Saturs
- Sekundārās amenorejas diagnosticēšana
- Nenormāla dzemdes asiņošana
- Hormonu aizstājterapija
- Provera blakusparādības un piesardzība
- Vārds no Verywell
Turklāt Provera dažreiz tiek kombinēts ar estrogēnu, lai ārstētu ar menopauzi saistītus simptomus (piemēram, karstuma viļņus) sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām ir dzemde. Šajā gadījumā Provera mērķis ir novērst dzemdes gļotādas sabiezēšanu, kas var izraisīt dzemdes vēzi. Provera var izmantot arī progesterona izaicināšanas testā.
Sekundārās amenorejas diagnosticēšana
Sekundārā amenoreja rodas, ja sieviete pārtrauc regulārus periodus ilgāk par trim mēnešiem (kad tie bija regulāri) vai ilgāk par sešiem mēnešiem (ja agrāk tie bija neregulāri). Ir vairāki iespējamie sekundārās amenorejas cēloņi, tostarp :
- Grūtniecība
- Vairogdziedzera slimība
- Policistisko olnīcu sindroms
- Augsts prolaktīna līmenis
- Hipotalāma amenoreja: stāvoklis, kas var attīstīties stresa, pārmērīga svara zuduma vai smagas fiziskas slodzes rezultātā
Lai atrastu sievietes sekundārās amenorejas cēloni, ārsts izraksta vairākus testus, piemēram, grūtniecības testu, asins hormonu līmeni un progesterona izaicinājuma testu (sauktu arī par progesterona abstinences testu).
Progesterona izaicinājuma testā sievietei var ordinēt 5 miligramus vai 10 miligramus Provera piecas līdz 10 dienas, lai redzētu, vai viņai rodas asiņošana no maksts.
Ja divu nedēļu laikā pēc Provera lietošanas sievietei nav asiņošanas no maksts, tad vai nu viņas ķermenī ir ļoti zems estrogēna līmenis, vai arī viņai ir aizplūdes trakta traucējumi, piemēram, Ašermana sindroms.
Ja sievietei rodas asiņošana no maksts (kas parasti notiek trīs līdz septiņu dienu laikā pēc Provera lietošanas pārtraukšanas), tad viņas ķermenī ir pietiekami daudz estrogēna, līdz ar to amenoreja nav ovulācija (to sauc par anovulāciju). Šajā gadījumā ārsts veiks vairāk testu, lai noteiktu viņas anovulācijas cēloni.
Nenormāla dzemdes asiņošana
Ja sievietei ir hroniska anovulācija, viņai var attīstīties patoloģiska dzemdes asiņošana, kas ir neregulāra vai pārmērīga menstruālā asiņošana.
Hroniska anovulācija var izraisīt dzemdes gļotādas audu aizaugšanu, ko sauc par endometrija hiperplāziju, kas var attīstīties dzemdes vēzī.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir klasisks stāvokļa piemērs, kas bieži izraisa neregulāras menstruācijas no hroniskas anovulācijas. Policistisko olnīcu sindroms ir visizplatītākais endokrīnais traucējums sievietēm reproduktīvā vecumā.
Divas PCOS iezīmes ir neregulāri periodi un augsts androgēnu (piemēram, testosterona) līmenis, kas veicina pūtītes un hirsutisma attīstību. Vielmaiņas problēmas, piemēram, aptaukošanās un rezistence pret insulīnu, ir izplatītas arī PCOS.
Parasti sievietēm ar PCOS ieteicams kombinēt estrogēna un progestīna kontracepcijas līdzekļus (tabletes), lai regulētu sievietes menstruālos ciklus, aizsargātu dzemdes gļotādu no aizaugšanas un ārstētu arī augsta androgēna līmeņa (piemēram, pūtītes) sekas.
Sievietēm, kuras nevar lietot kombinēto estrogēna un progestīna kontracepcijas līdzekli vai izvēlas to nelietot, Provera ir iespēja. Provera darbojas, novēršot audu aizaugšanu dzemdes apvalkā.
Hormonu aizstājterapija
Provera var lietot arī kopā ar estrogēnu sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām ir dzemde. Estrogēna un progesterona kombināciju sauc par hormonu aizstājterapiju, un tās mērķis ir ārstēt ar menopauzi saistītus simptomus, piemēram, karstuma viļņus.
Progesterona mērķis papildus estrogēnam ir novērst dzemdes sabiezēšanu. Tāpēc progesteronu lieto tikai tām sievietēm, kurām joprojām ir dzemde. Tiek parakstīts vai nu Provera, vai dabiskais progesterons (biežāk).
Hormonu aizstājterapija jālieto ar mazāko efektīvo devu un pēc iespējas īsāku laiku, pieņemot, ka sievietes risks un hormonu aizstājterapijas ieguvumi ir rūpīgi izsvērti un apspriesti.
Jebkura asiņošana no maksts sievietēm pēcmenopauzes periodā ar dzemdi ir jānovērtē, lai izslēgtu vēzi.
Vai menopauzes laikā Jums jālieto hormonu terapija?Provera blakusparādības un piesardzība
Tā kā Provera ir hormons, tas var izraisīt blakusparādības. Visizplatītākās ir galvassāpes, slikta dūša, krūšu jutīgums un garastāvokļa izmaiņas. Šīm blakusparādībām vajadzētu mazināties dažas dienas pēc Provera lietošanas.
Citas blakusparādības var būt:
- Menstruālās asiņošanas vai plūsmas izmaiņas
- Pūtītes
- Svara pieaugums
- Nogurums vai miega problēmas
Ir svarīgi atzīmēt, ka Provera ir kontrindicēta grūtniecības laikā, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam, ja domājat, ka esat grūtniece. Dažreiz ārsts pirms šo zāļu lietošanas pieprasīs veikt vai nu asins, vai urīna grūtniecības testu.
Turklāt Provera pati par sevi nav uzticams kontracepcijas līdzeklis, kaut arī tas ir hormons. Ja lietojat Provera, grūtniecības novēršanai noteikti izmantojiet kontracepcijas barjeru (piemēram, prezervatīvu).
Pirms Provera lietošanas pārskatiet visas savas medicīniskās problēmas un zāles kopā ar ārstu. Papildus grūtniecībai Provera lietošanai papildus blakusparādībām ir arī citas kontrindikācijas, īpaši, ja to kombinē ar estrogēnu.
Vārds no Verywell
Visizplatītākais Provera izrakstīšanas mērķis ir palīdzēt ārstam diagnosticēt vai ārstēt menstruālā cikla problēmas, piemēram, patoloģisku asiņošanu vai menstruāciju neesamību. To lieto arī, lai novērstu dzemdes gļotādas aizaugšanu sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lieto arī estrogēnu.
Var būt sarežģīti saprast, kāpēc lietojat konkrētu hormonu, piemēram, Provera. Noteikti uzdodiet jautājumus vai bažas savam ārstam.