Saturs
Alerģija pret zivīm, pretstatā vēžveidīgo alerģijai, ir tāda, ka jūsu imūnsistēma nenormāli reaģē uz atdalītu zivi, piemēram, tunci, paltusu vai lasi. Tas ir nedaudz retāk sastopams pārtikas alerģijas veids, kas vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus un pieaugušos vairāk nekā bērnus. Zivju alerģijas bieži attīstās agrā bērnībā, bet atšķirībā no piena vai olu alerģijas parasti saglabājas krietni ārpus skolas vecuma. Simptomi var būt no vieglas līdz smagas, un tie var būt ādas izsitumi, elpošanas simptomi, kuņģa-zarnu trakta distrofija un anafilakse ( nepieciešama ārkārtas uzmanība).Alerģija biežāk sastopama apgabalos, kur zivis ir vietējā uztura pārsvarā, piemēram, Skandināvijā un Āzijas daļās. Alerģiju var izraisīt ne tikai zivju ēšana, bet arī pieskaršanās zivīm vai tādu pārtikas produktu lietošana, kuros tiek izmantoti zivju blakusprodukti.
Cēloņi
Alerģijas izraisa patoloģiska imūnreakcija uz citādi nekaitīgu alerģijas izraisītāju, kas pazīstams kā alergēns. Kad tas notiks, imūnsistēma atbrīvos vielu, kas pazīstama kā imūnglobulīns E (IgE), kas izraisa tuklo šūnu un citu asins šūnu atvēršanos un histamīna izdalīšanos asinīs.
Normāla histamīna loma ir paplašināt asinsvadus, lai lielākas imūnās šūnas varētu piekļūt traumas vai infekcijas vietai. Ja nav ievainojuma vai infekcijas, histamīni var izraisīt ādas, elpošanas un kuņģa-zarnu trakta simptomus, kurus mēs atzīstam par alerģiskām reakcijām.
Galvenais alergēns, kas ir atbildīgs par zivju alerģiju, ir proteīns, kas pazīstams kā parvalbumīnsParvalbumīni dažādās zivju sugās maz atšķiras, tas nozīmē, ka alerģija pret vienu zivi parasti izraisa alerģiju pret citām zivīm (stāvoklis, kas pazīstams kā polisensitizācija).
Parvalbumīni ir ļoti izturīgi pret karstumu un viegli nesadalās pat pēc stundu ilgas vārīšanas. Kā tāds jūs varat būt tikpat jutīgs pret cepta laša gabalu kā pret neapstrādātu sašimi.
Interesanti, ka, lai arī jums var būt alerģija pret dažāda veida zivīm, alerģija pret zivīm neliek jums būt predisponētai vēžveidīgo alerģijai. Vēžveidīgo alerģija ir saistīta ar pilnīgi atšķirīgu alergēnu, kas pazīstams kā tropomiozīns, kas ir sastopams vēžveidīgajos un mīkstmiešos.
Zivis, kas saistītas ar alerģiju
Starp vairāk nekā 20 000 zināmajām zivju sugām ir vairākas, kurām alerģijas risks ir īpaši augsts. Saskaņā ar pētījumiem, kas publicēti Imunitātes robežas, tie ietver:
- Karpas
- Menca
- Plekste
- Paltuss
- Siļķe
- Skumbrija
- Pilčards
- Sarkanasari
- Lasis
- Jūras asaris
- Zobenzivis
- Tilapija
- Foreles
- Tunzivis
Citi pārtikas produkti
Papildus pašām zivīm zivis vai zivju blakusproduktus bieži izmanto tādu populāru ēdienu vai garšvielu pagatavošanai kā Vorčesteršīras mērce, Cēzara salātu mērce, caponata (sicīliešu baklažānu garša), taramasalata un nuoc châm mērce.
Zivju želatīns, kas iegūts no zivju kauliem un skrimšļiem, bieži tiek izmantots kā sacietēšanas līdzeklis peperoni, karstmaizēs un citos pārstrādātās gaļas veidos. Tāpat zivju miltus parasti izmanto noteiktos organiskajos mēslošanas līdzekļos.
Simptomi
Zivju alerģijas simptomi ir līdzīgi citu pārtikas alerģiju simptomiem, un vairums gadījumu rodas stundas laikā pēc ēšanas. Tie ietver:
- Nātrene (nātrene) vai izsitumi uz ādas
- Vispārējs nieze
- Aizlikts deguns un šķaudīšana (alerģisks rinīts)
- Galvassāpes
- Elpošanas grūtības (astma)
- Gremošanas traucējumi un sāpes vēderā
- Atraugas, vēdera uzpūšanās vai meteorisms
- Caureja
- Slikta dūša vai vemšana
Simptomi var attīstīties arī, vienkārši ieelpojot vārītas zivis vai nonākot saskarē ar virsmām vai traukiem, ko izmanto zivju sagatavošanai. Dažos gadījumos var rasties ādas reakcija, ko sauc par kontaktdermatītu, vienkārši pieskaroties zivīm vai zivju atliekām.
Dažiem cilvēkiem alerģija pret zivīm var kļūt smaga un izraisīt strauju anafilakses attīstību. Šo bīstamo visa ķermeņa reakciju raksturo plaši izplatīti izsitumi, sejas un mēles pietūkums, sēkšana, elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, delīrijs un tuvojošās liktenes sajūta.
Ja anafilakse netiek nekavējoties ārstēta ar epinefrīna injekciju un citām ārkārtas iejaukšanās procedūrām, tā var izraisīt šoku, komu, sirds vai elpošanas mazspēju un pat nāvi.
Diagnoze
Alerģiju pret zivīm bieži var atpazīt pēc simptomu parādīšanās drīz pēc tam, kad esat ēdis vai bijis pakļauts zivīm. Lai apstiprinātu, ka cēlonis ir zivis, alerģists var ieteikt divus minimāli invazīvus testus:
- Ādas duršanas testi iesaistiet nelielu aizdomīgu alergēnu daudzumu zem ādas. Ja Jums ir alerģija pret kādu no vairākiem testa paraugiem, 15 līdz 60 minūšu laikā izveidosies iekaisis bumbulis (saukts wheal).
- Asins antivielu testi lieto, lai pārbaudītu, vai nav imūno olbaltumvielu, ko sauc par anti-parvalbumīna antivielām, kuras jūsu ķermenis ražo, reaģējot uz zivju alergēnu.
Ja testi nav pārliecinoši, alerģists var ieteikt perorālas pārtikas izaicinājumsŠī ir procedūra, kuras laikā jūs ēdat nelielu daudzumu zivju, lai redzētu, vai jums nav reakcijas. Tā kā reakcija var būt smaga, tā tiek veikta tikai medicīnas speciālista klātbūtnē un vadībā, kurš vajadzības gadījumā var sniegt neatliekamo palīdzību.
Mutisku pārbaudi nekādā gadījumā nedrīkst veikt kā eksperimentu mājās.
Diferenciāldiagnozes
Lai nodrošinātu, ka zivis ir jūsu simptomu avots, nevis kāds cits stāvoklis, ārsts var vēlēties izpētīt citus iespējamos cēloņus. Viens no šādiem piemēriem ir scrombroiosis, saindēšanās ar pārtiku veids, kurā, sākoties zivīm, sabojājas, rodas augsts histamīna līmenis.
Citas reakcijas var izraisīt dabiski sastopami zivju toksīni, kas cilvēkiem var izraisīt saindēšanos. Ciguatera, kas sastopama tādās zivīs kā ķepas, skumbrijas un snapper, ir visplašāk ziņotā zivju toksīnu slimība visā pasaulē. Tas izraisa kuņģa-zarnu trakta, neiroloģiskus un kardiovaskulārus simptomus.
Retāk dažiem cilvēkiem var rasties savstarpēja reakcija uz vistu un zivīm, kur patiesa alerģija pret vistas parvalbumīniem dažkārt var izraisīt krusteniski reaģējošu reakciju uz zivīm.
Ārstēšana
Tā kā parvalbumīni dažādās zivju sugās tiek konstatēti dažādās pakāpēs, jums var būt noderīgi izslēgt visas zivis no diētas, ja Jums ir alerģija. Tas ietver visas mērces, garšvielas vai gatavus ēdienus, kas satur zivis vai zivju blakusproduktus.
Zivis ir viens no astoņiem alergēniem, kas obligāti jānorāda visās pārtikas sastāvdaļu etiķetēs saskaņā ar 2004. gada Pārtikas alergēnu marķēšanas un patērētāju aizsardzības likumu. Saskaņā ar likumu ražotājam jāidentificē izmantoto zivju veids un jānodrošina, lai tas būtu skaidri norādīts viegli saprotama valoda.
Ja alerģijas simptomi ir viegli, tos bieži var ārstēt ar bezrecepšu perorāliem antihistamīna līdzekļiem. Ja Jums ir smagas reakcijas risks, jums var ieteikt nēsāt vienreizēju, pildītu epinefrīna injektoru, piemēram, EpiPen, kuru ārkārtas gadījumā injicētu augšstilbā.
Atšķirībā no citiem alerģijas veidiem, pārtikas alerģijas nevar ārstēt ar alerģijas šāvienu (imūnterapiju).
Tikt galā
Kaut arī alerģija pret zivīm var būt retāk sastopama nekā alerģija pret jūras veltēm vai riekstiem, tā var būt tikpat nopietna. Šajā nolūkā jums jāveic pasākumi, lai pasargātu sevi, ja jums ir diagnosticēta alerģija pret zivīm.
Starp dažiem noderīgākiem padomiem:
- Vienmēr izlasiet produktu etiķetes. Ja nezināt, vai sastāvdaļa uz etiķetes ir zivs, meklējiet to savā viedtālrunī.
- Ļaujiet kādam citam iepirkties ar zivīm. Pat vistīrākajos jūras velšu departamentos virsmas, trauki un iesaiņojumi, iespējams, tiek pakļauti zivju atliekām.
- Izvairieties no zivju restorāniem. Pat ja jūs izvēlaties liellopu gaļu, zivju gatavošanai, visticamāk, tiks izmantoti dziļi tauki un cepeškrāsnis. Vienkārši ir pārāk daudz iespēju savstarpējai piesārņošanai uzņemties risku.
- Esiet piesardzīgs Āzijas restorānos. Daudzi tradicionālie ēdieni, ieskaitot pavasara ruļļus un karijus, regulāri apvieno gaļu un jūras veltes. Daudzas zupas tiek gatavotas arī ar zivju bāzes krājumiem vai satur bonito pārslas (žāvētas raudzētas tunzivis). Ja neesat pārliecināts, kāda sastāvdaļa ir izvēlnē, jautājiet.
Vārds no Verywell
Kaut arī dažas alerģijas var būt kaitinošas, citas var būt tieši nāvējošas. Ja jums agrāk ir bijusi anafilakse vai esat pakļauts riskam, apsveriet iespēju nēsāt ārkārtas medicīnisko aproci, kurā aprakstīts jūsu stāvoklis, ieteicamās ārstēšanas metodes un narkotikas, no kurām jāizvairās.
Tādā veidā, ja esat bezsamaņā vai nevarat atbildēt, neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde var veikt atbilstošas darbības, nezaudējot dārgo laiku.