Saturs
Gonoreja, kas pazīstama arī kā "aplaudēšana", ir seksuāli transmisīva slimība (STS), ko izraisaNeisseria gonorrhoeaebaktērijas. Kaut arī gonoreja var izraisīt pazīmes un simptomus, ieskaitot izdalīšanos no maksts vai dzimumlocekļa un sāpēm urinējot vai seksa laikā, bieži vien šādi padomi vispār nav.Gadu gaitā šīs baktērijas ir kļuvušas ļoti izturīgas pret lielāko daļu antibiotiku. Lai gan viena azitromicīna un ceftriaksona deva var notīrīt lielāko daļu infekciju, bieži notiek reinfekcija. Ja neārstē, gonoreja var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp spontāno abortu, neauglību, septisko artrītu un pat aklumu.
Gonoreja ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, un to var pārnēsāt jaundzimušajiem pēc piedzimšanas. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par vairāk nekā 500 000 gadījumu, un šis rādītājs pieaug.
Gonorejas simptomi
Gonorejas simptomi, ja tie parādās, bieži ir viegli un nespecifiski, un tos var viegli sajaukt ar citām slimībām, tostarp urīnceļu infekciju, streptokoku kaklu, rauga infekciju vai hemoroīdiem.
Saskaņā ar dažādiem pētījumiem līdz 90% sieviešu un 50% vīriešu ar noteiktiem gonorejas veidiem nav simptomu.
Sievietēm bieži sastopamie simptomi ir:
- Izvadīšana no maksts
- Sāpes urinējot
- Asiņošana starp periodiem
- Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī
Vīriešiem bieži sastopamie simptomi ir:
- Zaļgani dzeltena izdalīšanās no dzimumlocekļa
- Sāpes urinējot
- Sāpes vai pietūkums sēkliniekos vai sēkliniekos
Rīkles (rīkles) gonoreja var izraisīt vieglu kakla iekaisumu, savukārt taisnās zarnas gonoreja visbiežāk izpaužas ar niezes, diskomforta un sāpju simptomiem zarnu kustības laikā. Iespējama arī acs infekcija, kā rezultātā rodas konjunktivīta (rozā acs) simptomi.
Neārstēta gonoreja var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību (PID) sievietēm un epididimītu vīriešiem, kas abi var izraisīt neauglību.
Retāk var rasties izplatīta gonokoku infekcija (DGI), meningīts un citas nopietnas problēmas.
Gonoreja var arī palielināt HIV inficēšanās risku, jo iekaisušie gļotādas audi nodrošina vīrusam vieglāku piekļuvi ķermenim.
Jaundzimušajiem bērniem, kas ir pakļauti baktērijai un ir inficēti ar to dzemdību laikā, dažreiz var rasties acu infekcija, kas pazīstama kā oftalmija neonatorum, un, ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu un citas komplikācijas.
Gonorejas simptomiCēloņi
Neisseria gonorrhoeae baktērija galvenokārt tiek nodota orālā, maksts vai anālā seksa laikā. Pārnēsāšana no mātes bērnam parasti nenotiek, kamēr bērns atrodas dzemdē. Drīzāk tas notiek, kad bērns iet cauri dzemdību kanālam.
Sperma, maksts izdalījumi, taisnās zarnas sekrēcijas un mazākā mērā siekalas var būt atbildīgas par pārnešanu. Gonoreju nevar izvadīt caur asinīm vai mātes pienu.
Gonorejas riska faktori ir:
- Jaunāks vecums (vislielākais risks ir seksuāli aktīviem cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam)
- Vairāki seksa partneri
- Nekonsekventa prezervatīvu lietošana
- Ir bijusi gonorejas infekcija
- Ir bijuši citi STS pagātnē
Reinfekcija ir izplatīta cilvēkiem, kas iepriekš ārstēti no gonorejas. Septiņu gadu ASV armijas veiktais pētījums ziņoja, ka starp 17 602 apkalpojošajiem darbiniekiem vismaz vienu gonorejas reinfekciju piedzīvoja 13,7% vīriešu un 14,4% sieviešu.
Atšķirībā no dažām infekcijas slimībām gonorejas ārstēšana nesniedz jums imūno aizsardzību.
Gonorejas cēloņi un riska faktoriDiagnoze
Gonorejas diagnosticēšanai parasti izmanto trīs testus, no kuriem katram ir piemērots pielietojums un ierobežojumi:
- Nukleīnskābes amplifikācijas tests (NAAT) ir ģenētiskais tests, kas paredzēts dzemdes kakla / maksts vai dzimumlocekļa nekomplicētas gonorejas pirmās līnijas diagnostikai. Kaut arī NAAT ir ārkārtīgi ātrs un precīzs, tas nav apstiprināts taisnās zarnas vai rīkles gonorejas diagnostikai.
- Baktēriju kultūras var izmantot, lai diagnosticētu dzimumorgānu, taisnās zarnas, rīkles un acu gonoreju. Kaut arī kultūra ir noderīga, tā ir specializēta, neautomātiska pārbaude, kuru var traucēt laboratorijas kļūda un nepareiza paraugu savākšana.
- Grama krāsošana ir tradicionāla diagnozes forma, kurā krāsvielas tiek izmantotas baktēriju diferencēšanai mikroskopā. Lai gan procedūra vīriešiem var dot galīgu rezultātu, sievietēm tā ir mazāka.
Kaut arī ir pieejami arī testi mājās, to precizitāte ir ļoti mainīga; lietotāja kļūda ir izplatīta.
Kā tiek diagnosticēta gonorejaĀrstēšana
Apmēram 50 gadu laikā populācijā cirkulējošie gonorejas celmi ir kļuvuši arvien izturīgāki pret antibiotikām, ko lieto to ārstēšanai. Sākot ar pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem, kad penicilīns sāka zaudēt efektivitāti, līdz 2007. gadam, kad fluorhinolonus vairs neuzskatīja par efektīviem, ārstēšanas arsenāls ir pielīdzināts tikai nedaudzām antibiotikām, kas var notīrīt šo citādi nesarežģīto infekciju.
Šim nolūkam CDC 2015. gadā ieteica pret perorālo antibiotiku lietošanu monoterapijā gonorejas ārstēšanai. Viņi saprata, ka cilvēki nepabeidz ārstēšanu, kā noteikts, un tā vietā, lai nogalinātu baktēriju, viņi ļāva tai mutēties un kļūt arvien izturīgākam - pretestībai, ko viņi nodos citiem.
Tagad CDC atbalsta dubultterapijas izmantošanu dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas vai rīkles nekomplicētas gonorejas ārstēšanai pieaugušajiem: ceftriaksona intramuskulāras injekcijas un perorālas azitromicīna devas kombinācija.
Izskaužot infekciju ar vienu devu, nevis ar vairākām, CDC cer palēnināt pretestības ātrumu, kas attīstās.
Alternatīvas antibiotikas ir pieejamas tiem, kam ir alerģija pret ieteicamajām zālēm. Būtu nepieciešamas lielākas devas vai plašāka ārstēšana tādos gadījumos kā DGI un acs gonokoku infekcija.
Lielāko daļu jaundzimušo var ārstēt arī ar vienu devu, lai gan izplatītajām infekcijām var būt nepieciešams 14 dienu ilgs antibiotiku kurss.
Kā tiek ārstēta gonorejaVārds no Verywell
Kaut arī pati doma par gonorejas saslimšanu var būt nemierīga, tai nevajadzētu atturēt jūs rīkoties, ja domājat, ka esat inficēts.
Gonorejas pārbaude ir konfidenciāla. Rezultāti jums jāiegūst divu līdz trīs dienu laikā.
Jo agrāk jūs uzzināsiet, ka esat pozitīvs, ja esat, jo agrāk jūs varat sākt ārstēšanu. Tas var ne tikai samazināt komplikāciju risku, bet arī neaizsargātību pret HIV.
Ja rezultāti ir negatīvi, tas var palīdzēt nostiprināt drošāku seksa praksi, tostarp konsekventu prezervatīvu lietošanu un seksa partneru skaita samazināšanu.
Lai atrastu tuvumā esošo testēšanas vietni, apmeklējiet CDC tiešsaistes lokatoru. Daudzas no uzskaitītajām klīnikām kvalificētiem rezidentiem piedāvā zemu izmaksu vai bezmaksas testēšanu.
Vai tā ir gonoreja? Pazīmes un simptomi, kas jāzina