Saturs
Glenoid ir lodīšu un ligzdu plecu locītavas ligzdas daļa. Tā ir daļa no lāpstiņas (plecu lāpstiņas), kas ir plāns, plats kauls, kas atrodas aiz ribu sprosta. Lāpstiņa pati par sevi ir kustīga (tās orientācija pārvietojas uz muguras ar kustību), un normālai lāpstiņas kustībai ir nozīme normālai pleca darbībai.Glenoidu klāj locītavu skrimšļi (gluda locītavu odere), un tas no ārpuses ārējās malas ir izstiepts jūsu rokas virzienā. Glenoid ligzda ir gandrīz plakana, kas padara to diezgan seklu, salīdzinot ar gūžas locītavas ligzdu.
Lai padarītu to nedaudz dziļāku, cita veida skrimšļi, ko sauc par plecu labrum, ieskauj glenoidu. Ja rodas problēmas ar labrum, plecs ir pakļauts pleca nestabilitātes epizodēm, piemēram, dislokācijai. Tas bieži notiek, kad cilvēki saplēš pleca labrum.
Veidi
Glenoid lūzumi ir salīdzinoši neparasts plecu lūzumu veids, kas veido tikai aptuveni 10%. Glenoīdu lūzumi visbiežāk rodas, ja ir nopietna pleca trauma vai lielas enerģijas sporta traumu rezultātā.
Divi visbiežāk sastopamie lūzumu modeļi ir:
- Glenoid lūpu lūzumi: Glenoidu lūpu lūzumi rodas, ja notiek pleca dislokācija vai plecu subluksācija, un bumba iziet no kontaktligzdas. Kamēr bumba izmežģās, tā var piespiesties glenoid ligzdas malai, izraisot kaula fragmenta lūzumu. Glenoid loka lūzuma ārstēšana ir vērsta uz pleca ligzdas normālas kontūras atjaunošanu, lai novērstu pleca locītavas atkārtotu nestabilitāti (atkārtotas dislokācijas). Šiem ievainojumiem bieži tiek apsvērta ķirurģiska ārstēšana, īpaši, ja lūzums ir ārpus stāvokļa vai ja ir liels glenoid kaula fragments.
- Glenoid Fossa lūzumi: Glenoid fossa ir ligzdas centrālā daļa. Glenoid fossa lūzumi ir daudz retāk sastopami ievainojumi, un tie bieži vien ir saistīti ar smagām traumām. Par šo traumu ideālu ārstēšanu ir maz datu, jo tie ir tik reti. Tomēr lielākā daļa ķirurgu ir vienisprātis, ka lūzumu pārvaldības lēmumos jāņem vērā gan lūzumu veids, gan pacienta vajadzības. Aktīvāki pacienti ar lūzumiem, kas nav pareizajā stāvoklī, visticamāk, gūs labumu no operācijas šo traumu izlīdzināšanai.
Ārstēšana
Glenoid lūzumu ārstēšana var būt pretrunīga, jo ir veikti ļoti maz pētījumu, lai salīdzinātu dažādas ārstēšanas metodes. Tā kā šie ir neparasti ievainojumi, ir grūti veikt salīdzinošus pētījumus, jo pat specializēti ķirurgi var ārstēt šāda veida traumas tikai reti.
Kopumā tiek panākta vienošanās, ka nestabilus lūzumus vislabāk ārstēt ar operāciju, turpretī stabilus lūzumus var ārstēt konservatīvi. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālas locītavas virsmas izlīdzināšanu. Parasti kaulu salabo ar mazām plāksnēm un / vai skrūvēm, lai nodrošinātu kaulu sadzīšanu pareizajā stāvoklī.
Rehabilitācija pēc operācijas glenoid lūzuma novēršanai ir vērsta uz pleca locītavas normālas mobilitātes un izturības atjaunošanu. Jūsu ķirurgs var ieteikt īsu imobilizācijas laiku, lai kauli varētu sākt dziedēt, bet pēc iespējas ātrāk sāks vingrinājumus kustības diapazonā. Kad dziedināšana kļūst spēcīgāka, jūs pāriet uz pleca vingrinājumu stiprināšanu.
Ķirurģiskās ārstēšanas riski ietver infekciju, plecu stīvumu, nervu traumu un pleca artrītu. Iemesls, kāpēc cilvēkiem var attīstīties locītavas artrīts, ir saistīts ar ligzdas skrimšļa virsmas traumu. Pat ja tiek veikta ķirurģiska operācija bojātā kaula sakārtošanai, skrimšļa ievainojums palielina artrīta attīstības iespēju, kas savukārt palielina pleca locītavas operācijas risku vēlāk dzīvē.
Vārds no Verywell
Glenoīdu lūzumi ir retāk sastopami pleca ievainojumi. Lielākā daļa glenoidu ir mazāki ievainojumi, kas saistīti ar nozīmīgākiem traumatiskiem apstākļiem, taču ir daži apstākļi, kad glenoid lūzums var notikt atsevišķi. Pareiza ārstēšana ir svarīga, lai vēlāk dzīvē izvairītos no plecu problēmām.