Saturs
- Slēpotāja īkšķis: akūta UCL trauma
- Spēka turētāja īkšķis: hroniska UCL trauma
- Simptomi
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Vārds no Verywell
Elkoņa nodrošinājuma saišu ievainojums rodas, ja šī struktūra ir izstiepta pārāk tālu. Divi kopīgie aprakstošie termini elkoņa kaula saišu ievainojumiem ir:
- Slēpotāja īkšķis
- Spēlētāja īkšķis
Šie nosaukumi bieži tiek lietoti savstarpēji aizstāti, lai gan tie raksturo nedaudz atšķirīgus traumu veidus.
Slēpotāja īkšķis: akūta UCL trauma
Slēpotāja īkšķa traumu raksturo kā akūto elkoņa kaula saišu saišu traumu. Kad slēpotājs nokrīt ar savu roku ieķēries slēpošanas stabā, īkšķi var saliekt prom no rokas. Slēpošanas nūjas formas dēļ īkšķis mēdz aizķerties, un elkoņa kaula saišķim tiek uzlikti ievērojami spriegumi. Ja īkšķis ir saliekts pietiekami tālu, plīsīs elkoņa kaula nodrošinājuma saite.
Lai arī elkoņa kaula saišu savainošanai ir daudz veidu, slēpotāja īkšķis ir termins, ko lieto akūtai saišu traumai.
Spēka turētāja īkšķis: hroniska UCL trauma
Otru ievainojumu sauc par sargu īkšķi; tas attiecas uz hroniskāku ievainojumu modeli, kas laika gaitā noved pie elkoņa saites atslābināšanās. Nosaukums radies no Eiropas spēļu sargiem, kuri nogalinātu savu medījumu, satverot dzīvnieka galvu starp īkšķi un rādītājpirkstu, lai salauztu kaklu. Laika gaitā īkšķis atbrīvojas un elkoņa kaula saišu saite tiek izstiepta, galu galā radot problēmas.
Spēka turētāja īkšķis ir termins, ko lieto, lai aprakstītu hroniskus elkoņa kaula saišu saišu ievainojumus.
Simptomi
Elkoņa kaula saišu saišu traumas visbiežāk rodas sporta traumu rezultātā. Sportisti, kas ir slēpotāji un futbola spēlētāji, bieži gūst šo traumu. Elkoņa kaula saišu savainojums var rasties arī kritiena vai citas traumas rezultātā.
Pacienti, kuriem ir akūta elkoņa kaula saišu plīsums, parasti sūdzas par sāpēm un pietūkumu tieši pār plīsušo saišu īkšķa pamatnē. Pacientiem bieži būs grūti satvert priekšmetus vai cieši turēt priekšmetus savās rokās. Tā kā šo traumu parasti novēro sportisti, viņi var sūdzēties par grūtībām turēt tenisa raketi vai iemest beisbolu. Pacienti var sūdzēties arī par nestabilitāti vai īkšķa satveršanu bikšu kabatās.
Diagnoze
Testi, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai, var ietvert rentgenstarus vai MRI. Rentgenstari var būt noderīgi, jo tie ļauj ārstam sasprindzināt locītavu un redzēt, vai saite veic savu darbu, vai arī tā ir pārāk daudz bojājusi, lai stabilizētu locītavu. Turklāt dažreiz rentgena stari parāda nelielu kaula gabalu, ko UCL saite novilka no īkšķa metakarpālā. Šis kauls, ko sauc par Stenera bojājumu, ir pazīme, ka var būt nepieciešama operācija, jo kauls var novērst UCL sadzīšanu pareizajā stāvoklī bez ķirurģiska remonta.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot traumas apmēru, pirms traumas rašanās laika, pacienta vecuma un pacienta fiziskajām vajadzībām. Ja asara ir daļēja un īkšķis nav pārāk vaļīgs, pacients parasti tiek ievietots ģipša vai modificētā plaukstas locītavā (saukts par īkšķa spicu) uz 4 līdz 6 nedēļām. Imobilizējot bojāto saiti, var notikt sadzīšana, kamēr īkšķis būs pasargāts no turpmākas traumas.
Ja asara ir pilnīga vai ja elkoņa kaula saišu plīsuma dēļ pacientam ir ievērojama nestabilitāte, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Akūtos gadījumos ķirurgs var salabot saišu plosītos galus kopā. Ja saite tiek saplēsta no kaula, tad saplēstais gals tiks sašūts līdz pašam kaulam.
Ja elkoņa kaula nodrošinājuma saišu ievainojums ir hroniskāks, tad, visticamāk, tiešs labojums nebūs iespējams. Šajā gadījumā vai nu cita struktūra (transplantāts) tiks pārvietota, lai rekonstruētu elkoņa kaula nodrošinājuma saiti, vai arī var tikt virzīts viens no īkšķa pamatnes muskuļiem, lai kompensētu saites plīsumu.
Pēc operācijas pacienti tiks ievietoti ģipsī uz četrām līdz sešām nedēļām, lai aizsargātu salaboto saiti. Tajā brīdī sāksies maiga pirksta kustība. Lielākā daļa pacientu var sportot 3 līdz 4 mēnešus pēc operācijas. Operācijas risks ietver infekciju, dziedināšanas problēmas un nervu traumas. Turklāt, pat veicot ķirurģisku procedūru, saišu bojājumiem būs vajadzīgs laiks, lai dziedinātu.
Nepietiekama rehabilitācija vai nepietiekama aizsardzība pēc operācijas var izraisīt īkšķa stīvumu un vājumu.
Vārds no Verywell
Īkšķa elkoņa kaula saišu ievainojums var izraisīt sāpes un nestabilitāti. Īkšķa nestabilitāte tādas darbības kā satveršana vai saspiešana bieži padara neērti un grūti izpildāmas. Šo iemeslu dēļ cilvēki ar būtiskākiem elkoņa kaula saišu ievainojumiem var izvēlēties ķirurģisku procedūru, lai atjaunotu vai atjaunotu saišu bojājumus. Nelieliem saišu ievainojumiem bieži imobilizācijas kurss ar šinu vai ģipsi ļaus traumai dziedēt.