Saturs
Glosofaringeālajam nervam, ko dēvē arī par devīto galvaskausa nervu, organismā ir gan maņu (sensācijas), gan kustību (kustību) funkcijas, kā arī specializēta maņu un parasimpātiskā funkcija.Glosofaringeālais nervs ir saistīts ar garšu, siekalošanos, rīšanu, runu, mandeles, asins plūsmu smadzenēs un vidusausī.
Anatomija
12 galvaskausa nervi pastāv simetriskos pāros, kas rodas no pašām smadzenēm, atšķirībā no pārējiem jūsu nerviem, kas sazarojas no muguras smadzenēm.
Kā to dara lielākā daļa galvaskausa nervu, glosofaringeālais nervs iziet no smadzeņu stumbra priekšpuses, kas atrodas zemu jūsu smadzeņu aizmugurē un savieno smadzenes ar muguras smadzenēm.
Struktūra un atrašanās vieta
Glosofaringeālais nervs iziet no galvaskausa dobuma (galvaskausa) caur struktūru, ko sauc par jugular foramen, kas ir liela atvere galvaskausa pamatnē. Pēc tam tas izdala zaru, ko sauc par bungu nervu, kas iet caur temporālo kaulu, lai sasniegtu vidusauss.
No auss mazākais petrosal nervs sazarojas un turpina virzīties uz otic gangliju (nervu šūnu kolekcija ausī.) Pēc tam mazākais petrosal nervs iet gar aurikulotemporālo nervu līdz parotidam, kas ir siekalu dziedzeris vaigā. .
Tikmēr galvenais glosofaringeālais nervs virzās uz leju starp iekšējo miega artēriju un iekšējo kakla vēnu un pēc tam izliekas uz priekšu, lai kakla sānos izveidotu arku, kas atrodas stilopharyngeus muskuļa augšdaļā, un vidējos rīkles sašaurināšanas muskuļiem, kas atrodas kaklā. Tajā brīdī glosofaringeālais nervs nosūta miega sinusa nervu, kas pēc tam kaklā iet uz leju artērijai.
Tālāk tas darbojas zem hyoglossus muskuļa, kas nāk uz augšu kakla pusē un savienojas ar mēli. Tad tas izdala trīs gala filiāles:
- Rīkles filiāle: Savienojas ar vagusa nerva (desmitā galvaskausa nerva) šķiedrām, veidojot rīkles pinumu.
- Valodas filiāle: Savienojas ar mēles aizmugurējo trešdaļu. (Glosofaringeālā nerva valodas zaru nevajadzētu jaukt ar lingvālo nervu, kas ir trīskāršā nerva filiāle.)
- Mandeles filiāle: Veido nervu tīklu, ko sauc par mandeļu pinumu.
Anatomiskās variācijas
Daudziem nerviem ir anatomiskas variācijas, kas ārstiem, īpaši ķirurgiem, ir jāpārzina, lai procedūras laikā viņi netīšām netraumētu. Zināšanas par tām var arī palīdzēt diagnosticēt nervu darbības problēmas.
Lielākajai daļai cilvēku glosofaringeālais nervs izliekas ap stylopharyngeus muskuļa priekšpusi, bet dažos gadījumos tas tā vietā iekļūst šajā muskulī.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka nelielai daļai cilvēku ir nenormālas saiknes starp glosofaringeālo un vagusa nerviem, kur viņi cieši kopā pārvietojas galvaskausa iekšpusē. Tas ir īpaši svarīgi operācijas laikā šajā apgabalā, lai nervu šķiedras netiktu sagrieztas.
Funkcija
Glosofaringeāls nervs kalpo dažādām funkcijām galvā un kaklā, izmantojot dažāda veida nervu šķiedras un dažādas tās filiāles.
Sensorā funkcija
Glosofaringeālajam nervam ir maņu loma daudzās svarīgās struktūrās. Vidusausī caur bungādiņa zaru tas kļūst par bungādiņa pinuma daļu. Tas ir nervu tīkls, kas nodrošina maņu funkciju vidusausī, eustāhijas caurulē un bungādiņa (jūsu bungādiņa) iekšējā virsmā.
Miega sinusa nervs, kas savienojas ar miega artēriju, sniedz informāciju jūsu smadzenēm par asinsspiedienu un skābekļa piesātinājumu.
Rīkles filiāle nodrošina gļotādu sajūtu kakla atverē starp mīkstajām aukslējām un epiglottis.
Mandeles filiāle nodrošina mandeļu sensāciju.
Specializēta maņu funkcija
Valodas filiāle veic specializētu uzdevumu nodot garšas informāciju jūsu smadzenēm. Tas savienojas ar garšas kārpiņām mēles aizmugurējā trešdaļā un lejā kaklā, un tas arī nodrošina šo zonu ar vispārēju maņu informāciju par lietām, piemēram, pieskārienu, temperatūru un sāpēm.
Chorda tympani nervs, kas ir sejas nerva filiāle (septītais galvaskausa nervs), inervē priekšējās divas trešdaļas mēles. Lingvālais zars un chorda tympani nodrošina tā saukto inhibīciju viens otra signāliem, kas nozīmē, ka tie slāpē smadzenēs sūtītos signālus. Eksperti domā, ka tas varētu notikt, lai ļautu smadzenēm atšķirt garšu daudzveidību.
Bojājumi vienam no šiem nerviem novērš šo inhibējošo efektu un var izraisīt jūsu garšas uztveres pieaugumu, kā arī ar mēli saistītu sāpju palielināšanos.
Motora funkcija
Glosofaringeālais nervs nodrošina stilofaringeāla muskuļa motorisko darbību. Šis muskulis atrodas rīklē, kas ir jūsu kakla daļa aiz deguna un mutes, un tas ir saistīts ar rīšanu. Norijot, tas saīsina un paplašina rīkli un paaugstina balseni (ko parasti sauc par balss lodziņu).
Kā darbojas rīšanaParasimpātiskā funkcija
Simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma ir autonomās nervu sistēmas daļa. Viņi strādā, lai līdzsvarotu viens otru. "Cīņa vai bēgšana" reakcija uz briesmām vai stresu rodas no simpātiskas aktivitātes. Parasimpātiskā aktivitāte attiecas uz tā sauktajām “atpūsties un sagremot” funkcijām, citiem vārdiem sakot, parastajām aktivitātēm, ar kurām nodarbojas jūsu ķermenis, kad neatrodaties situācijā, kur nepieciešama intensīva fiziska reakcija.
Glosofaringeālā nerva mazākais petrosālais nervs, kas savienojas ar pieauss dziedzeru, satur parasimpātiskās šķiedras un stimulē siekalu izdalīšanos, ko sauc par sekretomotoru funkciju. Šī ir daļa no parasimpātiskās nervu sistēmas, jo gremošanas procesā ir iesaistītas siekalas.
Saistītie nosacījumi
Problēmas ar glosofaringeālo nervu var ietekmēt visus procesus, ar kuriem tas saistīts. Nerva bojājumus var izraisīt galvas un kakla ievainojumi vai operācijas, kā arī insultu, slimības, kas ietekmē nervu darbību, vai audzēji, kas aug uz nerva vai saspiež to.
Glosofaringeāla bojājuma biežākie ķirurģiskie un medicīniskās procedūras cēloņi ir:
- Tonzilektomija
- Miega apnojas operācija
- Galvaskausa pamatnes operācija
- Karotīdu endarterektomija
Starp nopietnākajām glosofaringeālās disfunkcijas sekām ir:
- Karotīdu sinusa refleksa zudums, kā rezultātā samazinās asins plūsma, kas pasliktina smadzeņu darbību
- Disfāgija, kas ir problēmas ar rīšanu
- Disfonija, balss traucējumi balsenes spazmu dēļ, kuru dēļ balss saplīst un izklausās saspringta vai saspringta
- Gag refleksa zaudēšana
- Garšas zudums mēles aizmugurējā trešdaļā
- Samazināta siekalošanās
- Glosofaringeāla neiralģija
Glosofaringeāla neiralģija
Neiralģija ir sāpes nervu bojājumu dēļ. Glosofaringeālā neiralģijā primārais simptoms ir sāpes kaklā un mēles pamatnē, kuras izraisa norīšana, košļājamā, klepus un žāvāšanās. Sāpes tiek raksturotas kā asas, un tās var ietekmēt arī mandeles un apakšējo žokli. Dažos gadījumos sāpes nāk un iet, savukārt citās tās ir nemainīgas.
Dažiem cilvēkiem ar glossopharyngeal neiralģiju var būt arī vagusa nerva iesaistīšanās, kas izraisa simptomus, tostarp:
- Nenormāli sirds ritmi
- Zems asinsspiediens
- Ģībonis
- Krampji
- Sirdsdarbības apstāšanās
Rehabilitācija
Glosofaringeālas disfunkcijas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no problēmas cēloņa. Dažos gadījumos nerva bojājumi laika gaitā var izārstēt paši.
Glosofaringeālās neiralģijas cēlonis bieži netiek noteikts. Šajos gadījumos ārstēšanas mērķis ir simptomu pārvaldīšana. Standarta neiralģijas ārstēšana ietver antidepresantus un pretkrampju līdzekļus.