Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Saturs

• GERD simptomi
• GERD diagnostika pie Džona Hopkinsa
• GERD diagnostikas procedūras
• GERD komplikācijas
• GERD ārstēšana pie Džona Hopkinsa

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir izplatīts stāvoklis, kad kuņģa saturs virzās uz augšu barības vadā. Reflukss kļūst par slimību, ja tas izraisa bieži vai smagus simptomus vai ievainojumus. Attece var sabojāt barības vadu, rīkli vai elpošanas traktu.

GERD simptomi

Galvenais GERD simptoms ir grēmas, ko bieži raksturo kā ugunīgu sajūtu krūtīs un skāba vai rūgta šķidruma regurgitāciju kaklā vai mutē. Grēmas un regurgitācijas kombinācija ir tik izplatīta GERD pazīme, ka formāla pārbaude var būt nevajadzīga.

Citi GERD simptomi ir:

• Nededzinošas sāpes krūtīs, kas parasti atrodas krūškurvja vidū un izstaro muguru
• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Netipiski refluksa simptomi kaklā, balsenē vai plaušās:
  • Sāpošs kakls
  • Klepošana
  • Paaugstināta siekalošanās
  • Elpas trūkums

GERD diagnostika pie Džona Hopkinsa

Džona Hopkinsa gastroenterologi ir vadošie valsts eksperti, kas ir jaunās GERD un citu refluksa apstākļu diagnostikas procedūras un ārstēšanas metodes. Mūsu ārsti katru gadu ārstē lielu gadījumu skaitu, dodot viņiem nepieciešamo pieredzi, lai diagnosticētu un ārstētu pat vissarežģītākos GERD gadījumus.

Džons Hopkinss saprot, ka precīzas diagnozes noteikšanā var iesaistīties vairāk nekā viena specialitāte. Mūsu daudznozaru pieeja pulcē daudzu dažādu jomu ārstus, lai analizētu katru gadījumu un apspriestu labāko pieeju.

GERD diagnostikas procedūras

GERD diagnoze sākas ar rūpīgu fizisku pārbaudi, kuras laikā jūs aprakstāt simptomus un slimības vēsturi. Ja ir raksturīgi refluksa slimības simptomi, tostarp grēmas un regurgitācija, ārsts var sākt ārstēšanu, neveicot īpašus diagnostikas testus.

Tomēr testus var veikt, ja:

• Jūsu simptomi ir netipiski
• Refluksa smagums rada bažas par barības vada bojājumiem
• Simptomi nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu
• Jūsu ārsts apsver antirefluksa operāciju

GERD diagnostikas procedūras ietver:

• Augšējā endoskopija
• Refluksa pārbaude (bezvadu pH / pH pretestība)
• Barības vada manometrija
• Bārija ezofagramma

Augšējā endoskopija

Augšējā endoskopija ļauj ārstam pārbaudīt barības vada, kuņģa un tievās zarnas pirmās daļas gļotādu. Tas ir labākais tests, lai novērtētu refluksa izraisītu barības vada traumu un diagnosticētu ezofagītu un Bareta barības vadu. Tas var arī palīdzēt diagnosticēt barības vada striktūru (sašaurināšanos).

Lai gan tikai 10 procentiem līdz 20 procentiem cilvēku ar refluksa endoskopijas laikā būs patoloģiski atklājumi, procedūra ir nepieciešama, lai novērtētu komplikāciju iespējamību. Jūsu ārsts arī vēlēsies izslēgt citus, nopietnākus apstākļus, kas atdarina GERD.

Augšējās endoskopijas laikā:

• Jūs saņemat anestēzijas līdzekli, kas palīdz atslābināt gag refleksu. Jūs varat saņemt arī sāpju zāles un nomierinošus līdzekļus.
• Jūs gulējat kreisajā pusē, saukta par kreiso sānu stāvokli.
• Ārsts ievieto endoskopu caur muti un rīkli barības vadā.
• Endoskops pārraida barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas attēlu monitoram, kuru vēro ārsts.

Refluksa pārbaude

Bezvadu pH pārbaude ļauj ārstam novērtēt jūsu refluksa aktivitāti 48 stundu laikā, kamēr jūs turpināt parastās darbības. Veikt bezvadu pH testēšanu.

Divas metodes ir:

Bezvadu pH pārbaude

Bezvadu pH pārbaude ļauj ārstam novērtēt jūsu refluksa aktivitāti 48 stundu laikā, kamēr jūs turpināt parastās darbības. Lai veiktu bezvadu pH testēšanu:

• Jūsu ārsts veic endoskopiju un ievieto nelielu mikroshēmu jūsu apakšējā barības vadā
• Mikroshēma 48 stundas reģistrē skābes līmeni jūsu barības vadā.
• Mikroshēma pārraida jūsu skābes līmeni uz bezvadu ierakstīšanas ierīci, kuru nēsājat ap jostu.
• Dati no ierakstīšanas ierīces var noteikt refluksa smagumu.

24 stundu pH pretestība

Jūsu ārsts var noteikt šo procedūru, lai novērtētu jūsu refluksa. Šī procedūra ilgstoši uzrauga jūsu pH līmeni (skābuma līmeni). PH pretestības laikā:

• Ārsts caur degunu ievieto plānu, elastīgu katetru ar skābi jutīgu galu barības vadā. Katetrs tiek ievietots atsevišķos ierakstīšanas punktos, lai novērtētu šķidruma plūsmu no kuņģa barības vadā.
• Katetrs degunā paliek 24 stundas.
Jūsu ārsts var novērtēt, vai Jums ir GERD, refluksa smagums, bezskābes refluksa klātbūtne un korelācija starp refluksa un simptomiem. Šī procedūra palīdz jums izstrādāt ārstēšanas kursu.

Barības vada manometrija

Barības vada manometrija - vai barības vada kustīgumu (kustību) pētījumi - nevar diagnosticēt GERD, bet ārsti to izmanto, lai izslēgtu citus apstākļus, kas atdarina GERD. Tas ir īpaši svarīgi, ja ārsts apsver iespēju veikt antireflux operāciju.

Barības vada manometrijas laikā:

• Jūsu ārsts ievieto barības vadā jutīgu katetru. (To var veikt tieši pirms barības vada pH impedances pētījumiem, jo ​​tas nosaka, kur ārstam jānovieto katetrs.)
• Katetrs novērtē jūsu muskuļu kontrakciju spēku un koordināciju. Tas arī pārbauda barības vada apakšējā sfinktera izturību un relaksācijas funkciju.
Barības vada manometrija ir būtiska novērtēšanas procesa sastāvdaļa pirms antirefluksa operācijas.

Bārija ezofagramma

Bārija kontrasta radiogrāfija vai bārija ezofagramma ir rentgena pētījums. Tā ir viena no visbiežāk izmantotajām procedūrām GERD testēšanai.

Bārija kontrasta radiogrāfijas laikā:

• Jūs norijat kontrasta šķīdumu, ko sauc par bāriju.
• Bārijs pārklāj jūsu barības vadu un kuņģa un zarnu traktu, tādējādi ārstam ir vieglāk atklāt anomālijas.
• Tiek veikts rentgens.
• Rentgena laikā ārsts meklē barības vada sašaurināšanos, ko sauc par striktūru.

Bārija ezofagramma arī novērtē jūsu barības vada motora funkcijas koordināciju. Lai gan tas nepārbauda refluksa klātbūtni, tas ir noderīgi, lai novērtētu jūsu barības vada ievainojumus.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) Bieži uzdotie jautājumi ar Dr Gina Adrales

Džona Hopkinsa minimāli invazīvais ķirurgs Džina Adralesa atbild uz svarīgiem jautājumiem par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD), ieskaitot visbiežāk sastopamos simptomus un atveseļošanās procesu.

GERD komplikācijas

Pacienti ar smagu refluksu var ciest no turpmākām komplikācijām, tostarp:

• Ezofagīts
• Barības vada striktūras
• Bareta barības vads

GERD ārstēšana pie Džona Hopkinsa

GERD ārstēšanai ir divas galvenās pieejas: zāles un ķirurģija. Lielākā daļa pacientu GERD ārstēšanai var efektīvi izmantot dzīvesveida izmaiņu un zāļu terapijas kombināciju. GERD ir hroniska, tāpēc lielākajai daļai pacientu būs jāturpina sava veida ārstēšana visa mūža garumā.

Operācija ir iespēja pacientiem, kuri nereaģē uz ārstēšanu vai kuriem ir ievērojamas hiatal trūces. Citi izvēlas terapiju kā alternatīvu zāļu lietošanai visu mūžu. Uzziniet vairāk par GERD ārstēšanu pie Džona Hopkinsa.