Saturs
Fibromialģija un reimatoīdais artrīts ir gan hroniskas sāpju slimības. Ar diviem apstākļiem, kas veicina jūsu sāpju līmeni, ir grūti zināt, kā to vislabāk pārvaldīt.Kā cilvēki ar fibromialģiju un reimatoīdo artrītu var zināt, kurš stāvoklis patiesībā izraisa vairāk viņu sāpju? Kādi faktori vai īpašības atšķir abus nosacījumus? Kāds ir labākais ārstēšanas kurss cilvēkiem, kuriem ir gan fibromialģija, gan reimatoīdais artrīts? Mēs jautājām Skotam J. Zašinam, MD, klīniskajam docentam Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas skolas Reimatoloģijas nodaļā Dalasā, Teksasā.
Atšķirošie simptomi
Saskaņā ar Dr Zashin teikto: "Ja cilvēki, piemēram, sūdzas par sāpēm rokā, piemēram, starp citiem simptomiem, var būt grūti atšķirt reimatoīdo artrītu no fibromialģijas. Ir vairāki veidi, kā to atšķirt. Pirmkārt, reimatoīdais artrīts parasti neietver DIP locītavu ( distālās starpfalangu locītavas vai gala locītavas, kas atrodas vistuvāk nagiem), tādēļ, ja tur ir maigums, labvēlīgāka būtu fibromialģijas diagnoze vai, iespējams, osteoartrīts. ka viņu locītavas "jūtas" pietūkušas. Sūdzība par plaši izplatītām ķermeņa sāpēm, kas saistītas ar tipiskiem fibromialģijas maigajiem punktiem, būtu atbilstoša arī fibromialģijai, nevis reimatoīdajam artrītam. "
Ārstēšanas ieteikumi
Dr Zašins turpināja: "Labākais ārstēšanas kurss pacientiem, kuriem ir gan fibromialģija, gan reimatoīdais artrīts, ir vispirms ārstēt reimatoīdo artrītu, jo reimatoīdais artrīts parasti ir saistīts ar locītavu deformāciju un invaliditāti. Reimatoīdā artrīta progresēšanas palēnināšanās un pastāvīgu locītavu bojājumu novēršana ir prioritāte. "
"Ja reimatoīdais artrīts ir labi kontrolējams, pamatojoties uz kopīgu pārbaudi, kā arī tādiem iekaisuma mērījumiem kā sedimentācijas ātrums un C reaktīvais proteīns (CRP), bet pacients joprojām sūdzas par sāpēm un nogurumu, jāapsver fibromialģijas aktivitāte. Ārstēšanai šajā gadījumā jābūt vērstai uz miega kvalitātes uzlabošanu, palielinot atpūtu un veicot aerobos vingrinājumus. Ja noguruma simptomi ir klīniski nozīmīgi, jāizslēdz miega apnoja. Jāapsver fibromialģijas ārstēšanai nepieciešamie medikamenti, tostarp tricikliskie antidepresanti, selektīva serotonīna atpakaļsaiste inhibitori (SSRI) un gabanerģiski medikamenti, piemēram, Neurontin (gabapentīns) vai Lyrica (pregabalīns), "saka Dr Zashin.
Starp citām lietojamām zālēm Cymbalta (duloksetīna HCl) bija pirmais serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors, kas pierādīja, ka mazina sāpes fibromialģijas slimniekiem. Savella (milnaciprāns), selektīvs serotonīna un norepinefrīna dubultās uzņemšanas inhibitors, palielina norepinefrīna un serotonīna aktivitāti smadzenēs.
Vārds no Verywell
Saskaņā ar NIAMS (Nacionālais artrīta, balsta un kustību aparāta un ādas slimību institūts) tiek lēsts, ka fibromialģija ietekmē 5 miljonus amerikāņu vecumā no 18 gadiem. Kaut arī fibromialģija var ietekmēt ikvienu, no 80 līdz 90 procentiem no tiem, kuriem diagnosticēts stāvoklis, ir sievietes. Reimatoīdais artrīts ietekmē apmēram 1,5 miljonus ASV pieaugušo. Kaut arī reimatoīdais artrīts var attīstīties ikvienam, tas skar divas līdz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīriešus.
NIAMS arī norāda, ka cilvēkiem, kuriem ir noteiktas reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai ankilozējošais spondilīts, visticamāk, ir arī fibromialģija. Turklāt, lai gan reimatoīdā artrīta izplatība, šķiet, pieaug gados vecākiem cilvēkiem, pētnieki ir novērojuši, ka tas samazinās jaunākiem cilvēkiem.
Kamēr sāpju zāles lieto gan fibromialģijas, gan reimatoīdā artrīta ārstēšanai, citi medikamenti atšķirsies. Tas nozīmē, ka dzīvesveida izmaiņas, kas ietver vingrinājumus un labus miega ieradumus, noteikti palīdzēs abiem. Abiem nosacījumiem nav īpaša ieteikuma par uzturu, taču veselīga, sabalansēta uztura lietošana nevar kaitēt. Pretiekaisuma diēta var būt kaut kas jums izmēģināms.