Saturs
Gastroschisis ir iedzimts defekts, kurā zīdainis piedzimst ar dažām vai visām zarnām vēdera ārējā daļā vēdera muskuļa patoloģiskas atveres dēļ. Atvere var būt no mazas līdz lielai, un dažos gadījumos caur caurumu var izvirzīties arī citi orgāni.Jaunām mātēm, kas grūtniecības laikā lieto atpūtas zāles vai smēķē, ir lielāks risks, ka zīdainim piedzimst gastroshīze, taču daudzos gadījumos nav zināms, kas izraisa traucējumus. Ir daži pierādījumi, ka gastroshīze var būt iedzimta autosomāli recesīvā veidā.
Apmēram 1 no 5000 zīdaiņiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir dzimis ar gastroschisis, lai gan pētījumi liecina, ka gastroschisis gadījumu skaits palielinās gan ASV, gan visā pasaulē. Šis traucējums skar visu etnisko zīdaini.
Simptomi un diagnostika
Pārbaudot grūtnieces asiņu noteikšanu alfa-fetoproteīniem (AFP), gastroshīzes gadījumā būs paaugstināts AFP līmenis. Traucējumus var noteikt arī ar augļa ultraskaņu.
Zīdaiņiem ar gastroshīzi parasti ir 5 cm vertikāla atvere vēdera sienā līdz nabas saitei. Bieži vien liela daļa tievās zarnas izlec caur šo atveri un atrodas uz vēdera ārpuses. Dažiem zīdaiņiem resnās zarnas un citi orgāni var nonākt arī caur atveri.
Zīdaiņiem ar gastroshīzi bieži ir zems dzimšanas svars vai viņi piedzimst priekšlaicīgi. Viņiem var būt arī citi iedzimti defekti, piemēram, nepietiekami attīstītas zarnas, vai gastroshīze var būt daļa no ģenētiskiem traucējumiem vai sindroma.
Ārstēšana
Daudzus gastroshīzes gadījumus var koriģēt ķirurģiski. Vēdera siena ir izstiepta, un zarnu saturs maigi tiek ievietots atpakaļ. Dažreiz operāciju nevar veikt uzreiz, jo zarnas ir pietūkušas. Šajā gadījumā zarnas tiek pārklātas ar īpašu maisiņu, līdz pietūkums samazinās pietiekami, lai tos varētu ievietot atpakaļ ķermeņa iekšienē.
Kad zarnas ir atgriezušās ķermeņa iekšienē, var ārstēt visas citas novirzes. Lai zarnas sāktu normāli darboties, nepieciešamas vairākas nedēļas. Šajā laikā zīdaini baro caur vēnu (to sauc par kopējo parenterālo uzturu). Daži zīdaiņi, kas dzimuši ar gastroshīzi, pēc operācijas pilnībā atveseļojas, bet dažiem var rasties komplikācijas vai barošanai nepieciešami īpaši maisījumi. Cik labi zīdainim veicas, ir atkarīgs no visām saistītajām zarnu problēmām.
Atbalsts Gastroschisis
Pieejamas daudzas atbalsta grupas un citi resursi, lai palīdzētu emocionāli un finansiāli saslimt ar mazuļa pārvadāšanu ar gastroshīzi. Tie ietver:
- Omphaloceles mātes (MOO): Omphalocele atbalsta grupa un Webring
- Avery’s Angels Gastroschisis Foundation: sniedz emocionālu un finansiālu atbalstu ģimenēm, kurām ir bērni, kas dzimuši ar gastroschisis
- IBDIS: Starptautiska iedzimtu defektu informācijas sistēmu informācija par gastroschisis un Omphalocele.
- Dimes marts: pētnieki, brīvprātīgie, pedagogi, informatīvie darbinieki un aizstāvji strādā kopā, lai visiem mazuļiem dotu kaujas iespējas
- Bērnu iedzimtu defektu izpēte: vecāku tīkla pakalpojums, kas savieno ģimenes, kurās ir bērni ar tādiem pašiem iedzimtiem defektiem
- Bērnu veselība: ārsta apstiprināta veselības informācija par bērniem pirms dzimšanas līdz pusaudža vecumam
- CDC: iedzimti defekti: Veselības un cilvēkresursu departaments, Slimību kontroles un profilakses centri
- NIH: Reto slimību birojs: Nacionālā inst. - Reto slimību birojs
- Ziemeļamerikas augļa terapijas tīkls: NAFTNet (Ziemeļamerikas augļa terapijas tīkls) ir brīvprātīga medicīnas centru apvienība Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, kurai ir izveidota pieredze augļa ķirurģijā un citos daudznozaru aprūpes veidos sarežģītu augļa traucējumu gadījumos.