Saturs
Ficsa-Hjū-Kērtisa sindroms ir stāvoklis, kad baktērijas, parasti no iegurņa infekcijas, izplatās caur vēderu un izraisa kuņģa membrānas apvalka un aknu apkārtējo audu iekaisumu. Var tikt ietekmēta arī diafragma (muskulis, kas atdala kuņģi no krūtīm).Pazīstams arī kā gonokoku perihepatīts vai perihepatīta sindroms, Fitz-Hugh-Curtis sindroms ir reti sastopams traucējums, kas rodas 15-30% sieviešu ar iegurņa iekaisuma slimību (PID). Retos gadījumos traucējumi var rasties arī sievietēm bez PID un vīriešiem.
Simptomi
Fitz-Hugh-Curtis sindroma gadījumā aknu audu iekaisums izraisa patoloģisku audu savienojumu (saaugumu) veidošanos starp aknu ārpusi un vēdera iekšpusi. Dažiem indivīdiem šie saaugumi nerada simptomus. Citiem var būt daži vai visi no šiem simptomiem, kas saistīti ar Ficu-Hjū-Kērtisu:
- Pēkšņi parādās stipras sāpes vēdera augšējā labajā daļā, virs žultspūšļa
- Sāpes, kas, iespējams, ir pārvietojušās uz labo plecu un labās rokas iekšpusi
- Sāpju palielināšanās ar klepu, šķaudīšanu vai kustību
- Slikta dūša
- Vemšana
- Drebuļi un drudzis
- Nakts svīšana
- Galvassāpes
- Hikupings
Kopējie cēloņi un diagnostika
Parasti ārsts nevar redzēt vai sajust Fitz-Hugh-Curtis sindroma klātbūtni, tāpēc sāpes vēdera augšdaļā var būt vienīgais veids, kā ieteikt diagnozes virzienu. Iegurņa infekcijas klātbūtne arī ļautu noskaidrot diagnozi, jo traucējumi visbiežāk ir iegurņa iekaisuma slimības (PID) komplikācija, kas sievietēm ir augšējo dzimumorgānu trakta infekcija. Infekciju visbiežāk izraisa Neisseria gonorrhoeae un chlamydia trachomatis.
Bez PID klātbūtnes diagnoze var būt sarežģīta, jo daudzi apstākļi var izraisīt sāpes vēderā. Sievietēm tiks veikta dzemdes kakla kultūra hlamīdiju un gonorejas gadījumā, jo šīs infekcijas ir visizplatītākie Fitz-Hugh-Curtis sindroma cēloņi. Ja ir infekcija, leikocītu skaits asinīs būs liels, tāpat kā eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Ārsts pārbaudīs indivīdu parastajiem apstākļiem, kuriem ir Fica-Hjū-Kērtisa sindromam līdzīgi simptomi, piemēram, žultsakmeņi, aknu iekaisums (hepatīts), nierakmeņi vai infekcija un kuņģa čūla. Vēdera dobuma ultraskaņas un datortomogrāfijas (CT) skenēšana var palīdzēt izslēgt šos traucējumus. Rentgenstūris krūtīs var izslēgt pneimoniju kā sāpju cēloni ar klepu vai šķaudīšanu.
Laparoskopija diagnozes apstiprināšanai
Labākais veids, kā apstiprināt Fitz-Hugh-Curtis sindroma diagnozi, ir tas, ka ārsts ieskatās ķermeņa iekšienē (lai apskatītu aknas). Tas tiek darīts, vēdera iekšpusē ievietojot kameru, ko sauc par laparoskopiju. Ārsts var redzēt aknu ārējās daļas saaugumus, kuriem ir tipisks stīgas izskats (saukti par "vijoles-stīgu" saaugumiem).
Ārstēšana
Ārstēšana indivīdam ar Fitz-Hugh-Curtis sindromu sastāv no antibiotikām infekcijas un sāpju ārstēšanai. Kad infekcija ir noskaidrota, simptomi izzūd. Tā kā hlamīdijas un gonoreja tiek izplatītas dzimumakta laikā, indivīdam jāierobežo sava seksuālā aktivitāte, līdz infekcija izzūd, un jāārstē arī indivīda (-u) seksuālais (-ie) partneris (-i).