Saturs
Stresa lūzumi visbiežāk notiek kāju un pēdu kaulos. Kauli, kurus visbiežāk skar, ir kājas stilba kaula apakšējās daļas un augšstilba kauli, kā arī pēdas otrais un trešais metatarsālais kauls.Stresa lūzums var attīstīties pēc atkārtota liekā spiediena vai slodzes uz kaulu. Tas atšķiras no tipiska kaula lūzuma, ko izraisa pēkšņa trauma, jo stresa lūzums attīstās, reaģējot uz hronisku stresu uz kaulu.
Stresa lūzumu dažreiz sauc par matu līnijas lūzumu, jo tas parasti uz rentgena parāda kā matu līnijas plaisa. Šāda veida kaulu lūzumi bieži ir saistīti ar skriešanu un citām sportiskām aktivitātēm, īpaši, ja pēdējā laikā ir palielinājusies neaktivitāte.
Stresa lūzuma atrašanās vieta dažkārt ir saistīta ar konkrētu sporta veidu vai aktivitāti. Skrējējiem ir lielāks nekā vidējais stilba kaula spriedzes lūzumu risks, un darbības, kas rada lielu stresu priekšpēdā, piemēram, dejas vai vieglatlētika, rada paaugstinātu metatarsālu vai pēdas kaulu kaula stresa lūzumu risku. .
Simptomi un diagnostika
Sāpes, kas rodas vai pastiprinās ar svaru nesošo darbību, var liecināt par stresa lūzumu; sāpes var sajust arī ar tiešu spiedienu uz kaulu. Ja sāpes neārstē, tās parasti saasinās, un, turpinot stresu uz kaulu, matu līnijas lūzums var kļūt nestabilāks. Tāpēc, kad rodas sāpes, ir svarīgi samazināt svaru nesošo aktivitāti un meklēt medicīnisko palīdzību.
Stresa lūzums, kas attīstās, ne vienmēr var parādīties rentgenogrāfijā, kas var apgrūtināt diagnozi. Nereti sākotnējie kaula rentgena stari nerada lūzumu, savukārt pēcpārbaudes rentgena dienas vai pat nedēļas vēlāk atklās, ka stresa lūzums faktiski ir noticis. Medicīnas pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto citas diagnostikas metodes, ja viņiem ir aizdomas par stresa lūzumu, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI, kaut arī rentgenstari bija normāli.
Ārstēšana
Ārstēšana ar aizdomām par vai apstiprinātu stresa lūzumu ietvers atpūtu vai izmaiņas sporta aktivitātēs, kas ir pietiekami, lai ļautu dziedēt. Atkarībā no lūzuma pakāpes un simptomiem dažu nedēļu laikā var noteikt imobilizāciju apavos vai cietā zolē. Lai novērtētu kaulu sadzīšanu, tiek izmantoti papildu rentgena stari vai citi diagnostikas testi.
Riska faktori
Stresa lūzumi visbiežāk ir saistīti ar sportisko aktivitāti, taču risku palielina arī citi faktori. Jebkurš stāvoklis, kas izraisa samazinātu kaulu masu, palielinās stresa lūzuma risku, tostarp:
- Sievietes pēc menopauzes un sievietes, kurām ir neregulāri menstruālie cikli, kā rezultātā rodas amenoreja
- Tabakas lietošana
- Mērena un stipra alkohola lietošana
- Zemāka ķermeņa masa
- Zāles, piemēram, kortikosteroīdi un DMPA (Depo-Provera)
- Nepietiekams kalcija un D vitamīna līmenis
- Pēdas struktūras vai pēdas biomehānikas novirzes, piemēram, ar augstu izliektu vai plakanu pēdu