Saturs
Galvassāpju cēlonis vai iemesls, kāpēc galvassāpes attīstās, ir sarežģīts, bieži vien saistīts ar sarežģītu sāpju receptoru tīklu, patoloģiskiem smadzeņu procesiem, ģenētiku un neiroloģisku parādību, ko sauc par sensibilizāciju. Parasti tiek iesaistīti arī ārējie vai vides faktori, kas kalpo kā galvassāpju izraisītāji. -faktori, kas netraucēti aktivizē sāpju signālus smadzenēs.Izprotot galvassāpju bioloģiju (vismaz to, ko eksperti zina līdz šim), jūs, cerams, varat izsmiet, kuras galvas sāpju daļas jūs, iespējams, varat kontrolēt (piemēram, dažādi vides izraisītāji) un kuras jūs nevarat (piemēram, jūsu ģenētiskais sastāvs) .
Bieži cēloņi
Galvassāpes ir nepatīkama pieredze, tāpēc to tūlītēja ārstēšana ir ļoti svarīga. Bet, lai efektīvi ārstētu galvassāpes, jums tās ir jāsaprot.
Lielākā daļa galvassāpju iedalās trīs kategorijās:
- Migrēna
- Spriedzes tipa galvassāpes
- Klastera galvassāpes
Šie trīs galvassāpju veidi ir primārie galvassāpju traucējumi, kas nozīmē, ka tie pastāv paši un nav saistīti ar kādu citu stāvokli (saukti par sekundārām galvassāpēm).
Migrēna
Migrēna var būt vissarežģītākais galvassāpju traucējums, un tā jūtas kā vidēji smaga vai smaga pulsējoša sajūta vienā vai abās galvas pusēs. Slikta dūša, vemšana, jutība pret gaismu (fotofobija) un / vai skaņa (fonofobija) parasti rodas vienlaikus ar migrēnas galvassāpēm.
Pētījumi liecina, ka migrēnas galvassāpes attīstās trigeminovaskulārās sistēmas aktivizācijas rezultātā - sarežģītā ceļā, kas saista trijzaru nerva šķiedras ar smadzeņu asinsvadiem.
Kad trīskāršā nerva šķiedras ir aktivizētas, tās atbrīvo dažādus peptīdus, piemēram, ar kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP) un vielu P. Šie peptīdi izraisa parādību, ko sauc par neirogēnu iekaisumu, kas saistīts ar sāpju pagarināšanos un pastiprināšanos migrēnas gadījumā.
Galu galā neirogēns iekaisums var izraisīt procesu, ko sauc par sensibilizāciju, kad jūsu nervu šūnas arvien vairāk reaģē uz stimulāciju.
Citi mainīgie, kas saistīti ar migrēnas attīstību, ir strukturālas smadzeņu izmaiņas un serotonīna izdalīšanās. Visbeidzot, tiek uzskatīts, ka migrēnas auras vaininieks ir parādība, ko sauc par garozas izplatīšanos depresijā, kur elektriskās aktivitātes viļņi izplatās pa smadzenēm.
Migrēnas cēloņi un riska faktori
Spriedzes tipa galvassāpes
Spriedzes tipa galvassāpes ir visizplatītākais galvassāpju veids, un to bieži raksturo kā saspiešanas vai sasprindzinājuma sajūta ap galvu. Kopā ar šo spiediena vai "gumijas lentes ap galvu" sajūtu spriedzes tipa galvassāpes var būt saistītas ar muskuļu maigums galvas, kakla vai plecu muskuļos.
Eksperti uzskata, ka spriedzes tipa galvassāpes rodas miofasciālo (audus, kas pārklāj muskuļus) sāpju receptoru aktivācijas rezultātā. Pēc aktivizēšanas sāpju signāli tiek pārraidīti smadzenēs.
Tāpat kā migrēnas gadījumā, eksperti arī uzskata, ka sāpju ceļu sensibilizācija smadzenēs notiek ar spriedzes tipa galvassāpēm. Tiek uzskatīts, ka šai sensibilizācijai ir galvenā loma transformācijā no epizodiskām uz hroniskām spriedzes tipa galvassāpēm.
Klastera galvassāpes
Klastera galvassāpes ir neparasti un bieži sākas bez brīdinājuma. Šie galvassāpju uzbrukumi bieži ir īslaicīgi un ilgst no 15 līdz 180 minūtēm, un tie ir mokoši, izraisot dedzinošas, pīrsinga vai durošas sāpes, kas atrodas acī vai templī vai ap to.
Patoģenēze vai "kāpēc" aiz galvu kopu attīstības nav pilnībā izprotama. Ekspertiem ir aizdomas, ka cēlonis, iespējams, ir saistīts ar hipotalāmu - dziedzeri, kas atrodas jūsu smadzenēs un kas palīdz regulēt miegu un diennakts ritmu.
Papildus hipotalāmam klasteru galvassāpju veidošanos var veicināt trīskāršā nerva stimulācija, histamīna izdalīšanās, ģenētika un autonomās nervu sistēmas aktivizēšana.
Kas izraisa klastera galvassāpes?Traumas vai slimības (sekundāras galvassāpes)
Galvas traumas vai trauma vai akūta slimība, sākot no vīrusa vai sinusa infekcijas, līdz nopietnākām infekcijām, piemēram, meningīts, var izraisīt galvassāpes.
Turklāt nopietni (neinfekciozi) veselības apstākļi var izraisīt galvassāpes.
Piemēri:
- Smadzeņu audzējs
- Smadzeņu asiņošana (subarahnoidāla asiņošana un smadzeņu hematoma)
- Išēmisks insults
- Asinsvadu vai autoimūna process, piemēram, milzu šūnu arterīts
- Hipofīzes apopleksija
- Akūta hipertensīva krīze
Ģenētika
Galvassāpes, īpaši migrēnas, mēdz parādīties ģimenēs. Patiesībā, saskaņā ar Amerikas Migrēnas fonda datiem, ja viens vai abi jūsu vecāki cieš no migrēnas, pastāv 50% līdz 75% iespēja, ka arī jūs.
Ģenētika aiz migrēnas
Tas nozīmē, ka migrēnas ģenētiskais pamats ir sarežģīts. Lielākajai daļai migrēnas veidu, lai cilvēkam attīstītos migrēna, viņiem ir jābūt mantojušām vienu vai vairākas ģenētiskas mutācijas.
Bet ar noteiktu (-ām) ģenētisku (-ām) mutāciju (-ām) ne vienmēr ir slam dunk gadījums migrēnas attīstībai. Drīzāk šī ģenētiskā mutācija var padarīt jūs neaizsargātāku pret migrēnas saslimšanu, taču, lai izpaustos migrēnas traucējumi, ir jābūt citiem vides faktoriem, piemēram, stresam, hormonu izmaiņām utt.
Labā ziņa ir tā, ka pētnieki nenogurstoši strādā, lai identificētu ģenētiskās mutācijas, kas palielina migrēnas risku. Līdz šim ir atklātas 38 viena nukleotīda gēnu mutācijas, lai gan joprojām nav skaidrs, kā šīs atklātās mutācijas var pārvērst migrēnas terapijā.
Ģimenes hemiplēģiskā migrēna
Saistot migrēnu un gēnus, ir svarīgi pieminēt retu, bet smagu migrēnas veidu, ko sauc par ģimenes hemiplēģisko migrēnu. Ar šo migrēnas veidu cilvēks auras fāzē piedzīvo īslaicīgu vājumu vienā ķermeņa pusē.
Četru specifisku gēnu mutācijas ir saistītas ar ģimenes hemiplēģisko migrēnu. Šie četri gēni ietver:
- CACNA1A gēns
- ATP1A2 gēns
- SCN1A gēns
- PRRT2 gēns
Citi primārie galvassāpju traucējumi
Papildus migrēnai paturiet prātā, ka ģenētikai, iespējams, ir nozīme (lai arī nelielāka) klasteru galvassāpju un spriedzes tipa galvassāpju patoģenēzē.Kopumā šo specifisko ģenētisko modeļu pētījumi ir mazāk spēcīgi nekā migrēnas gadījumā.
Dzīvesveids un vide
Ir konstatēts, ka daudzi ar dzīvesveidu saistīti un vides faktori izraisa primāros galvassāpju traucējumus, īpaši migrēnu. Tiek uzskatīts, ka šie izraisītāji ir faktori, kas signalizē smadzenēm, nerviem, muskuļiem un / vai asinsvadiem veikt izmaiņas, kas galu galā rada galvas sāpes.
Parastie migrēnas izraisītāji
Daži bieži migrēnas izraisītāji ir:
- Stress
- Hormonu svārstības, piemēram, tās, kas novērotas tieši pirms menstruācijas (ts menstruālā migrēna)
- Laika apstākļu izmaiņas
- Daži pārtikas produkti vai dzērieni (piemēram, nitrāti, alkohols, kofeīns, aspartāms, lai nosauktu tikai dažus)
- Miega traucējumi
- Smakas
- Izlaižot maltītes
Kopējie klastera galvassāpju izraisītāji
Divi visbiežāk sastopamie izraisītāji ir:
- Cigarešu smēķēšana
- Alkohols
Parasti spriedzes tipa galvassāpju izraisītāji
Daži bieži spriedzes tipa galvassāpju izraisītāji (kas lielā mērā pārklājas ar migrēnu) ietver:
- Stress
- Intensīvas emocijas
- Nenormāla kakla kustība / stāvoklis
- Miega trūkums un nogurums
- Gavēšana vai neēšana laikā
Trigera faktori cita veida galvassāpēm
Dažādi dzīvesveida un vides faktori ir saistīti ar cita veida galvassāpēm. Piemēram, nokavējot rīta kafiju, var izraisīt kofeīna izņemšanas galvassāpes, kas atrodas abās galvas pusēs, pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm un var būt diezgan sāpīgas.
Vēl viens izplatīts galvassāpju veids ir zāļu pārmērīga lietošana, ko sauc arī par "atsitiena galvassāpēm". Šīs galvassāpes rodas pēc biežas un pārmērīgas galvassāpju vai migrēnas zāļu lietošanas, piemēram, triptāna vai nesteroīdā pretiekaisuma (NPL).
Dažas ikdienas aktivitātes, piemēram, smags vingrinājums, sekss vai klepus, var izraisīt galvassāpes; kaut arī šie primārie galvassāpju traucējumi ir reti sastopami, un tos ir nepieciešams izmeklēt galvassāpju speciālistam.
Visbeidzot, lai arī alkohols var izraisīt cilvēka primāro galvassāpju traucējumus, tas var izraisīt arī savas galvassāpes vai nu kā kokteiļu, vai kā paģiru galvassāpes. Paģiru galvassāpes ir pulsējošas, piemēram, migrēna, bet parasti tās atrodas abās pieres pusēs un / vai tempļos, piemēram, spriedzes tipa galvassāpes.
Ja galvassāpes ir jaunas vai kļūst arvien smagākas vai biežākas, svarīga ir veselības aprūpes speciālista diagnoze.
Galu galā palieciet veltīts un pilnvarots ceļojumā, lai uzzinātu vairāk par galvassāpēm, bet arī esiet labs pret sevi un meklējiet vadību no primārās aprūpes ārsta vai galvassāpju speciālista.
Kā tiek diagnosticētas galvassāpes