Saturs
Primārās durošās galvassāpes ir hroniskas primāras galvassāpes, kas nozīmē, ka durošās galvas sāpes neizraisa pamatslimība. Citiem vārdiem sakot, šāda veida galvassāpes pastāv atsevišķi bez cita veselības izskaidrojuma.Simptomi
Primāro durošo galvassāpju simptomi ir:
- Viena dūriena vai duroša sāpju sērija galvā (piemēram, "ledus cērtošas sāpes" vai "grūdieni un grūdieni").
- Īsas darbības, parasti ilgst trīs sekundes vai mazāk.
- Stabi parādās neregulāri, un tie notiek no vienas līdz dažām reizēm dienā (lai gan tie var notikt līdz pat 50 vai pat 100 reizēm dienā).
- Stabi var atkārtoties vairākas dienas, bet tas notiek reti.
Eksperti uzskata, ka primāro durošo galvassāpju sastopamība ir salīdzinoši reta, lai gan pētījumos ir ziņots, ka tā sastopama no 2% līdz 35% iedzīvotāju.
Cēlonis
Eksperti uzskata, ka šo galvassāpju izcelsme izriet no trijzaru nervu galu kairinājuma. Tas ir tāpēc, ka šo galvassāpju traucējumu sāpes ir jūtamas trijzaru nerva pirmās filiāles sadalījumā (ap aci, templi un galvas pusi).
Lai precizētu, primārās durošās galvassāpes ir atšķirīgs stāvoklis no cita ar sāpēm saistītā traucējuma, ko sauc par trīszaru nerva neiralģiju.
Diagnoze
Galvenās durošās galvassāpes var būt sarežģīti diagnosticēt, jo tās var pastāvēt līdzās un pat rasties vienlaicīgi ar citiem galvassāpju traucējumiem, piemēram, migrēnu vai kopu galvassāpēm. Papildus rūpīgai anamnēzei un neiroloģiskai pārbaudei ārsti var veikt attēlveidošanu, piemēram, smadzeņu MR skenēšanu, lai izslēgtu satraucošus apstākļus pirms diagnozes apstiprināšanas.
Ārstēšana
Ja tiek diagnosticēta, ārstēšana var ietvert Tivorbex (indometacīna) lietošanu, kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tomēr indometacīns dažiem cilvēkiem var nedarboties (līdz vienai trešdaļai), un tas var izraisīt nieru vai kuņģa-zarnu trakta negatīvas sekas.
Citas iespējamās zāles, ko ārsts var izrakstīt primāro durošo galvassāpju gadījumā, ir:
- Celebrex (celekoksibs): COX-2 inhibitors
- Neirontīns (gabapentīns)
- Melatonīns
Autoimūnais savienojums
Zinātne liecina, ka dažiem cilvēkiem var būt saistība starp viņu autoimūno slimību un primāro durošo galvassāpēm. Autoimūna slimība ir stāvoklis, kam cilvēka imūnsistēma uzbrūk normāliem, veseliem orgāniem. Piemēram, multiplās sklerozes gadījumā imūnās šūnas uzbrūk nervu apvalkiem smadzenēs un muguras smadzenēs.
Viens Itālijas pētījums 2005 Klīniskā neiroloģija un neiroķirurģija pārbaudīja 26 cilvēkus ar primāro durošo galvassāpju diagnozi. Pētnieki atklāja, ka no šiem 26 cilvēkiem 14 bija autoimūna slimība. Turklāt septiņiem no šiem 14 cilvēkiem MR bija pierādījumi par mielīna zudumu (ko sauc par demielinizāciju). Tie, kuriem bija demielinizācijas pazīmes, bija cilvēki ar MS diagnozi, Sjogrena sindromu vai vaskulītu.
Pārējiem septiņiem cilvēkiem, kuriem bija gan primāras durošas galvassāpes, gan autoimūna slimība, MRI nebija pierādījumu par demielinizāciju. Šiem cilvēkiem bija šādi autoimūni apstākļi:
- Laima slimība
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
- Beketa slimība
- Antifosfolipīdu antivielu sindroms
- Vaskulīts
- Klīniski izolēts sindroms (pirmā multiplās sklerozes epizode)
Precīzs mehānisms starp to, kā šie apstākļi, iespējams, izraisa durošas galvassāpes, ir neskaidrs, taču, pamatojoties uz septiņu dalībnieku demielinizācijas atklājumiem, autori pieļauj hipotēzi, ka smadzeņu zonas demielinizējošs ievainojums var būt atbildīgs.
Kā ir ar pārējiem septiņiem, kuriem nebija demielinizējošu atradumu? Ir grūti pateikt, bet autori norāda, ka ir iespējams, ka demielinizāciju vienkārši nevarēja noteikt uz MRI.
Citā pētījumā, kas bija gadījuma izpēte (atsevišķa pacienta ziņojums), tika atklāta saistība starp primāro durošo galvassāpēm un multiplo sklerozi.Šajā pētījumā jaunai sievietei līdz 100 reizēm dienā attīstījās durošas galvassāpes.
Vienas epizodes laikā durošās galvas sāpes bija saistītas ar labās rokas nejutīgumu un tirpšanu. Viņas galvassāpes un neiroloģiskie simptomi izzuda ar steroīdiem, ko lieto multiplās sklerozes recidīvu ārstēšanai.
Atcerieties, ka asociācija nenozīmē cēloņsakarību. Tas, ka jums ir durošas galvassāpes, nenozīmē, ka jums ir arī autoimūns stāvoklis un otrādi. Šī ir vienkārši interesanta saite un prasa vairāk pētījumu, lai labāk izprastu aiz tā slēpto "kāpēc".
Tas nozīmē, ka šī saikne var arī mainīt to, kā ārsts izturas pret jūsu durošajām galvassāpēm. Piemēram, viņš var apsvērt steroīdus, lai nomierinātu jūsu durošās galvas sāpes, ja jums ir arī autoimūns stāvoklis.
Vārds no Verywell
Kā vienmēr, konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir kādas medicīniskas problēmas, lai izveidotu pareizu diagnozi un ārstēšanas plānu. Runājot par primārajām durošajām galvassāpēm, labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku nav pastāvīgu simptomu, bet, ja rodas, ir dažas efektīvas ārstēšanas iespējas.