Saturs
Kaut arī sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) skar jebkura vecuma vīriešus un sievietes, skala stipri pāriet uz sievietēm un vēl jo vairāk uz minoritātēm. Ir vairāki vadošie faktori, par kuriem sīkāka informācija turpina izpausties, izmantojot revolucionāru ziņojumu ar nosaukumu "Lupus mazākumos: daba pret audzēšanu" vai LUMINA pētījumu.Atgādinājums: kurš iegūst lupusu
Saskaņā ar Amerikas Lupusa fonda datiem no 1,5 miljoniem amerikāņu, kurus skārusi kāda veida vilkēdes forma, 90% no diagnosticētajiem ir sievietes, no kurām lielākā daļa ir vecumā no 15 līdz 45 gadiem.
Turklāt saskaņā ar CDC datiem sarkanā vilkēde ir divas līdz trīs reizes izplatītāka krāsainu cilvēku vidū, tostarp afroamerikāņi, spāņu cilvēki, aziāti un amerikāņu indieši. Mazākumos sarkanā vilkēde bieži parādās daudz agrāk un ar sliktākiem nekā vidēji simptomiem, kā arī augstāku mirstības līmeni. Konkrēti, cilvēku ar sarkanā vilkēde mirstība ir gandrīz trīs reizes lielāka afroamerikāņiem nekā baltajiem.
Hispanic sievietēm ar vilkēdi ir palielināta nieru bojājumu un nieru mazspējas, kā arī sirds slimību izplatība un palielināta neiroloģisko problēmu, piemēram, krampju, asiņošanas un insulta, sastopamība afroamerikāņu sievietēm ar vilkēdēm.
Jautājums ir, kāpēc šāda atšķirība?
LUMINA pētījums
1993. gadā medicīnas pētnieki nolēma noteikt, kāpēc baltās sarkanās vilkēdes un krāsaino cilvēku sarkanā vilkēde ir tik atšķirīgas. Šie pētnieki koncentrējās uz jautājumu par dabu pret kopšanu. Rezultāts bija The LUMINA pētījums.
LUMINA pētījums bija daudznacionāla Amerikas Savienoto Valstu agrīna kohorta, kas nozīmē, ka pētnieki pētīja dažādas etniskās grupas - šajā gadījumā afroamerikāņus, kaukāziešus un spāņus - no Amerikas Savienotajām Valstīm, kurām sarkanā vilkēde tika diagnosticēta 5 gadus vai mazāk. Kohorta pētījums ir garengriezuma pētījumu forma, ko izmanto medicīnā un sociālajās zinātnēs.
Daži kopt faktori, kas saistīti ar atšķirībām pētījuma dalībnieku vidū, bija šādi:
- Komunikācijas šķēršļi (piemēram, valodas atšķirības)
- Pieejas trūkums aprūpei
- Veselības aprūpes trūkums
- Zemāks ienākumu līmenis
Pētnieki jau agri atklāja, ka ģenētiskiem un etniskiem faktoriem vai dabas faktoriem ir lielāka loma sarkanās vilkēdes izplatības noteikšanā nekā sociālekonomiskajai kopt faktori. Turklāt pētījums liecina, ka ģenētika var būt atslēga, kas atklāj iemeslu, kāpēc sarkanā vilkēde vairāk ietekmē afrikāņu amerikāņus un spāņu sievietes nekā citus krāsainus cilvēkus.
Papildu LUMINA pētījuma secinājumi:
- Hispanic un afroamerikāņu izcelsmes vilkēdes pacientiem diagnozes laikā ir aktīvākas slimības, nopietnāk iesaistot orgānu sistēmu.
- Baltajiem bija augstāks sociālekonomiskais statuss un vecāki nekā vai nu spāņu tautības cilvēkiem, vai afroamerikāņiem.
- Svarīgi slimības aktivitātes prognozētāji šajās divās minoritāšu grupās bija tādi mainīgie kā patoloģiska ar slimību saistīta uzvedība.
- Laika gaitā kopējais kaitējums divām mazākumtautību grupām kļuva sliktāks nekā baltajiem, lai gan atšķirības nebija statistiski nozīmīgas.
- Slimības aktivitāte ir arī parādījusies kā svarīgs šīs grupas pacientu nāves prognozētājs. Saskaņā ar zemāku slimības aktivitāti baltās mirstības rādītāji bija zemāki nekā spāņu tautības cilvēkiem vai afroamerikāņiem.
Desmit gadus pēc LUMINA pētījuma
2003. gadā zinātnieki, pārskatot LUMINA pētījumu 10 gadus vēlāk, izdarīja vēl interesantākus secinājumus:
- Lupuss sevi nopietnāk demonstrē afrikāņu amerikāņos un spāņu izcelsmes tajos no Teksasas nekā baltos un Hispanic iedzīvotājos no Puertoriko.
- Tiem pacientiem, kuriem nebija veselības apdrošināšanas, radās akūta sarkanā vilkēde un viņi izteica noteiktu ģenētiku (HLA-DRB1 * 01 (DR1) un C4A * 3 alēles), bija smagāka vilkēde.
- Orgānu bojājuma smagumu, kas izriet no sarkanās vilkēdes, vai lupus nelabvēlīgo ietekmi varēja paredzēt, pamatojoties uz vecumu, izpildīto Amerikas Reimatoloģijas koledžas kritēriju skaitu, slimības aktivitāti, kortikosteroīdu lietošanu un patoloģisku slimības uzvedību.
- Visvairāk atklāj: Viens no galvenajiem faktoriem mirstības noteikšanā bija tas, kur cilvēks finansiāli stāvēja pret nabadzība. Cilvēki ar sarkanā vilkēde, kas bija finansiāli nabadzīgāki, bija vairāk piemēroti, lai nomirtu no sarkanās vilkēdes vai no slimības izraisītām komplikācijām, daļēji tāpēc, ka bija ierobežota piekļuve veselības aprūpei.
10 gadu pētījuma informācija tiks izmantota, lai turpinātu iedziļināties pētījumā daba vai kopt un var dot jaunus veidus, kā koncentrēties uz veselības atšķirībām un novērst tās Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts