Glaukomatociklītiskās krīzes simptomi un ārstēšana

Saturs

• Simptomi
• Uveīts un paaugstināts acu spiediens
• Cēloņi
• Vai GCC var izraisīt aklumu?
• GCC pret akūtu šaura leņķa slēgšanas glaukomu
• Ārstēšana
• Kas jums būtu jāzina

Glaukomatociklitārā krīze jeb GCC ir glaukomai līdzīgs stāvoklis, kad acs spiediens strauji paaugstinās, parasti tikai vienā acī.Acu spiediena kāpumu izraisa pēkšņs iekaisums, kas rodas acī, ko sauc par uveītu. Uveīts ir uveālā trakta iekaisums acī. Uvea ir asinsvadiem bagāts slānis, kas ietver ciliāru muskuļus, muskuļus, kas kontrolē fokusēšanu, un ir atbildīgs arī par šķidruma ražošanu acs priekšējā daļā. Acu spiediena palielināšanās vai uzbrukums var notikt ātri un ilgt tikai no dažām stundām līdz nedēļām vai mēnešiem. Lielākā daļa gadījumu ilgst apmēram divas nedēļas. GCC parasti notiek vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un to reti sastopamas personām, kas vecākas par 60 gadiem. Retāk to var atrast bērniem.

Simptomi

Cilvēki, kuri izstrādā GCC, sūdzas par šādiem jautājumiem:

• Neskaidra redze
• Viegls diskomforts
• Krāsaini oreļi
• Acu apsārtums

Interesanti, ka pacienti, kuriem ir GCC, bieži nesūdzas par atklātām sāpēm, gaismas jutīgumu un sāpēm, kas ir bieži sastopami uveīta simptomi. Faktiski dažreiz stāvoklis tiek izlaists, jo uveīts ir tik viegls.

Uveīts un paaugstināts acu spiediens

Vairumā uveīta gadījumu acs priekšējā kamerā veidojas iekaisuma šūnas un gruveši. Šīs atlūzas sabiezina šķidrumu un arī iestrēgst trabekulārajā tīklā - acs šķidruma notekcaurulē, kas atrodas acs leņķī. GCC acs priekšējā daļā esošajā šķidrumā ir izmērāms bioķīmiska viela, ko sauc par prostaglandīnu. Uzbrukumu laikā prostaglandīnu koncentrācija paaugstinās un izraisa iekaisumu trabekulārajā tīklā, kas savukārt izraisa nepareizu šķidruma aizplūšanu. Arī prostaglandīns izraisa šķidruma ražošanas palielināšanos acī. Remisijas laikā ievērojami samazinās prostaglandīnu līmenis un samazinās šķidruma ražošana. Būtībā, kad notekcaurule netiek pareizi iztukšota un rodas vairāk šķidruma, acs nevar to pietiekami ātri izfiltrēt un spiediens acs iekšpusē palielinās.

Cēloņi

Zinātnieki ierosina, ka GCC to izraisa kāda veida vīruss, piemēram, CMV (citomegalovīruss) vai herpes zoster vīruss (vējbaku vīruss). Pētījumi rāda, ka šķidrums, kas ņemts no pacientiem, kuri cieš no glaukomatociklītiskas krīzes, ir pozitīvi pārbaudījis šo vīrusu mazos genoma fragmentus. Dzīvi vīrusi nav atrasti. Šie vīrusi izraisa iekaisuma reakcijas sākšanos.

Vai GCC var izraisīt aklumu?

Kad notiek GCC uzbrukums, acs spiediens var paaugstināties tik augsts, ka rodas redzes nerva (nervu kabeļa, kas savieno acs ābolu ar smadzenēm) un nervu šķiedras slāņa bojājumi. Ja rodas pietiekami daudz bojājumu, var rasties redzes zudums, parasti sākot no redzes perifērās daļas. Ja to neārstē, tas var izplatīties jūsu centrālajā redzējumā.

GCC pret akūtu šaura leņķa slēgšanas glaukomu

Akūta slēgta leņķa glaukoma, līdzīgi kā GCC, ir arī pēkšņa parādīšanās, kas izraisa pēkšņu acu spiediena paaugstināšanos. Atšķirībā no GCC to izraisa acs leņķa sašaurināšanās. Acs leņķis ir tas, kur atrodams trabekulārais tīkls (drenāžas caurule). Leņķis, kurā radzene un varavīksnene saskaras, kļūst tik šaurs, ka šķidrums nevar izkļūt. Cilvēkiem, kuriem ir akūts slēgšanas leņķis, arī nav uveīta, un viņi parasti sūdzas par daudz vairāk sāpēm. Pacientiem ar GCC leņķis ir arī plaši atvērts.

Ārstēšana

Tā kā acs iekaisums ir galvenais spiediena palielināšanās cēlonis, tiek nozīmēti spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, steroīdi. Arī acu spiediena pazemināšanai tiek lietoti vietējie pretglaukomas acu pilieni. Izvairās no noteiktas glaukomas zāļu grupas, ko sauc par prostaglandīnu analogiem (bieži lieto kā pirmās izvēles ārstēšanu lielākajai daļai hroniskas glaukomas slimnieku), jo tie faktiski var saasināt iekaisumu. Turpmākā iespējamā ārstēšana ir vērsta uz pretvīrusu medikamentiem, jo ​​zinātnieki domā, ka tam var būt vīrusu etioloģija.

Kas jums būtu jāzina

GCC parasti ir labdabīga un sevi ierobežojoša slimība, lai gan dažiem pacientiem, kuriem bieži ir recidīvi, var rasties pastāvīgi glaukomatozi bojājumi. Vislabāk ir uzturēt labas attiecības ar acu ārstu, lai ārstēšanu varētu sākt nekavējoties, ja stāvoklis atkārtojas.