Saturs
Ginekomastija ir dziedzeru audu palielināšanās vienā vai abās vīriešu krūtīs, ko parasti izraisa hormonu nelīdzsvarotība, lai gan pastāv arī citi cēloņi. Stāvoklis ir labdabīgs (bez vēža) un ļoti bieži: līdz 70% jaunu un pusaudžu zēnu piedzīvo ginekomastiju, un saskaņā ar vienu pētījumu līdz 65% vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem, ir zināma tā pakāpe.Vīrieši ar ginekomastiju bieži to uzskata par apkaunojošu, un tas var radīt nodevu viņu pašapziņai un ķermeņa tēlam. Stāvoklis bieži izzūd pats, jo hormonu līmenis normalizējas, bet ārstēšana, ieskaitot zāles un ķirurģiju, ir pieejama, ja tā turpinās un ir vēlamas estētiskas izmaiņas.
Pirmās reģistrētās krūts operācijas tika veiktas vīrietim ar ginekomastiju 625. gadā pēc mūsu ēras, saskaņā ar krūšu ķirurga Sjūzena Love teikto M. M. Krūts operācija sievietei tika veikta tikai vairāk nekā tūkstoš gadus vēlāk, 1897. gadā.
Simptomi
Galvenais ginekomastijas simptoms ir palielinātas krūtis. Tas bieži sākas kā neliels bumbulis vai bumbulis aiz sprauslas. Šī paplašināšanās parasti ir nesāpīga, taču daži vīrieši izjūt maigumu. Viena krūts var būt lielāka par otru.
Cēloņi
Ir divu veidu ginekomastija: fizioloģiska un nefizioloģiska, un abi ir jāņem vērā, ja vīrietim ir palielināta krūts.
Fizioloģisks
Fizioloģiskā ginekomastija rodas, palielinoties estrogēna (sieviešu hormona) un testosterona (vīriešu hormona) attiecībai, kas dabiski rodas dzimšanas, pubertātes laikā vai kā daļa no novecošanas. Galu galā šī hormona nelīdzsvarotības iedarbība var stimulēt dziedzeru audu augšanu.
Testosterona augstākie un zemākie punkti: kas jums jāzinaDzimšana
Līdz 90% jaundzimušo zēnu ir palielinātas krūtis estrogēna dēļ, kas no mātes pārnests dzemdē. Jaundzimušo ginekomastija parasti izzūd spontāni pēc apmēram mēneša.
Puberitāte
Puse pusaudžu zēnu piedzīvo ginekomastiju, parasti apmēram 13 vai 14 gadu vecumā. Tas bieži izzūd pats sešu mēnešu līdz divu gadu laikā, bet līdz pat 20% gadījumu šis stāvoklis saglabājas pieaugušā vecumā.
Gados vecāki pieaugušie
Hormona testosterona līmeņa pazemināšanās var veicināt ginekomastijas biežuma galīgo maksimumu vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Nefizioloģisks
Šāda veida ginekomastija, kas var rasties jebkurā vecumā vairāku medicīnisku apstākļu, zāļu vai vielu lietošanas rezultātā, parasti prasa ilgāku laiku, lai nonāktu līdz galam, jo tam ir vairākas iespējas.
Hroniskas slimības
Nefizioloģisko ginekomastiju var izraisīt hroniskas slimības, piemēram:
- Aknu ciroze
- Hipogonādisms (testosterona deficīts)
- Hipertireoze
- Slikta nieru darbība
- Sēklinieku vai virsnieru audzēji (reti)
Ginekomastija ir arī Klinefeltera sindroma simptoms, stāvoklis, kad vīrietim ir papildu X hromosoma. Vīriešiem parasti ir viena X un viena Y hromosoma. Daži citi klīniskie atklājumi, kas saistīti ar Klinefelter, ir hipotireoze, neauglība un sēklinieku vēzis. Klinefeltera sindroms ir saistīts ar paaugstinātu vīriešu krūts vēža attīstības risku. Bet, ja jums ir ginekomastija, tikai šis stāvoklis nepalielina krūts vēža risku.
Klinefeltera sindroma izpratne
Narkotikas / Ārstēšana
Dažu narkotiku lietošana vīriešiem var arī palielināt krūtis. Piemēram:
- Spironolaktons (sirds zāles)
- Ketokonazols (pretsēnīšu līdzeklis)
- Grēmas un čūlas zāles
- Daži papildinājumi
- Nelegālās narkotikas (marihuāna, heroīns, amfetamīni)
Anabolisko steroīdu lietošana bieži izraisa arī neatgriezenisku ginekomastiju, saskaņā ar vienu ziņojumu. Ārējā testosterona injekcija kavē dabisko testosterona ražošanu, kas nevar pietiekami ātri atjaunoties starp steroīdu injicēšanas cikliem, lai novērstu estrogēnu pārsvaru, paskaidro autori.
Ginekomastiju var izraisīt arī tamoksifēns vai staru terapija, kas paredzēta vīriešiem ar prostatas vēzi, jo ārstēšana bloķē vīriešu hormonus.
Ēteriskās eļļas
Saskaņā ar vienu pētījumu, bērnu ginekomastija ir saistīta ar regulāru ādas kopšanas līdzekļu (losjonu, ziepju un šampūnu) lietošanu, kas satur tējas koka eļļu un lavandas eļļu. Šīs eļļas satur augu estrogēnus, kas var ietekmēt ķermeņa hormonu līdzsvaru. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ginekomastija parasti pilnībā izzūd.
Diagnoze
Lai diagnosticētu ginekomastiju, ārsts veiks dzimumorgānu, aknu, limfmezglu un vairogdziedzera, kā arī krūšu fizisko pārbaudi.
Ir svarīgi būt pārliecinātam, ka tēviņa lielās krūtis ir saistītas ar pārmērīgu dziedzeru audu augšanu, kam ir jūtams cauruļvadu tīkls, nevis tauku audu pārpalikums. Pazīstams kā pseidoginekomastija, tas notiek, kad zēnu un vīriešu ar lieko svaru krūtis palielinās, palielinoties taukiem un nepatiesiem krūšu audiem.
Var veikt arī asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni. Dažreiz, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami arī attēlveidošanas testi, piemēram, mammogramma vai ultraskaņa.
Lai gan vīriešiem krūts vēzis ir reti sastopams, un tas ir mazāks par 1% no visiem slimības gadījumiem, saskaņā ar vienu ziņojumu ginekomastija slimnieki bieži vien uztraucas un meklē medicīnisko palīdzību. Par laimi, tikai 1% vīriešu mammogrammu atklāj krūts vēzi.
Ārstēšana
Ja tiek noteikts, ka pseidoginekomastija ir cēlonis, jūsu krūšu izmērs pats par sevi nesamazināsies. Uztura un vingrinājumu kombinācija var palīdzēt samazināt kopējo ķermeņa tauku procentuālo daudzumu un, iespējams, arī krūšu izmēru.
Turpretim ginekomastijai ir vairākas iespējamās ārstēšanas iespējas, un tas, kas ir labākais jūsu gadījumā, ir atkarīgs no dažiem faktoriem.
Skatīties un gaidīt
Tā kā jaundzimušo un pusaudžu krūšu augšana bieži izzūd pati, ārstēšana var nebūt vajadzīga vispār.
Slimību vadība
Ja ginekomastija ir pamatā esošas veselības problēmas vai tādu zāļu lietošana, kas var izraisīt krūšu augšanu, šīs problēmas ārstēšana vai zāļu pārtraukšana parasti uzlabo stāvokli. Protams, tas jādara pēc ārsta ieteikuma.
Sāpēs?
Sāpes biežāk sastopamas pacientiem ar ginekomastiju, kas nesen attīstījusies vai strauji progresējusi. Ja krūtis ir maigas, var uzlikt aukstas kompreses. Var izmantot arī bezrecepšu pretsāpju līdzekļus (pretsāpju līdzekļus).
Medikamenti
Gadījumos, kad stāvoklis ir pastāvīgs vai rada zēniem būtiskas neērtības vai garīgas mokas, ārsts var izrakstīt īsu (trīs līdz sešu mēnešu) estrogēnu bloķējošu zāļu, ko sauc par tamoksifēnu vai raloksifēnu, kursu.
Pieaugušiem vīriešiem var arī izrakstīt īsu vienas no šīm zālēm kursu. Tomēr šī ārstēšana ir efektīva tikai vīriešiem, kuru krūts audi ir maigi un kuriem šī slimība ir bijusi mazāk nekā gadu.
Medikamenti ir efektīvāki, ja tos lieto pēc iespējas ātrāk pēc simptomu pirmās konstatēšanas, teikts vienā ziņojumā.
Kuras zāles traucē tamoksifēnu?Krūšu samazināšanas operācija
Operācija ir izplatīta ginekomastijas ārstēšana. 2016. gadā tā bija otrā biežākā vīriešiem veiktā plastiskās ķirurģijas procedūra. Operācija pusaudžiem parasti nav ieteicama līdz pubertātes beigām, lai pārliecinātos, ka krūts audi ir pārstājuši augt.
Krūts audu samazināšanai tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas metodes. Bieži vīriešus ārstē ar izgriešanas paņēmienu, lai noņemtu dziedzeru audus un / vai lieko ādu un, iespējams, samazinātu areolu vai mainītu sprauslu, kā arī tauku atsūkšanu, lai noņemtu lieko tauku daudzumu. Operācija bieži tiek uzskatīta par veiksmīgu: vienā 2016. gada pētījumā lielākā daļa vīriešu, kuriem tika veikta operācija, apmierinātības rādītājus novērtēja kā 9 no 10.
Vārds no Verywell
Ginekomastija ir izplatīta problēma zēnu un vīriešu vidū, un ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai izslēgtu jebkādu medicīnisku cēloņu. Lai gan ginekomastija var iziet pati no sevis bez ārstēšanas, ginekomastija bieži izraisa trauksmi, apmulsumu, satricinājumu un pat depresiju. Ja jūsu stāvoklis saglabājas un izraisa emocionālu ciešanu, apsveriet iespēju tikties ar konsultantu vai garīgās veselības speciālistu, kurš var sniegt jums atbalstu un padomu par to, kā jūs varat iemācīties pieņemt savu ķermeni. Ja jūs nevarat pieņemt savas krūtis vai tās izraisa simptomus, ir pieejamas ārstēšanas metodes, izmaiņas dzīvesveidā, medikamenti un ķirurģiskas procedūras, kas var palīdzēt samazināt jūsu krūtis.