Saturs
- J: Vai pacientiem, kuriem ir LGBTQ, ir lielāks risks saslimt ar COVID-19 vai nomirt no tā?
- J: Kā jaunais koronavīruss maina ārstēšanu transpersonām Džons Hopkinss?
- J: Kā ar garīgo veselību?
- J: Kāds ir jūsu padoms pacientiem?
Piedāvātie eksperti:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Džila Kranka, M.S.N., M.P.H., ir mediķu praktizētāja Džona Hopkinsa kopienas ārstos un Džona G.Bārtleta speciālista praksē. Daudzi no viņas pacientiem ir lesbietes, gejas, biseksuāles vai transpersonas. "Pat pirms šīs pandēmijas viņu iespējas piekļūt drošai, apstiprinošai aprūpei bija grūti," viņa saka.
J: Vai pacientiem, kuriem ir LGBTQ, ir lielāks risks saslimt ar COVID-19 vai nomirt no tā?
LGBTQ pacienti biežāk nekā smēķētāji ir smēķētāji, kas var apdraudēt viņu plaušas un apgrūtināt atveseļošanos no elpošanas ceļu slimībām.
Un ir dažas norādes, ka krūšu kurvja piesaiste, kas rada plakanu krūšu izskatu un bieži ir vitāli svarīga trans-vīrišķo cilvēku paštēlam, var saasināt elpošanas grūtības, kas saistītas ar COVID-19. Mēs iesakām cilvēkiem izvairīties no saistīšanās, ja viņiem rodas COVID-19 simptomi.
Mani pacienti, visticamāk, nekā vispārējā populācija dzīvo ar HIV, bet, ja viņi saņem ārstēšanu un viņiem nav nosakāmas vīrusu slodzes ar lielāku CD4 skaitu, kas norāda uz stabilu imūnsistēmu, viņiem parasti nav paaugstināts komplikāciju risks. no COVID-19.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ir svarīgi atcerēties, ka šis vīruss ir jauns un daudz kas vēl nav zināms.
J: Kā jaunais koronavīruss maina ārstēšanu transpersonām Džons Hopkinss?
Dzimumu apstiprinošas operācijas ir atliktas, un Džona Hopkinsa Transseksuāļu veselības centram ir noteikts moratorijs jaunu pacientu uzņemšanai, jo personāls un resursi tiek atkārtoti uzdoti COVID-19 reakcijai. Lai gan šīs operācijas ir medicīniski nepieciešamas, tās pašlaik netiek uzskatītas par jaunām.
Vīrusa dēļ mēs aicinām cilvēkus pēc iespējas palikt ārpus mūsu slimnīcām un klīnikām un pēc iespējas izmantot telemedicīnu. Tas rada izaicinājumus pacientiem, kuri saņem hormonu terapiju dzimuma disforijas dēļ.
Es esmu viens no nedaudzajiem veselības aprūpes sistēmas nodrošinātājiem, kas pārvalda hormonu terapiju. Pirms hormonu lietošanas protokols iesaka veikt fizisku novērtējumu, vitālus un laboratorijas, tāpēc es diemžēl šobrīd atlieku ārstēšanu jauniem pacientiem.
Hormonu terapijai parasti nepieciešamas pakāpeniski lielākas devas no sešiem mēnešiem līdz gadam, lai sasniegtu klīnisko atbildes reakciju. Ja pacienti nevar apmeklēt laboratorijas, lai veiktu asins analīzes, mēs viņus turēsim pašreizējās devās, kamēr koronavīrusa krīze nepāriet. Tomēr es varu ieteikt viņiem doties uz laboratoriju, ja redzu, ka garīgās grūtības saistībā ar dzimuma disforiju ir akūtas. Tas viss ir par to, lai izlemtu, kāda medicīniskā aprūpe ir nepieciešama nekavējoties un kas nav.
J: Kā ar garīgo veselību?
Dzimumu un seksuālo minoritāšu populācijām jau ir paaugstināts depresijas, trauksmes un pašnāvības domu risks. Fiziskās distancēšanās izolētība un vientulība var to pasliktināt. Ja es runāju ar pacientu un es uzskatu, ka viņa garīgā veselība cieš, mēs strādājam pie tā, kā atrast virtuālo terapeitu un iekļaut meditāciju, vingrinājumus utt.
J: Kāds ir jūsu padoms pacientiem?
Centieties neizolēt pārāk daudz. Uzturiet sabiedrisko saikni, saglabājot distanci.
Šajā laikā jūs joprojām varat meklēt aprūpi. Džona Hopkinsa Transpersonu veselības resursu centra lapā ir informācija un ārkārtas resursi. Ja jums ir jautājumi vai nepieciešama tikšanās, sazinieties ar izveidotajiem pakalpojumu sniedzējiem. Ja esat Johns Hopkins pacients, ar viņiem varat sazināties, izmantojot MyChart.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir COVID-19 un nepieciešama ārkārtas palīdzība, zvaniet pa tālruni 911. Ja tā nav ārkārtas situācija, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju un aprakstiet simptomus.
Atjaunināts 2020. gada 25. jūnijā