Saturs
Hamates kauls ir viens no astoņiem maziem plaukstas kauliem. Šie astoņi kauli ir kārtīgi sakrauti divās rindās pie rokas pamatnes (tieši zem resnākajām plaukstas daļām). Kopā kaulus sauc par karpālajiem kauliem - vārds nāk no latīņu vārda, kas nozīmē "plaukstas locītava". Lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši par karpālā kanāla sindromu - stāvokli, kad nervs tiek saspiests, kad tas iet cauri šauram kanālam, ko daļēji veido karpālā kaula daļa.Tāpat kā jebkurš cits ķermeņa kauls, arī karpālie kauli var tikt salauzti, ja viņiem rodas patoloģisks stress vai traumas. Hamates kauls ir neparastas formas kauls. Lielākā daļa kaula ir kvadrātveida, bet kaula plaukstas pusē ir izvirzījums, ko sauc par "hamates āķi". Āķis ir maza, šaura kaula projekcija, un tā ir saišu un cīpslu piestiprināšana plaukstas locītavā.
Lūzumi Hamates āķī
Hamates āķa lūzumi ir neparasti. Mazāk nekā 2% no visiem karpālā kaula lūzumiem ir saistīts ar hamates āķi. Tomēr šie lūzumi joprojām ir vērts apspriest, jo tos bieži var būt grūti diagnosticēt un grūti ārstēt.
Hamāta āķa lūzumi parasti rodas sportistiem, kuri nodarbojas ar sportu, kas saistīts ar objekta satveršanu. Parasti sportists var atcerēties traumu, ja viņam bija neveiklas pārbaudes šūpoles vai golfa nūju iesita saknē vai zemē.
Beisbola spēlētāji, golfa spēlētāji un hokejisti iztur lielāko daļu hamates āķa lūzumu.
Simptomi
Visbiežākais hamāta āķa lūzuma simptoms ir sāpes. Bieži sastopama arī pietūkums, zilumi un saķeres vājums. Sāpes var būt neskaidras un grūti pavairojamas, taču tās ir jāatrod, kad eksaminētājs nospiež tieši uz hamates kaula āķa. Bieži var apsvērt citus elkoņa kaula locītavas plaukstas sāpju cēloņus, tostarp TFCC plīsumus, cīpslu vai saišu traumas, vai citi lūzumi.
Ilgstošākos gadījumos simptomi var būt arī elkoņa kaula nerva patoloģiska darbība. Elkoņa kaula nervs ir viens no galvenajiem nerviem, kas sniedz sajūtu rokai un pirkstiem. Nervs iet tieši ap hamates āķi, un bieži pacientiem, kad elkoņa kaula nervs nedarbojas normāli, mazajos un gredzenveida pirkstos rodas nejutīgums un tirpšana.
Tipiski plaukstas locītavas rentgeni parasti izskatās normāli pacientiem ar hamates āķa lūzumu. Ir īpašs skats, ko sauc par karpālā kanāla skatu, kas labāk vizualizē hamates āķi, padarot dažus lūzumus redzamus. MRI un CT skenēšana ir jutīgāka, parādot hamates āķa lūzumus. CT skenēšana parāda labāku kaulu detaļu, savukārt MRI var būt noderīgāka, ja diagnoze ir neskaidra, un pārbaudītājs vēlas novērtēt arī skrimšļus, saites un cīpslas.
Ārstēšanas iespējas
Hamāta āķa lūzumu ārstēšanai ir dažas iespējas. Dažreiz ģipša izmantošana salauzta kaula imobilizēšanai var būt efektīva, taču rezultāti nav ticami. Lūzums nevar dziedēt, un pacientiem, iespējams, būs nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Parasti tiek novērsta lūzuma labošana. Kaula dziedināšanu joprojām var būt grūti panākt, un pacientus bieži uztrauc aparatūra, ko izmanto salauztā kaula labošanai.
Visizplatītākā ārstēšana, īpaši sportistam, ir ķirurģiska hamāta šķeltā āķa noņemšana.Šīs operācijas atveseļošanās uzticamība ir ļoti laba. Sportistiem parasti nepieciešamas 6-8 nedēļas, lai atveseļotos pēc šīs operācijas un atgrieztos sportā. Ir iespējamas ķirurģiskas operācijas komplikācijas, tostarp nervu ievainojumi, infekcijas un sāpes, taču, ja to veic pieredzējis ķirurgs, tā ir ļoti droša procedūra.