Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Komplikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
- Pēcpārbaude
- Citi apsvērumi
Tomēr ne vienmēr ir iespējams veikt FNA, un tas dažreiz neļauj ārstiem iegūt pietiekami daudz audu testēšanai. Kad tas ir iespējams, patologs ātri analizēs smalkas adatas aspirāciju un ļaus jums uzzināt, vai jums ir jāveic nākamais solis, un apspriediet ar ārstu plaušu vēža ārstēšanu.
Pārbaudes mērķis
FNS biopsija tiek veikta, lai noteiktu, vai audzējs, kas atrasts krūškurvja rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanas laikā, ir labdabīgs (nav vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis).
FNA var veikt, lai novērtētu:
- Plaušu mezgls: plankums plaušās, kura diametrs ir 3 centimetri (cm) vai mazāks
- Plaušu masa: nenormāla vieta, kas ir lielāka par 3 cm
Atkarībā no jūsu stāvokļa, FNA var būt labāka nekā atvērta plaušu biopsija, kurai nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai atvērtu krūtis, nogrūstu ribas un noņemtu audzēja paraugu.
Plaušu biopsijas iespējas
Riski un kontrindikācijas
Lai gan FNA patiešām piedāvā daudzas priekšrocības, ir jāņem vērā daži trūkumi.
Viltus pozitīvi
Smalkas adatas aspirācija ir ļoti jutīga, diagnosticējot plaušu vēzi, taču pētnieki ir atklājuši, ka dažreiz tā sniedz kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tas nozīmē, ka tas norāda, ka vēzis ir sastopams, lai gan nav ļaundabīga audzēja.
Vienā pētījumā tehnikas specifika bija 81%, kas nozīmē, ka aptuveni 19% gadījumu bija nepareiza diagnoze. Lai novērstu šo iespējamo nepareizo lasīšanu, ārsti plaušu vēža diagnosticēšanai parasti izmanto testu kombināciju.
Nepietiekama testēšana
Pētījumu laikā 80% FNA paraugu bija pietiekami daudz audu, tas nozīmē, ka gandrīz 20% gadījumu nav pietiekamu audu paraugu. Kad tas notiek, tas prasa ne tikai citas procedūras veikšanu, bet arī diagnozes, kā arī ārstēšanas kavēšanos.
To testu skaitam, kurus tagad onkologi ir pasūtījuši, lai apstiprinātu inscenējumu, ģenētiskās mutācijas un citu svarīgu informāciju, lai noteiktu ārstēšanu, var būt nepieciešami nozīmīgāki audu paraugi, nekā ārsti var iegūt, izmantojot smalkas adatas aspirāciju. Pirms organizējat FNA, apspriediet to ar savu ārstu.
Plaušu vēža ģenētisko testu pārskats
Komplikācijas
Kopumā šī procedūra ir drošāka nekā citas metodes, kā iegūt paraugu testēšanai. Iespējamās FNA komplikācijas, kas jums jāzina, ir šādas:
- Asiņošana: Ārsts ar jums runās par visām jūsu lietotajām zālēm, kas var palielināt asiņošanu, ieskaitot dažus uztura bagātinātājus un augu izcelsmes preparātus. Gados vecākiem pieaugušajiem visvairāk ir asiņošanas risks (plaušu asiņošana).
- Sabrukušas plaušas: Ir ziņots par zināmu gaisa noplūdes pakāpi, kas pazīstama kā sabrukusi plauša vai pneimotorakss, līdz 54% cilvēku, kuriem tiek veikta FNA. Ja rodas pneimotorakss, iespējams, būs jāievieto krūšu caurule. Dažreiz tas būs jāatstāj uz vietas, līdz jūsu plaušas atkal paplašinās un problēma ir atrisināta.
- Audzēja sēšana: Pastāv hipotētisks risks, ka FNA varētu izraisīt audzēja izsēšanu.Doma ir tāda, ka dažas šūnas, kas noņemtas caur biopsiju, varētu palikt aiz adatas, kamēr tā tiek noņemta. Ja tas notiks, šūnas varētu izaugt vietā, kur tās tika noglabātas, un sākt jaunu audzēju. Tā risks ir pētīts visplašāk krūts vēža gadījumos, taču pastāv bažas, ka tā var būt arī komplikācija, kas saistīta ar plaušu vēža biopsijām.
Pirms testa
Kad esat gatavs savai FNA, jūs tiksies ar savu ārstu, lai pārrunātu procedūru. Informējiet ārstu par visiem bezrecepšu medikamentiem vai piedevām, kuras lietojat.
Laiks
FNA ir ambulatorais tests. Adatas biopsijas pabeigšana prasa apmēram pusstundu līdz stundu. Pēc parauga ņemšanas pirms izvadīšanas jūs var nogādāt telpā, kurā novēro vairākas stundas.
Pārtika un dzērieni
Parasti ēdiens un dzērieni ir aizliegti astoņas stundas pirms biopsijas. Konsultējieties ar savu ārstu par parasto zāļu lietošanu vai ūdens malkošanu.
Pārbaudes laikā
Adatas ievietošanas un parauga audu savākšanas process ir īss, taču ir jāveic dažas darbības, lai pārliecinātos, ka procedūra norit gludi.
Procedūra
Smalka adatas aspirācija var sākties ar to, ka jūs gulējat uz galda. Pēc tam var veikt krūšu kurvja rentgenogrāfiju vai CT skenēšanu, kas ļaus ārstam atrast precīzu mezgla vai masas atrašanās vietu. Ja iztēloties nav nepieciešams, jūs varat novietot vertikāli sēdeklī ar rokām, kas atrodas uz galda priekšā jums.
Vairumā gadījumu tiek izmantots tikai vietējs pretsāpju līdzeklis vai anestēzijas līdzeklis. To injicē krūškurvja zonā, kur iekļūs adata. Var arī ievadīt nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs jums atpūsties procedūras laikā, taču jūs paliksit nomodā visā procesā.
Vieta, kur adata nonāks, tiks sterilizēta, un ārsts sagatavosies parauga ņemšanai.
Biopsijas laikā jums būs jāpaliek mieram. Ārsts lūgs atturēties no klepus, taču procedūras laikā jums var lūgt vairākas reizes aizturēt elpu.
Sāciet pabeigt, jūsu FNA rīkosies šādi:
- Jūsu ādā tiek veikts neliels iegriezums.
- Garā, plānā biopsijas šļirces adata tiek ievietota mezglā vai masā.
- Uzvelkot šļirces adatu, tiek noņemts neliels audu gabals.
- Ārsts izvelk adatu no griezuma vietas.
- Uz brūces tiek izdarīts spiediens, lai apturētu jebkādu asiņošanu; pārsējs tiek novietots virs brūces.
- Lai uzraudzītu komplikācijas, var veikt rentgenstaru vai citu attēlu skenēšanu.
- Biopsijas paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, un analīzes rezultāti jums tiks nosūtīti dažu dienu laikā.
Jūsu ārsti veiks pasākumus, lai samazinātu plaušu sabrukšanas risku pēc jūsu FNA. Tas ietver norādījumu procedūras laikā un tūlīt pēc procedūras likt nekustēties, nerunāties, klepus un dziļi neelpot. Viņi arī rūpēsies, lai izdarītu pēc iespējas mazāk punkciju.
Pēc testa
Pirms izrakstīšanas jūs vairākas stundas nogādās telpā, kur novērot. Vietējai anestēzijai beidzoties, jūs varat sajust sāpīgumu vietā, kur tika veikta biopsija. Jums var rasties hemoptīze, asiņu atklepošana, taču tam jābūt minimālam. 12 līdz 48 stundu laikā pēc izrakstīšanās šiem simptomiem vajadzētu ievērojami mazināties vai izzust.
Procedūras laikā jums vajadzētu būt iespējai noņemt pārsēju, un tajā laikā varēsiet mazgāties vai dušā kā parasti. Ierobežojiet fiziskās aktivitātes, piemēram, smagu priekšmetu celšanu vai kāpšanu.
Kaut arī tiek ļoti rūpēts, lai samazinātu plaušu sabrukšanas risku, jums joprojām ir jāuzrauga vienas pazīmes, tostarp:
- Elpas trūkums
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Asas sāpes krūtīs vai plecā
- Zila ādas krāsa
Ja pēc izrakstīšanās rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu un dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Rezultātu interpretēšana
Noņemtās audu šūnas tiks nosūtītas pie patologa, lai novērtētu mikroskopā. Rezultātus var sagaidīt divu līdz trīs dienu laikā pēc testa, iespējams, ātrāk.
Ziņojumā var ietvert ņemto audu parauga aprakstu. Var būt sīkāka informācija par to, kā parauga šūnas parādās mikroskopā.
Visbeidzot, ziņojumā tiks iekļauta diagnoze: ļaundabīga vai labdabīga. Var tikt iekļauti ieteikumi pēcpārbaudēm, īpaši, ja pastāv kļūdaini pozitīvu rezultātu risks.
Pēcpārbaude
Pozitīvas diagnozes gadījumā jūs un jūsu ārsts tiksies, lai apspriestu turpmākās darbības saistībā ar papildu testēšanu un, iespējams, iespējas sākt plaušu vēža ārstēšanu.
Pozitīvu biopsiju gadījumā paraugiem var veikt arī citoloģisko testēšanu, lai noteiktu vēža veidu. Lai noteiktu vēža stadiju, būs jāveic arī papildu pārbaudes.
Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzisCiti apsvērumi
Kaut arī smalka adatas aspirācija ir labs, neinvazīvs veids, kā uzzināt vairāk par aizdomīgiem attēlveidošanas plankumiem, procedūra ne vienmēr ir iespējama. Dažām masām vai mezgliem, piemēram, to atrašanās vietas dēļ, iespējams, nevar piekļūt ar adatu. Šādos gadījumos jums būs jāapsver citas biopsijas iespējas.
Ja jums tomēr tiek veikta FNA, atcerieties, ka pozitīvs rezultāts būs jāapstiprina ar citiem testiem. Pirms lēmumu pieņemšanas par ārstēšanu jūs varētu apsvērt arī otra atzinuma saņemšanu.