Plakano pēdu pārskats

Saturs

• Plakano pēdu simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā
• Vārds no Verywell

Plakanās pēdas, ko sauc arī par pes planus, ir deformācija, kas rodas, kad pēdas arka sabrūk un nonāk pilnīgā vai gandrīz pilnīgā saskarē ar zemi. Stāvoklis var būt iedzimts (rodas dzimšanas brīdī) vai iegūts (attīstās laika gaitā, visbiežāk vecuma vai traumas rezultātā).

Plakano pēdu diagnostika parasti ietver pēdas vizuālu pārbaudi, ko papildina attēlveidošanas testi. Ārstēšana var ietvert bezrecepšu pretsāpju medikamentus, ortozes arkas balstus, pēdu vingrinājumus un, retāk, ķirurģiskas operācijas.

Pēdu arkas sāpju novēršana un novēršana

Plakano pēdu simptomi

Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar plakanām pēdām ir maz simptomu, ja tādi ir, tiem, kas parasti izjūt sāpes pēdu vidusdaļā. Sāpēm ir tendence palielināties ar aktivitāti, un tās var pavadīt pietūkums gar iekšējo potīti un loku.

Gūžas, ceļa un muguras lejasdaļas sāpes ir arī bieži sastopamas, jo jūsu gaita un stāja nestabilitāte var radīt nepamatotu stresu šīm locītavām

Laika gaitā vienkāršas kustības, piemēram, stāvēšana uz pirkstiem, var kļūt nepanesamas, jo artrīts vēl vairāk ierobežo kustību amplitūdu starp pēdas kauliem. Tas var ietekmēt to, kā jūs staigājat vai skrienat, izraisot raksturīgu plakano pēdu gaitu.

No 20% līdz 30% iedzīvotāju ir zināma plakanās pēdas pakāpe.

Cēloņi

Plakanās pēdas parasti ir saistītas ar pārmērīgu pēdas pronāciju. Atšķirībā no parastās pronācijas (kurā pēda vienmērīgi ripo no papēža līdz pēdai), pārpronācija notiek, kad arka nolaižas uz leju un uz iekšu, kad pēda ietriecas zemē.

Pateicoties tendencei pārmērīgi augt, plakanās pēdas mazāk spēj absorbēt šoku, pastāvīgi stresojot pēdas, potītes un ceļus. Pārpronācija izraisa stilba kaula (apakšstilba kaula) pārmērīgu rotāciju, palielinot apakšstilba šinu risku.

Pēdas iekšējā slīpums rada papildu slodzi uz apakšējo ekstremitāšu cīpslām un saitēm. Ahileja tendinīts (Ahileja cīpslas iekaisums) un ceļa sāpes ir bieži sastopamas sekas.

Plakano pēdu cēlonis un ārstēšana atšķiras atkarībā no personas vecuma. Bērnu plakanās pēdas bieži izzūd bez iejaukšanās, savukārt pieaugušajiem "kritušās arkas" parasti ir pastāvīgas un neatgriezeniskas.

Plakanās pēdas bērniem

Plakanās pēdas jaundzimušajiem un maziem bērniem ir normāli, jo arkas vēl nav izveidojušās. Lai gan lielākajai daļai bērnu arkas attīstīsies līdz 3 gadu vecumam, dažiem var rasties kavēšanās vai strukturālas deformācijas, kas traucē normālu pēdu kaulu izlīdzināšanu.

Plakanās pēdas parasti ir saistītas ar ģenētiskiem traucējumiem, kas vispirms attīstās bērnībā, tostarp:

• Calcaneovalgus (pārmērīga teļa kaula locīšana)
• Iedzimta vertikālā kaula (iedzimta plakana pēda)
• Dispraksija (attīstības koordinācijas traucējumi)
• Ehlera-Danlosa sindroms (iedzimta slimība, kas palielina ādas, locītavu un asinsvadu elastību)
• Hipermobilitāte (dubultā locītava)
• Ligamentāls vaļīgums (vaļīgas saites)
• Metatarsus adductus (uz iekšu vērsti pirksti)
• Tarzālās koalīcijas (iedzimtu kausētu pēdu kauli)

Plakanās pēdas var nākt un iet, kad bērns attīstās. Izaugsmes laikā teļu muskuļu sasprindzinājuma izmaiņas var izraisīt īslaicīgu plakanu pēdu. Līdzīgs piemērs ir genu valgum, kas pazīstams arī kā pieklauvējamie ceļi, kas parasti notiek vecumā no 2 līdz 5 gadiem, un parasti pats sevi izlabo pusaudža gados.

Dažiem bērniem plakanās pēdas pati par sevi neizlabos. Lai gan tam var nebūt ārēja izskaidrojuma, aptaukošanās bieži var veicināt papildu stresu uz pēdām, kas joprojām attīstās.

Plakanās pēdas bērniem var parādīties tikai starp pusaudža gadiem un agrīnajiem pusaudžu gadiem, kad gājiena un pronācijas traucējumi kļūst arvien redzamāki. Ja slimība netiek ārstēta, tā var progresēt un pasliktināties turpmākajā dzīvē.

Plakanās pēdas pieaugušajiem

"Kritušās arkas" ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pēdu vidusdaļas kaulu un saistaudu sabrukšanu. Tas parasti ir saistīts ar stilba kaula cīpslas pasliktināšanos, kas iet gar jūsu iekšējo potīti.

Kļūdaina pēdu mehānika var arī maksāt savu arkas struktūru, kā rezultātā pakāpeniski atbrīvojas saites, kas atbalsta pēdas kaulus.

Kritusi arka (pazīstama arī kā pieaugušo iegūta plakana pēda) visbiežāk rodas sievietēm pēc 40 gadu vecuma un cilvēkiem ar aptaukošanos. Hipertensija un diabēts var arī veicināt, ietekmējot pēdu muskuļu un saistaudu audu asinsriti. Pagātnes traumas, piemēram, stresa lūzums, var izraisīt arī kritušo arku.

Starp dažiem citiem nosacījumiem, kas saistīti ar pieaugušo iegūto plakano pēdu:

• Kāju garuma nevienlīdzība var izraisīt plakanu pēdu, liekot garākajai ekstremitātei to kompensēt, izlīdzinot arku.
• Grūtniecība var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu plakanu pēdu, jo palielinās elastīna - olbaltumvielu, kas palielina ādas un saistaudu elastību, ražošana.
• Marfana sindroms ir ģenētisks traucējums, kas parasti tiek diagnosticēts 30 gadu vecumā un ietekmē arī saistaudus.
• Reimatoīdais artrīts ir autoimūna artrīta forma, kurā imūnsistēma uzbrūk pašas locītavām.
• Skoliosis, mugurkaula patoloģiskais izliekums, var izraisīt nevienmērīgu un nestabilu gaitu, izraisot vienpusēju (vienpusēju) plakano pēdu.

Arī apavi var dot savu ieguldījumu. Saspiesta pirkstu kaste (kas neļauj pirkstiem atpūsties dabiskā stāvoklī) un paaugstināts papēdis (kas izraisa arkas muskuļu pārmērīgu izstiepšanos un potītes dorsiflexijas samazināšanos) - tas viss mazina pēdas apakšējās daļas izturību un elastību, palielinot sabrukšanas risku.

Kritušās arkas gandrīz vienmēr ir pastāvīgas. To sakot, daudziem cilvēkiem būs stāvoklis, kas pazīstams kā elastīga plakana pēda kurā arka ir redzama, kad pēda tiek pacelta, bet pazūd, kad pēda ir novietota uz zemes. Elastīgas plakanas pēdas var izraisīt sāpes pēdā, gar apakšstilba kaulu un muguras lejasdaļā, gūžā vai ceļgalā.

Tomēr cilvēkam novecojot, stāvoklis var pasliktināties un izraisīt vienas vai abu arku sabrukšanu. Laika gaitā tas var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā stingra plakana pēda kurā zole ir stingri līdzena pat tad, kad pēda ir pacelta.

Diagnoze

Lai gan plakanās pēdas parasti var pašdiagnosticēt, pamatcēlonim var būt nepieciešama pēdu speciālista, kas pazīstams kā podiatrists, izmeklēšana. Tas var ietvert vizuālu eksāmenu, kā arī attēlveidošanas testus, lai novērtētu pēdas struktūru.

Vizuālā pārbaude

Podiatrs parasti var diagnosticēt plakanās pēdas, skatoties uz kājām, stāvot. Starp dažiem izmantotajiem vizuālajiem testiem:

• Mitrā nospieduma tests tiek veikts, mitrinot pēdas un stāvot uz gludas, līdzenas virsmas. Biezāka druka starp papēdi un pēdas lodi, jo plakanāka pēda. Turpretī augstā arkas kāja atstātu tikai šauru ārējās pēdas nospiedumu.
• Apavu pārbaudes tests var sniegt pierādījumus par kļūdainu pēdu mehāniku. Ja jums ir plakanas kājas, zoles iekšpusē būs vairāk nodiluma, it īpaši papēža zonā. Apavu augšdaļa arī mēdz būt noliekta uz iekšu virs zoles.
• "Pārāk daudz pirkstu" tests tiek veikts, kad ārsts stāv aiz muguras un skaita pirkstu skaitu, kas lūkojas uz sāniem. Kaut arī cilvēkiem ar normālu pronāciju būtu redzams tikai sārts pirksts, trīs vai četras var redzēt tiem, kuri pārspīlē.
• Pirkstu pirkstu pārbaude tiek izmantots, lai redzētu, vai jums ir elastīgas vai stingras plakanas pēdas. Ja, stāvot uz pirkstiem, veidojas redzama arka, jums ir elastīgas plakanas kājas. Ja nē, ārsts, iespējams, ieteiks stingras plakanas pēdas ārstēšanu.

Attēlu testi

Ja jums rodas daudz sāpju kājās, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai palīdzētu precīzi noteikt pamatcēloņu. Starp izmantotajiem attēlveidošanas testiem:

• Rentgens un datortomogrāfija (CT) skenēšana ir ideāla artrīta diagnosticēšanai un nelīdzenumu novērtēšanai pēdas kaulu leņķī un / vai izlīdzinājumā.
• Ultraskaņa var izmantot, lai ražotu detalizētus mīksto audu bojājumu attēlus, piemēram, cīpslas plīsumu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var sniegt detalizētus kaulu un mīksto audu bojājumu attēlus, kas ir ideāli piemēroti cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, tendinītu vai Ahileja papēža traumu.

Ārstēšana

Plakano pēdu ārstēšana bērniem un pieaugušajiem var atšķirties. Jebkurā gadījumā parasti priekšroka tiek dota konservatīvai pieejai, ķirurģiskas operācijas paredzot tikai smagākiem gadījumiem.

Ārstēšana bērniem

Kopumā bērnu plakanajām pēdām nav nepieciešama ārstēšana, un tās parasti veidojas arkas pusaudža vecumā vai agrā pieaugušā vecumā.

Bērniem, kuri daudzveidīgā apvidū dodas basām kājām, visticamāk, ir normāla arkas attīstība, parasti vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Turpretī slēgtiem apaviem (īpaši tiem, kuriem ir šauri pirksti) var būt pretējs efekts, palielinot risku no vaļīgām saitēm.

Pašreizējie pierādījumi liecina, ka ortotikas lietošana bērniem ar plakanām pēdām ir reti izdevīga. Izņēmums var būt bērni ar iedzimtu pēdu deformāciju. Operācija tiktu veikta ne vēlāk kā agrīnā pusaudža vecumā, kad kaulu struktūra vēl tikai attīstās. Pēc tam ortotikas tiks izmantotas, lai nodrošinātu pēdas sadzīšanu pareizajā stāvoklī.

Pārskats par pēdu ortētiku

Neķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem

Pieaugušo kritušās arkas bieži vien nav jāārstē. Cilvēki ar pastāvīgiem vai smagiem simptomiem var gūt labumu no ortozes arkas balstiem un vingrošanas kājām. Pirms tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās, tiek izmēģinātas tādas konservatīvas ārstēšanas metodes kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kortikosteroīdi un ortotikas vai stiprinājumi.

Ortotiskie balsti tiek izmantoti, lai mainītu pēdas struktūru. Nedēļu vai mēnešu laikā tiks pievienoti slāņi, kas ļauj pakāpeniski pielāgoties sajūtai ar minimālu diskomfortu. Pēc izrakstīšanas arkas balsti jālieto visu atlikušo mūžu.

Ārstēšanā jāiekļauj arī vingrinājumi, kas palielina arkas elastību un izturību. Starp metodēm, kuras parasti izmanto podologi un fizioterapeiti:

• Pēdu vingrošana ietver darbības, kas stiprina pēdas iekšējos muskuļus. Tas var ietvert marmora savākšanu ar pirkstiem, priekšmetu sakraušanu ar pirkstiem vai ciparu ierakstīšanu smiltīs ar lielo pirkstu.
• Skrējēja posms var izmantot, lai pagarinātu teļa muskuļus un Ahileja cīpslu, kas abi saspringti var pasliktināt pronāciju.
• Uz leju suns ir jogas poza, kuras mērķis ir arī pagarināt un nostiprināt teļa muskuļus un Ahileja cīpslu.
• Terapeitiskās masāžas, piemēram, bumbas ripināšana zem kājas, var palīdzēt uzlabot arkas elastību, vienlaikus mazinot sāpes.

Kā tikt galā ar dažāda veida plakanām pēdām

Ķirurģija

Ja nepieciešams, plakano pēdu ķirurģija var nodrošināt ilgstošu sāpju mazināšanu un pat radīt arku, kur tādas nebija. Tā kā sāpju cēloņi un vieta var atšķirties, nekad nav divu vienādu operāciju. Ķirurģiskā pieeja galu galā būs balstīta uz jūsu vecumu, simptomiem un strukturālās deformācijas raksturu.

Plakano pēdu ārstēšanai ir divi galvenie operācijas veidi. Visizplatītākā ir rekonstruktīvā ķirurģija, kuras laikā cīpslas tiek pārvietotas un kausētas noteiktas locītavas, lai pareizi noregulētu pēdu. Cita procedūra izmanto subtalāru implantu, lai atbalstītu arku. Metāla implants tiek ievietots pēdas aizmugurē, lai izlabotu plakanas pēdas.

Pēdu operācija var būt dārga, un tai var būt vajadzīgs ilgs atveseļošanās laiks. Turklāt apdrošināšanas sabiedrības mēdz nelabprāt apstiprināt procedūru, kamēr visas citas iespējas nav izsmeltas. Pat tad apstiprinājumi var būt izaicinājums.

Dažos gadījumos apstiprinājumus saņems tikai pēc tam, kad akūta trauma, piemēram, cīpslas plīsums, ārstam neatliek citas iespējas kā operācija.

Tikt galā

Ja jūs uztrauc plakano pēdu simptomi, vispirms ir jāatrod apavi, kas kompensē jūsu pēdas patoloģisko struktūru. Lai gan ir uzņēmumi, kas var izgatavot koriģējošus apavus pēc pasūtījuma, tas parasti ir dārgs process.

Nedaudz lētāka iespēja ir pēc pasūtījuma izgatavotas zolītes, kuras pēc vajadzības varat paslīdēt iekšā un ārā no apavu pāriem. Daži tiešsaistes mazumtirgotāji nosūtīs jums plastilīna plāksni, lai izveidotu pēdu veidni, kuru viņi var izmantot, lai izveidotu dažāda veida zolītes skriešanai, pastaigām vai darbam. Izmaksas parasti ir no 100 līdz 150 ASV dolāriem par pāri.

Bet daudzos gadījumos pēc pasūtījuma izgatavotas kurpes vai ortotikas nav nepieciešamas. Viss, kas jums patiešām var būt vajadzīgs, ir pareizi piestiprināta atbilstoša apava. Pārsteidzoši, ka daudzas problēmas ar pēdām rodas no slikti pieguļoša un izmēra apavu valkāšanas.

Izvēloties apavus, ieguldiet tādos, kas kompensē visas jūsu gaitas novirzes. Piemēri:

• Stabili apavi, ja jums ir neitrāls solis vai viegla pārspīlēšana
• Kustības kontroles apavi, ja jums ir ievērojama pārpronācija
• Komforta apavi, kas atbalsta jūsu lokus un nelocās zoles vidū
• Kurpes ar noņemamu zolīti (to izņemšanai vajadzētu dot pietiekami daudz vietas, lai ievietotu bezrecepšu vai recepšu ortotikas)

Apaviem vajadzētu saliekties pie pirksta, lai ļautu dabiski pārvietoties kājām, nevis pilnīgi stingrai zolei. Jums vajadzētu arī izvairīties no apaviem ar augstām arkām, jo ​​tas var izraisīt sāpes un zilumus.

Vārds no Verywell

Daudzi cilvēki gaidīs tikšanos ar podologu, līdz viņu pēdu sāpes kļūst nepanesamas. Problēma ir tā, ka jebkurš pēdai nodarīts kaitējums jau var būt neatgriezenisks vai grūti izlabojams.

Galu galā jums jāapmeklē podologs, ja diskomforts neļauj staigāt, stāvēt vai vingrot. Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, kad jums šķiet, ka esat iecienījuši vienu kāju pār otru. Agrīni ārstējot šos apstākļus, jūs, iespējams, varēsit novērst ceļa, gūžas vai muguras lejasdaļas sāpes vēlākā dzīvē.

Podiatrs varēs ieteikt jūsu pēdai atbilstošas ​​zolītes vai ortotikas un novirzīt jūs uz labāko veikalu, lai iegūtu pareizi piestiprinātus apavus. Ārstnieciskās pēdu ortozes dažreiz sedz veselības apdrošināšana saskaņā ar ilglietojuma preču pabalstu.