Žultsakmeņu cēloņi un riska faktori

Saturs

• Bieži cēloņi
• Ģenētika
• Dzīvesveida riska faktori
• Citi riska faktori
• Kad žultsakmeņi ir ārkārtas gadījumi

Lai gan zinātnieki nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc un kā veidojas žultsakmeņi, šķiet, ka tie rodas, ja jūsu žults ir pārāk daudz holesterīna, pārāk daudz bilirubīna, nepietiekami žults sāļu vai ja jūsu žultspūslis darbojas neparasti. Dažiem cilvēkiem, visticamāk, ir arī žultsakmeņu riska faktori, jo vecums, aptaukošanās, noteiktas slimības un diēta ir riska faktori.

Bieži cēloņi

Žultsakmeņi, iespējams, acīmredzami attīstās žultspūslī, bumbieru formas orgāns zem aknām vēdera labajā pusē. Žultspūšļa biezākā daļa ir aptuveni 3 collas gara un 1 collu plata, un tā uzglabā un izdalās žults zarnās, lai veicinātu gremošanu.

Žults ir šķidrums, ko ražo aknas, kas palīdz gremošanu. Žults satur vielas, ko sauc par žults sāļiem, kas darbojas kā dabiski mazgāšanas līdzekļi, lai sadalītu taukus mūsu patērētajā pārtikā. Pārtikai pārejot no kuņģa uz tievo zarnu, žultspūšļa izdalās žults žultsvados. Šie kanāli vai caurules iet no aknām līdz zarnām. Žults arī palīdz izvadīt no organisma lieko holesterīnu. Aknas izdala žults holesterīnu, kas pēc tam tiek izvadīts no organisma caur gremošanas sistēmu.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka žultsakmeņu veidošanai ir nepieciešams vismaz viens no četriem nosacījumiem:

1. Pārmērīgs holesterīna līmenis jūsu žults: Žults kļūst pārsātināts ar holesterīnu, kas nozīmē, ka tajā ir vairāk holesterīna, nekā jūsu žults var izšķīdināt. Tā rezultātā holesterīns var kristalizēties un galu galā pārvērsties akmeņos.
2. Bilirubīna pārpalikums žulti: Pastāv noteikti veselības apstākļi, kas var izraisīt pārāk daudz bilirubīna jūsu žulti, ieskaitot aknu cirozi, specifiskus ģenētiskus asins traucējumus un infekciju žults traktā. Pārāk daudz bilirubīna var izraisīt pigmenta žultsakmeņus.
3. Jūsu žultī ir pārāk maz žults sāļu: Tā rezultātā var rasties žultsakmeņi vai nu tāpēc, ka jums nav pietiekami daudz žults sāļu, lai noārdītu žults holesterīnu, vai arī tāpēc, ka žultī ir pārāk daudz holesterīna, lai žults sāļi varētu izšķīst.
4. Nenormāla žultspūšļa darbība: Žultspūslis nepietiekami saraujas, lai regulāri vai pilnībā iztukšotu žulti, kā rezultātā jūsu žults var koncentrēties.

Ģenētika

Ja jūsu ģimenē ir bijuši žultsakmeņi, jūsu izredzes tos attīstīt ir lielākas.

Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka gēni veido tikai aptuveni 25% no kopējā žultsakmeņu attīstības riska.

Ja esat vietējais amerikānis, var būt ģenētiska nosliece izdalīt žults augstāku holesterīna līmeni.

Dzīvesveida riska faktori

Ir vairāki dzīvesveida riska faktori, kas var veicināt žultsakmeņu veidošanos, tostarp aptaukošanās, ātrs svara zudums un diētas ievērošana.

Aptaukošanās

Aptaukošanās ir spēcīgs žultsakmeņu riska faktors. Zinātnieki aptaukošanās noteikšanai bieži izmanto matemātisko formulu, ko sauc par ķermeņa masas indeksu (ĶMI) (ĶMI = svars kilogramos dalīts ar augstumu kvadrātmetros). Jo vairāk jūs esat aptaukošanās, jo lielāks ir žultsakmeņu attīstības risks.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm ar augstu ĶMI ir gandrīz trīs reizes lielāka iespēja attīstīties žultsakmeņiem nekā sievietēm ar veselīgu ĶMI.

Kāpēc aptaukošanās ir žultsakmeņu riska faktors, nav skaidrs, taču pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, žultī var būt augstāks holesterīna līmenis, kas var izraisīt žultsakmeņus. Cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, var būt arī lieli žultspūšļi, kas nedarbojas labi.

Ātri zaudēt svaru

Cilvēkiem, kuri ātri zaudē daudz svara, ir lielāks risks saslimt ar žultsakmeņiem.Patiesībā žultsakmeņi ir viena no medicīniski vissvarīgākajām brīvprātīga svara zaudēšanas komplikācijām. Diētas un žultsakmeņu saistība ir pievērsta tikai nesen.

Pētījumi arī parādīja, ka cilvēkiem ar aptaukošanos žultsakmeņi rodas ļoti zemu kaloriju diētas laikā.

Ļoti zemas kaloritātes diētas parasti tiek definētas kā tādas, kas satur 800 kalorijas dienā, un to bieži veido pārtika, kas ir šķidrā veidā un ilgstoši, parasti no 12 līdz 16 nedēļām.

Žultsakmeņi, kas attīstās cilvēkiem ar ļoti zemu kaloriju diētu, parasti klusē un nerada nekādus simptomus. Tomēr vienā pētījumā tika konstatēts, ka cilvēkiem ar ļoti zemu kaloriju diētu var būt paaugstināts žultsakmeņu attīstības risks, kam nepieciešama hospitalizācija vai holecistektomija (ķirurģiska žultspūšļa noņemšana).

Žultsakmeņi ir izplatīti arī pacientiem ar aptaukošanos, kuri ātri zaudē svaru pēc kuņģa apvedceļa operācijas, kurā tiek samazināts kuņģa lielums, neļaujot cilvēkam pārēsties. Žultsakmeņi, visticamāk, rodas dažos pirmajos mēnešos pēc operācijas.

Diētas ievērošana

Pētnieki uzskata, ka diētas ievērošana var izraisīt žults sāļu un holesterīna līdzsvara izmaiņas žultspūslī. Palielinās holesterīna līmenis un samazinās žults sāļu daudzums. Ilgstoša uzturēšanās bez ēšanas (piemēram, brokastu izlaišana), kas ir izplatīta diētu ievērotāju prakse, var arī samazināt žultspūšļa kontrakcijas. Ja žultspūslis nepietiekami bieži saraujas, lai iztukšotu žulti, var veidoties žultsakmeņi.

Ja ievērojams vai ātrs svara zudums palielina žultsakmeņu attīstības risku, pakāpeniskāks svara zudums, šķiet, samazina žultsakmeņu rašanās risku. Tomēr šīs teorijas pārbaudei ir nepieciešami pētījumi.

Dažas ļoti zemu kaloriju diētas var nesatur pietiekami daudz tauku, lai žultspūslis varētu pietiekami sarauties, lai iztukšotu žulti.

Maltīte vai uzkoda, kas satur apmēram 10 gramus (vienu trešdaļu unci) tauku, ir nepieciešama žultspūšļa normālai saraušanai.

Bet atkal neviens pētījums nav tieši saistīts ar uztura uzturvielu sastāvu ar žultsakmeņu risku.

Nav arī veikti pētījumi par atkārtotas diētas ietekmi uz žultsakmeņu veidošanos, atkārtoti zaudējot svaru un palielinot ķermeņa masu, iespējams, palielina jūsu izredzes attīstīt žultsakmeņus.

Citi dzīvesveida faktori

Citi dzīvesveida faktori, kas var palielināt jūsu izredzes attīstīt žultsakmeņus, ir šādi:

• Diēta, kurā ir daudz tauku, augsts holesterīna līmenis un / vai maz šķiedrvielu
• Nepietiekams vingrinājums
• Gavēšana, kas palēnina žultspūšļa kustību, ļaujot savākt holesterīnu

Citi riska faktori

Citi žultsakmeņu riska faktori ir:

• Vecums 40 vai vairāk
• Dzimums (sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem)
• Etniskā piederība, īpaši vietējie amerikāņi un meksikāņi
• Augsts triglicerīdu līmenis
• Zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns
• Holesterīna līmeni pazeminošu zāļu lietošana
• Diabēts
• Krona slimība gala ileumā
• Augsts estrogēna līmenis grūtniecības laikā, hormonu aizstājterapija vai kontracepcijas tabletes
• Aknu slimība
• Žultsvadu infekcija
• Ciroze
• Anēmija

Kad žultsakmeņi ir ārkārtas gadījumi

Žultsakmeņi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Daži simptomi, kas jums nekavējoties jāapspriež ar ārstu, ir žultspūšļa uzbrukumi, ko papildina svīšana, drebuļi, drudzis, dzelte vai māla krāsas izkārnījumi. Ja jums ir stipras sāpes vēderā, ko papildina vemšana vai caureja, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kā tiek diagnosticēti žultsakmeņi