Saturs
- Gastroparēzes simptomi
- Gastroparēzes diagnostika pie Džona Hopkinsa
- Gastroparēzes diagnostikas procedūras
- Gastroparēzes ārstēšana pie John Hopkins
Gastroparēze, saukta arī par kuņģa stāzi, rodas, ja aizkavējas kuņģa iztukšošanās. Aizkavēta kuņģa iztukšošana nozīmē, ka kuņģim nepieciešams pārāk ilgs laiks, lai iztukšotu tā saturu. Dažreiz, kad ēdiens netiek pareizi iztukšots, tas veido cietu masu, ko sauc par bezoāru. Kaut arī bezoāriem bija burvju spēks Harijs Poters grāmatas, parasti šīs lielās vecās pārtikas masas var bloķēt kuņģi un izraisīt sliktas dūšas, vemšanas un pat kuņģa obstrukcijas simptomus, kas savukārt var novērst pārtikas nokļūšanu tievajās zarnās.
Gastroparēzes simptomi
Gastroparēze bieži izraisa vairākus nespecifiskus simptomus. Gastroenterologam ir svarīgi noteikt diagnozi. Gastroparēzes simptomi ir:
- Agrīna sāta sajūta
- Uzpūšanās
- Slikta dūša
- Anoreksija
- Vemšana
- Sāpes vēderā
- Svara zudums
Gastroparēzes diagnostika pie Džona Hopkinsa
Džons Hopkinss uzskata, ka darbs komandā nodrošina pacientiem iespējami labāko rezultātu. Ārsts, kas strādā ar jums diagnozes un ārstēšanas laikā, regulāri tiekas ar citu jomu ārstiem, lai pārrunātu jūsu gadījumu un pārliecinātos, ka saņemat vislabāko iespējamo aprūpi. Mūsu diagnostikas tehnoloģija un lielais gadījumu skaits padara mūs unikāli kvalificētus, lai ārstētu pat vissarežģītāko gastroparēzes gadījumu.
Gastroparēzes diagnostikas procedūras
Gastroparēzes diagnoze sākas ar visaptverošu fizisku pārbaudi, kuras laikā jūs aprakstāt simptomus un slimības vēsturi. Jūsu ārsts var konstatēt vēdera uzpūšanos (pietūkumu) vai maigumu. Ārsts arī meklēs pamatslimību vai traucējumu pazīmes, kas var izraisīt gastroparēzi. Viens liels vaininieks var būt diabēts. Augsts cukura diabēts asinīs no cukura diabēta laika gaitā bojā nervus un var izraisīt šo aizkavēto iztukšošanos. Ārstējot pamatcēloņu, tiks ārstēta arī gastroparēze.
Fiziskās eksāmena laikā ārsts var klausīties "pēctecības šļakatām". Ārsts jūs viegli sakratīs un klausīsies šķidruma skaņu jūsu ķermenī. Tas var palīdzēt apstiprināt, ka vēderā ir aizsprostojums.
Jūsu ārsts var pasūtīt arī laboratorijas testus. Lai gan gastroparēzes diagnosticēšanai nav galīga laboratorijas testa, tas var palīdzēt izslēgt citus pamatnosacījumus.
Citi testi, ko ārsts var veikt, ir:
- Endoskopija
- Augšējā kuņģa-zarnu trakta bārija kontrasta radiogrāfija
- Kuņģa iztukšošanas scintigrāfija
- Antroduodenālā manometrija
- Bezvadu kustību pētījums
Augšējā endoskopija
Endoskops ir plāna, elastīga caurule, kuru ārsts izlaiž caur muti un zarnās. Augšējā endoskopija tiek veikta, izmantojot endoskopu, lai redzētu barības vadu un kuņģi. Jūsu ārsts, visticamāk, veiks augšējo endoskopiju, lai izslēgtu mehānisku obstrukciju kuņģa izejā, ko sauc arī par pylorus. Obstrukcija ir tad, ja ir zarnu aizsprostojums. Kuņģa izejā var būt čūlas, bojājumi vai vienkārši pārtikas aizsērējums, kas bloķē ceļu. To visu var redzēt endoskopijas laikā.
Augšējās endoskopijas laikā:
- Jūs saņemat anestēzijas līdzekli, kas palīdz atslābināt gag refleksu. Jūs varat saņemt arī sāpju zāles un nomierinošus līdzekļus.
- Jūs gulējat uz kreisās puses, ko dēvē par kreiso sānu stāvokli, un endoskops tiek ievietots caur muti un rīkli un barības vadā.
- Endoskops pārraida barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas attēlu monitoram, kuru vēro ārsts.
Augšējā kuņģa-zarnu trakta bārija kontrasta radiogrāfija
Bārija kontrasta radiogrāfija ir rentgena pētījums. Tā ir bieži izmantota procedūra gastroparēzes diagnosticēšanai.
Bārija kontrasta radiogrāfijas laikā:
- Jūs norijat kontrasta šķīdumu, ko sauc par bāriju.
- Bārijs pārklāj jūsu barības vadu un kuņģa un zarnu traktu, tādējādi ārstam ir vieglāk atklāt anomālijas.
- Tiek veikts rentgens.
- Ārsts var noteikt, vai kavējas šķidruma iztukšošana no kuņģa.
Kuņģa iztukšošanas scintigrāfija
Kuņģa iztukšošanas scintigrāfija ir visbiežāk izmantotais tests gastroparēzes apstiprināšanai.
Scintigrāfijas testa laikā jums tiks dota īpaša maltīte un dažreiz īpašs dzēriens. Maltīte tiks iezīmēta ar marķieri, kuru var redzēt skeneris. Testa mērķis ir sekot šim īpašajam ēdienam, kad tas ceļo pa jūsu sistēmu. Atšķirībā no diagnostikas procedūrām, kas prasa iepriekšēju badošanos, kuņģa iztukšošanas scintigrāfija faktiski prasa ēst šo īpašo maltīti tieši pirms testa.
Kuņģa iztukšošanas scintigrāfijas laikā:
- Jums var lūgt pārbaudīt cukura līmeni asinīs, ja esat cukura diabēts. Glikozes līmenis asinīs virs 250 var traucēt testēšanu.
- Jums var lūgt nelietot narkotikas kādu laiku pirms testa, jo arī šie medikamenti var traucēt testu.
- Džonā Hopkinsa jums tiek dota īpaši sagatavota maltīte no olām, grauzdiņiem, ievārījumiem un nedaudz ūdens. Daži centri nodrošina citus ēdienus, kas jāēd. Šajā ēdienreizē ir precīzs kaloriju un tauku gramu skaits, kas mums palīdz salīdzināt jūsu testa rezultātus ar citu cilvēku rezultātiem.
- Pirms ēšanas ārsts pie ēdiena piestiprinās radiotracer. Neuztraucieties - radioaparātam ir aptuveni tikpat daudz radioaktivitātes kā stundas gājienam parkā, kad ārā ir saulains laiks. Tas ir veidots tā, lai būtu drošs un labi panesams un lai neradītu kaitējumu.
- Skenēšana tiek veikta uzreiz, un pēc tam katru stundu pēc ēdienreizes tiek uzņemta līdz četrām stundām. Jūsu medicīniskā komanda novērtēs, kā uzņemtais ēdiens pārvietojas caur kuņģi un kuņģa-zarnu trakta ceļu. Kuņģa iztukšošanas tests var parādīt aizkavēšanos iztukšošanā, kas var palīdzēt ārstiem noteikt diagnozi.
Antroduodenālā manometrija
Antroduodenālā manometrija pārbauda muskuļus, ko izmanto gremošanā. Šīs procedūras laikā:
- Ārsts ievieto katetru caur muti un vēderā.
- Katetrs paliek vietā sešas stundas, lai izmērītu elektrisko un muskuļu aktivitāti kuņģī.
- Pirmās stundas jūs gavējat, tāpēc ārsts var reģistrēt mērījumus tukšā dūšā.
- Vēlāk jūs ēdat cietu ēdienu, un ārsts reģistrē mērījumus gremošanas laikā.
Šī procedūra var palīdzēt diagnosticēt precīzu gastroparēzes cēloni. Ārsti to bieži lieto pacientiem pēc tam, kad standarta ārstēšana nav izdevusies, operācijas kandidātiem un pacientiem ar neizskaidrojamu nelabumu.
Bezvadu kustību pētījums
Bezvadu kustību pētījumā tiek novērtēts laiks, kas nepieciešams, lai jūsu kuņģis iztukšotos. Tas parasti ir labi panesams un mazāk invazīvs nekā citi diagnostikas pētījumi.
Bezvadu kustību pētījuma laikā:
- Jūs uzņemat nelielu tableti, kas pārvietojas pa jūsu kuņģa-zarnu trakta sistēmu.
- Ceļojot, tas apkopo datus (temperatūra, skābuma līmenis, spiediena viļņi) un nosūta tos datu uztvērējam, kuru valkā, parasti ap vidukli.
- Ārsts redz datus, un pēc dažām dienām jūs atgriežaties pie sava ārsta, lai pārskatītu rezultātus.
- Kapsula izdalās jūsu zarnu kustībās.
Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka jūs varat turpināt savu parasto darbību, kamēr kapsula apkopo nepieciešamo informāciju.
Gastroparēzes ārstēšana pie John Hopkins
Gastroparēzes ārstēšanas mērķis ir identificēt visas atgriezeniskās problēmas, pēc iespējas labot pamatslimību un palīdzēt kontrolēt simptomus. Ārstēšanas iespējas svārstās no uztura izmaiņām līdz medikamentiem vai operācijām. Uzziniet vairāk par gastroparēzes ārstēšanu Johns Hopkins.