko stresu uz neveiksmīgo sirdi. Šīs zāles visbiežāk lieto dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā.
- Diurētiskie līdzekļi: Šīs zāles, kuras bieži sauc par "ūdens tabletēm", iedarbojoties uz nierēm, stimulē ķermeņa zaudēšanu. Šis efekts samazina šķidruma aizturi un tūsku.
Procedūras var izmantot arī sirds mazspējas gadījumā, taču ne visiem, kam ir sirds mazspēja, sagaidāms ieguvums. Turklāt dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju, iespējams, nav pietiekami laba veselība, lai viņi varētu panest šīs procedūras. Piemēram, ar ESRD ārstēšana ietver paliatīvo aprūpi. Izmantojiet mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi, lai sāktu sarunu ar savu ārstu par jums piemērotāko ārstēšanas iespēju.
Sirds mazspējas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Atkarībā no sirds funkcijas jūs varat apspriest šīs procedūras ar savu ārstu.
- Elektrokardiostimulators: Elektrokardiostimulators ir ierīce, kas stimulē sirds sūknēšanu. Parasti elektrokardiostimulatorus implantē, lai stimulētu tikai vienu sirds pusi. Ārstējot sirds mazspēju, elektrokardiostimulators stimulē sirds labo un kreiso pusi. To bieži sauc par CRT (sirds resinhronizācijas terapiju).
- Sirds transplantācija: Sirds transplantācija ir jūsu sirds ķirurģiska nomaiņa ar sirdi, kas var darboties labi. Šī nav vienkārša procedūra vairāku iemeslu dēļ. Ja Jums ir sirds mazspēja, jūsu veselība var apgrūtināt procedūras fizisko intensitāti. Ņemot vērā to, ka jums būtu nepieciešama donora sirds no veselīga donora, transplantācijai pieejamo orgānu nav daudz.
Tikt galā
Sirds mazspēja izraisa ierobežojumus jūsu darbībās, kā arī izsīkumu. Lai tiktu galā ar sirds mazspēju, ir jāpielāgo domāšana, kā arī praktiski apsvērumi.
Dzīvesveida pielāgošana ietver pārliecību, ka nepiedalāties aktivitātēs, kas varētu pasliktināt jūsu stāvokli, kā arī tādu darbību veikšanu, kas var optimizēt jūsu veselību.
Dažas svarīgas stratēģijas ietver:
- Paradumi: Smēķēšana un alkohola lietošana ir saistīta gan ar sirds slimībām, gan var saasināt stāvokli, ja jums tas jau ir, tāpēc ir lietderīgi pārtraukt šīs darbības, ja Jums ir sirds mazspēja.
- Diētas / sāls pārvaldība: Veselīga uztura uzturēšana ir svarīga sirds mazspējas pārvaldībā. Lai saglabātu enerģiju, ir svarīgi iegūt pietiekamas kalorijas un barības vielas. Jums var būt nepieciešams tikties arī ar dietologu, lai saņemtu padomu par konkrētiem jautājumiem, piemēram, svara uzturēšanu, sāls ierobežošanu un šķidruma ierobežošanu. Zema sāls diēta var palīdzēt mazināt dažus šķidruma aizturi, kas rodas sirds slimību gadījumā.
- Svara regulēšana: Vāja sirds, kas raksturo sirds slimības, nevar viegli panest prasības, ko izvirza papildu svara slodze. Optimāla svara saglabāšana var palīdzēt mazināt daļu no liekā darba, kuru neveiksmīgai sirdij ir grūti sekot līdzi.
- Vingrinājums: Fiziskās aktivitātes var apmācīt jūsu sirdi kļūt stiprākai un efektīvākai. Tomēr, ja Jums ir sirds mazspēja, jums jāapspriež vingrinājumi ar ārstu un jāievēro medicīniskie ieteikumi šajā jomā.
Vārds no Verywell
Ja jums vai jūsu mīļotajam ir sirds mazspēja, jums jāzina, ka neesat viens.Šī ir ļoti izplatīta medicīniska problēma, taču tā ir medicīniska problēma, kas jāuztver nopietni.
Papildus simptomiem, kas izraisa diskomfortu, piemēram, elpas trūkums un reibonis, ir grūti pielāgoties arī aktivitātes līmeņa samazinājumam, ko izraisa enerģijas trūkums un nogurums. Izmantojot labu pārvaldību, jūs varat izjust simptomu uzlabošanos.
Kad jūsu mīļotajam ir sirds mazspēja, jums, iespējams, būs jāizvēlas modificētas aktivitātes, kas atbilst jūsu enerģijas līmenim, kā arī jūsu mīļotā enerģijas līmenim un aktivitātes tolerancei.
Sirds mazspējas simptomi un komplikācijas