Saturs
Folijskābe ir sintētiska folātu forma, kas pazīstama arī kā B9 vitamīns. Tā kā folijskābi un folātu molekulārā struktūra ir gandrīz identiska, daudzi to uzskata par vienu un to pašu. Bet tie nav.Abus atšķir tas, kā organisms tos izmanto. Folāti gremošanas traktā tiek pārveidoti par aktīvo B9 vitamīna formu, ko sauc par 5-metil-THF (5-MTHF). Turpretī folijskābei ir jāieiet asinīs un jānogādā aknās un citos audos, lai to pārveidotu par 5-MTHF. Tas ir lēns un neefektīvs process, kas organismā var atstāt lielu daudzumu folijskābes nemetabolizētu un brīvi cirkulēt.
Lai gan tas neradīs kaitējumu lielākajai daļai cilvēku, ir bijuši ieteikumi, ka augsta folskābes koncentrācija var palielināt prostatas vēža risku.
Neskatoties uz šiem trūkumiem, folijskābe ir lēta, netoksiska un, visticamāk, neradīs blakusparādības, ja vien to neliks par daudz. Tas tiek uzskatīts arī par pirmās līnijas aizsardzību pret ģenētiskiem iedzimtiem defektiem, piemēram, mugurkaula bifida un anencefaliju.
Ieguvumi veselībai
Folātu pirmo reizi identificēja 1931. gadā zinātniece Lūsija Vilsa, kura atklāja, ka alus raugs, ekstrakts ar augstu folātu saturu, grūtniecības laikā var novērst anēmiju. Tikai 1943. gadā zinātnieki spēja izolēt folātus tīrā veidā, galu galā laboratorijā tos sintezējot kā folskābi.
Sintezētais vitamīns kalpoja par pamatu pirmajām vēža zālēm - aminopterīnam. Tikai vēlāk tika konstatēts, ka folijskābe novērš vai ārstē citus veselības traucējumus, tostarp nervu caurules defektus un B vitamīna deficīta komplikācijas.
Neironu caurules defekti
Folijskābi grūtniecības laikā parasti lieto kā papildinājumu, lai samazinātu nervu caurules defektu risku. Nervu caurules defekti ir smadzeņu, mugurkaula vai muguras smadzeņu iedzimti defekti. Tās attīstās pirmajā grūtniecības mēnesī, bieži vien pirms sievietes pat zina, ka ir stāvoklī.
Divi visbiežāk sastopamie nervu caurules defekti ir spina bifida (kam raksturīgs neattīstīts mugurkauls) un anencefalija (nav lielas smadzeņu daļas, galvaskausa un galvas ādas).
Zems folātu līmenis grūtniecības laikā ir saistīts ar vismaz pusi no visiem nervu caurules defektiem. Ņemot katru dienu 400 mikrogramus (mcg) folijskābes, var samazināt šo defektu risku par 50 procentiem, saka Amerikas Pediatrijas akadēmija.
Kopš 1998. gada folijskābe ir pievienota graudaugiem, maizes izstrādājumiem un citiem pārtikas produktiem, lai vēl vairāk samazinātu nervu caurules defektu risku. Līdzīgas darbības ir veikušas ne mazāk kā 80 citas valstis.
Folātu deficīts
Papildus nervu caurules defektu novēršanai folijskābi var izmantot folātu deficīta ārstēšanai, ko bieži izraisa čūlainais kolīts, aknu slimības, alkoholisms un nieru dialīze.
Folātu deficīts var izraisīt anēmijas veidu, kas pazīstams kā megaloblastiska anēmija, kurā kaulu smadzenes rada neparastas, nenobriedušas neparasti liela izmēra sarkanās asins šūnas. Simptomi ir ārkārtējs nogurums, sirds sirdsklauves, elpas trūkums, atvērti čūlas uz mēles un ādas vai matu krāsas izmaiņas.
Folātu un citu B grupas vitamīnu deficīts var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā hiperhomocisteinēmija, kurā asinīs ir pārāk daudz aminoskābju homocisteīna. Tas var notikt cilvēkiem ar nieru slimībām vai ģenētiskiem traucējumiem, kas ietekmē 5-MTHF veidošanos. Hroniska hiperhomocisteinēmija ir saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību, Alcheimera slimības, atkārtotu spontāno abortu un kaulu lūzumu risku gados vecākiem cilvēkiem.
Katru dienu uzņemot 250 līdz 1000 mikrogramus folijskābes, parasti var novērst folātu deficītu.
Folijskābe un iekaisuma zarnu slimība (IBD)Ādas un acu traucējumi
Folijskābe, šķiet, ir noderīga vitiligo ārstēšanā, kas ir ilgstošs stāvoklis, kam raksturīga ādas pigmentācijas zudums. Saskaņā ar divu gadu pētījumu no Zviedrijas, šķiet, ka folijskābes un B12 vitamīna kombinācija pilnībā aptur vitiligo izplatīšanos 64 procentos pētījuma dalībnieku.
Folijskābes un B12 vitamīna kombinācija, šķiet, arī palēnina makulas deģenerācijas progresēšanu, ar novecošanu saistītu acu traucējumu, kam raksturīgs progresējošs redzes zudums, saskaņā ar Harvardas universitātes 2016. gada pētījumu.
Salīdzinot ar citiem uztura bagātinātājiem, ko parasti lieto makulas deģenerācijas ārstēšanai, ieskaitot tiamīnu (B1 vitamīns) un riboflavīnu (B2 vitamīns), liela folijskābes deva izrādījās visefektīvākā slimības progresēšanas palēnināšanā.
Citi ieguvumi
Daži uzskata, ka folijskābe ir efektīva arī insulta novēršanā, augsta asinsspiediena ārstēšanā un depresijas simptomu mazināšanā.
Lai gan ir taisnība, ka folijskābes lietošana nabadzīgajās jaunattīstības valstīs ir samazinājusi insulta risku par 10-20%, tāds pats ieguvums netika novērots arī attīstītajā pasaulē, kur pārtikas bagātināšana ar folijskābi ir parasta parādība.
Tas pats attiecas arī uz hipertensijas (augsta asinsspiediena) un folijskābes saistību. Kaut arī folijskābe, šķiet, nedaudz samazina asinsspiedienu, to lietojot, tai nav papildu efekta, ja to lieto kopā ar tradicionāliem (un efektīvākiem) augsta asinsspiediena medikamentiem. .
Līdzīgi, lai arī depresija ir saistīta ar zemu folātu līmeni, palielināts folijskābes patēriņš dažos pētījumos ir izrādījies izdevīgs, bet citos - ne. Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra pētījumiem vēl nav galīgu pierādījumu, ka tā var ārstēt Alcheimera slimību, bipolāru depresiju vai hroniska noguruma sindromu.
Iespējamās blakusparādības
Folijskābes piedevas parasti ir drošas un labi panesamas, ja tās lieto, kā noteikts. Devas, kas pārsniedz 1000 μg, var izraisīt blakusparādības, tai skaitā vēdera krampjus, kuņģa darbības traucējumus, caureju, meteorisms, garšas traucējumus, aizkaitināmību, nervozitāti, bezmiegu, nelabumu un ādas krāsas izmaiņas.
Lai gan reti, pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka folijskābe var izraisīt uzvedības izmaiņas un krampjus ļoti lielās devās.
Tā kā folijskābe ir sintētiska, dažiem cilvēkiem var būt paaugstinātas jutības reakcijas simptomi, tostarp izsitumi, nieze un pietūkums. Lai gan reti, ir zināmas potenciāli dzīvībai bīstamas visa ķermeņa reakcijas, ko sauc par anafilaksi.
Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja pēc folijskābes piedevas lietošanas rodas izsitumi vai nātrene, elpas trūkums, sēkšana, paātrināta sirdsdarbība, reibonis vai sejas, rīkles vai mēles pietūkums.
Runājot par prostatas vēža risku, vīriešiem, kuri pastāvīgi lieto 1000 mcg vai vairāk folijskābes, šķiet, ir vislielākais iespējamais risks. No otras puses, vīriešiem, kuri uzturā saņem pietiekami daudz folātu, ir mazāks risks.
Zāļu mijiedarbība
Folijskābe var arī samazināt noteiktu zāļu efektivitāti, tostarp:
- Pretkrampju līdzekļi piemēram, Cerebryx (fosfenitoīns), Dilantīns (fenitoīns) un Mizolīns (primidons)
- Barbituāti piemēram, Amytal (amobarbitāls), Butisol (butabarbitāls) un Luminal (fenobarbitāls)
- Metotreksāts lieto noteiktu autoimūno traucējumu un vēža ārstēšanai
- Daraprims (pirimetamīns), ko lieto malārijas profilaksei
Turpretī dažas zāles var traucēt folijskābes uzsūkšanos, graujot tās efektivitāti. Tie ietver:
- Skābju blokatori, ieskaitot antacīdus, H2 blokatorus un protonu sūkņa inhibitorus
- Aspirīns
- Azulfidīns (sulfasalazīns) lieto reimatoīdā artrīta, čūlaina kolīta un Krona slimības ārstēšanai
Bieži vien var palīdzēt zāļu un folijskābes devu atdalīšana par divām līdz četrām stundām. Citos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana vai zāļu aizstāšana. Lai izvairītos no mijiedarbības, konsultējieties ar ārstu, ja lietojat vai plānojat lietot folijskābes piedevu vai jebkuru citu bezrecepšu medikamentu vai papildinājumu.
Devas un sagatavošana
Folijskābes piedevas ir pieejamas bez receptes lielākajā daļā aptieku, uztura bagātinātāju veikalos, veselīgas pārtikas veikalos un lielākos pārtikas preču veikalos. Tos var atrast kapsulās, tabletēs, mīkstās želejas vāciņos, košļājamās tabletēs un sveķainās formās.
Kopējās devas svārstās no 400 līdz 800 mcg piedevās pieaugušajiem un no 200 līdz 400 mcg bērnu multivitamīnos. Folijskābi var lietot kopā ar ēdienu, bet tā labāk uzsūcas tukšā dūšā
Saskaņā ar Uztura bagātinātāju biroja datiem tikai aptuveni 85 procenti folijskābes būs pieejami asinīs, ja to lietos kopā ar ēdienu. Lietojot bez ēdiena, gandrīz 100 procenti folijskābes kļūs biopieejami.
Bieži ieteicams lietot B kompleksa piedevu, nevis atsevišķus B grupas vitamīnus. To darot, var rasties nelīdzsvarotība un / vai maskēt deficīta simptomus. Piemēram, folijskābes piedevas dažreiz var maskēt potenciāli bīstamu B12 deficītu.
Ko meklēt
Vitamīnu piedevas Amerikas Savienotajās Valstīs nav stingri reglamentētas, un to kvalitāte var atšķirties atkarībā no zīmola. Lai nodrošinātu kvalitāti un drošību, izvēlieties piedevas, kuras pārbaudījusi un sertificējusi neatkarīga sertifikācijas iestāde, piemēram, ASV Pharmacopeia, ConsumerLab, vai NSF International.
Pieejami arī uztura bagātinātāji, kas satur 5-MTHF, pārveidoto folātu formu. Pārdots ar zīmoliem Metafolin un Deplin, 5-MTHF papildinājums var būt piemērots cilvēkiem ar aknu slimībām vai ģenētiskiem traucējumiem, kas kavē folijskābes pārveidošanu.
Citi jautājumi
Kuros pārtikas produktos ir visvairāk folijskābes?
Vispārīgi runājot, visu nepieciešamo folijskābi varat iegūt no pārtikas, it īpaši tagad, kad graudaugi un citi pārtikas produkti ir bagātināti ar B vitamīnu. Pat ja lietojat folijskābes piedevu, varat palielināt savu devu ar šādiem reāliem ēdienu iespējas:
- Liellopu aknas: 215 mkg uz 3 unces porciju
- Spināti (vārīti): 131 mkg uz ½ tases porcijas
- Melnacaini zirņi: 105 mikrogrami uz ½ tases porciju
- Sparģeļi: 89 mkg uz četriem šķēpiem
- Briseles kāposti: 78 mikrogrami uz ½ tases porciju
- Romaine salāti: 64 mcg uz vienu tasi porcijas
- Avokado: 58 mikrogrami uz ½ tases porciju
- Baltie rīsi (vārīti): 54 mikrogrami uz ½ tases porciju
- Brokoļi: 52 mikrogrami uz ½ tasi porcijas
- Sinepju zaļumi (vārīti): 52 mikrogrami uz ½ tases porciju