Atšķirības starp fibromialģiju un Polymyalgia Rheumatica

Saturs

• Kas ir fibromialģija?
• Kas ir Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnostika un ārstēšana

Fibromialģija un polimialģija reimatika (PMR) ietver hroniskas sāpes un var šķist līdzīgas. Tomēr tie ir dažādi apstākļi, ar fibromialģiju raksturo centrālās nervu sistēmas patoloģiska sāpju un citu maņu signālu apstrāde un PMR, kas saistīts ar iekaisumu muskuļos, kas, iespējams, ir autoimūna rakstura.

Viņu virsmas līdzību dēļ ir iespējams kļūdaini diagnosticēt PMR kā fibromialģiju vai otrādi, vai arī kāds no šiem stāvokļiem tiek ignorēts kādam, kuram jau ir diagnosticēta otra.

Šie divi nosacījumi tomēr ir ļoti atšķirīgi un prasa atšķirīgu ārstēšanu. Zinot abu simptomus, jūs varat atpazīt, vai jums ir jauns vai nediagnosticēts stāvoklis, kas jārisina.

Kas ir fibromialģija?

Fibromialģijā centrālā nervu sistēma uztver sāpju signālus un "palielina skaļumu", izmantojot sarežģītu mehānismu, kas, domājams, ietver papildu nervu struktūras, patoloģiskas nervu funkcijas un neirotransmitera nelīdzsvarotību smadzenēs.

Kaut arī fibromialģija ietver zināmu imūnsistēmas disfunkcijas daudzumu un dažos gadījumos var būt iekaisuma sastāvdaļa, šis stāvoklis netiek klasificēts kā autoimūns vai iekaisīgs. (Dažās apakšgrupās var būt autoimunitāte, taču pētījumi par to joprojām nav pārliecinoši.) Fibromialģija ir neiroloģisks stāvoklis, kuru daudzi eksperti uzskata par centrālo jutīguma sindromu spektru. Dažreiz to sarežģītības dēļ sauc par neiroimūnu vai neiro-endokrīno-imūno stāvokli.

Visizplatītākie fibromialģijas simptomi ir:

• Hiperalģēzija (pastiprinātas sāpes)
• Nenormāli sāpju veidi, piemēram, alodīnija (sāpes no stimuliem, kuriem nevajadzētu būt sāpīgiem) un parestēzija (patoloģiskas nervu sajūtas, piemēram, "zingi" vai tirpšana)
• Kognitīvā disfunkcija, ko bieži dēvē par "fibro miglu", kas var ietvert valodas traucējumus, sliktu īstermiņa atmiņu un nespēju veikt daudzuzdevumus
• Nogurums
• Jutīgums pret karstumu, aukstumu, gaismu, troksni, ķīmiskām smaržvielām un pārtiku

Fibromialģijas sāpes var būt visā ķermenī, ne tikai tikai noteiktās vietās. Pēc definīcijas sāpēm jābūt mugurkaulā un visos četros ķermeņa kvadrantos. Katram indivīdam var būt vietas, kur viņu sāpes parasti ir vissliktākās, taču lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību zināmā mērā ir sāpes visā ķermenī.

Šis stāvoklis var izraisīt arī dažus desmitus citu iespējamo simptomu. Tās var parādīties pēkšņi, īpaši pēc slimības vai fiziskas traumas (operācijas, autoavārijas, dzemdībām) vai lēnām attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus.

Lielais fibromialģijas simptomu saraksts

Kas ir Polymyalgia Rheumatica?

PMR ir iekaisuma slimība, kas, domājams, ir autoimūna, kas nozīmē, ka ķermenis uzbrūk saviem veselīgajiem audiem, jo ​​tos kļūdaini uzskata par infekcijas izraisītājiem, piemēram, vīrusiem vai baktērijām. Šis nosacījums tiek novērots gandrīz tikai cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ārsti to pat nevar uzskatīt par tādu, kurš nav vecāks pilsonis.

Starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, aptuveni 0,5% ir PMR, padarot to par retu slimību. (Lai sniegtu jums salīdzinājumu, fibromialģija ietekmē 2% līdz 4% ASV iedzīvotāju.)

2014. gada pētījumsStarptautiskā reimatoloģija ierosināja, ka PMR var būt apmēram 3% cilvēku ar fibromialģiju. Ja tā ir taisnība, tas padarītu to daudz biežāk sastopamu cilvēkiem ar fibromialģiju nekā vispārējā populācijā.

PMR parasti izraisa muskuļu sāpes un stīvumu noteiktās ķermeņa daļās, ieskaitot:

• Pleci
• Kakls
• Augšdelmi
• Gurni
• Sēžamvieta
• Ciskas
• Dažreiz plaukstas, elkoņi vai ceļgali

Stīvums gandrīz vienmēr ir vissliktākais no rīta, kad tas var stipri ierobežot spēju veikt pat tādus pamatdarbus kā izkāpšana no gultas un saģērbšanās.

PMR var ietvert arī citus simptomus, piemēram:

• Nogurums
• Zems drudzis
• Apetītes zudums
• Slikta pašsajūta (vispārēja slikta pašsajūta)
• Depresija

Kad šī slimība iestājas, simptomi parasti parādās ātri.

Fibromialģija pret Polymyalgia Rheumatica
Iespējas	Polimialģija	Fibromialģija
Iekaisums	Augsts līmenis, locītavas un muskuļi	Nav vai ir zemā līmenī, iespējams, fascijā
Autoimunitāte	Ir autoimunitātes iezīmes	Dažās apakšgrupās var būt autoimunitāte
Vecums	Visbiežāk vecāki par 65 gadiem	Visbiežāk sievietes reproduktīvā vecumā
Sāpju lokalizācija	Īpašas jomas	Plaši izplatīts
Dienas laiks	Sāpes bieži ir vissliktākās no rīta	Sāpes naktī bieži ir sliktākas
Simptomu diferencēšana	Zems drudzis, apetītes zudums, savārgums	Nenormāli sāpju veidi, kognitīvās disfunkcijas, jutīgums
Sākums	Parasti ātri	Var būt ātra vai laika gaitā attīstīties

Diagnostika un ārstēšana

Nevienā asins analīzē nevar diagnosticēt PMR. Ārsti apsver visu simptomu klāstu kopā ar laboratorijas testu, ko sauc par sedimentācijas (vai "sed") ātrumu. Paaugstināts sed ātrums ir iekaisuma rādītājs.

Cilvēkiem ar fibromialģiju sed likme parasti ir normāla vai tikai nedaudz paaugstināta. Līdz ar simptomiem fibromialģiju var diagnosticēt ar konkursa punktu eksāmenu, kurā ārsts pārbauda pastiprinātu sāpju reakciju, bet izdarot spiedienu uz konkrētiem ķermeņa punktiem; vai ar divu anketu kopumu, kas novērtē visu simptomu klāstu un to smagumu.

PMR parasti ārstē ar steroīdiem, un to bieži var labi kontrolēt. Steroīdi netiek uzskatīti par efektīviem fibromialģijā, un kontrolēt ir grūti. Fibromialģijas ārstēšanas shēmas parasti ietver vairākas pieejas, tostarp:

• Zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi un / vai antidepresanti
• Papildinājumi
• Akupunktūra
• Fizikālā terapija, maiga masāžas terapija vai chiropractic procedūras
• Zema iedarbība, īpaši pielāgoti vingrinājumi, piemēram, vingrojumi ar siltu ūdeni, joga, Tai Tai un qi gong

Noteikti apspriediet ārstēšanas iespējas un visas iespējamās blakusparādības ar savu ārstu, lai noteiktu labākās.

Polymyalgia Rheumatica no diagnostikas līdz ārstēšanai

Vārds no Verywell

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir viens vai abi šie nosacījumi, pastāstiet to savam ārstam. Jūs esat savu sāpju eksperts, kas nav redzams ārstam, tāpēc esiet gatavs aprakstīt tās raksturu un uzvedību un izvirzīt gadījumu, kāpēc uzskatāt, ka tas ir viens no šiem vai otriem (vai abiem). Diagnostikas process var tas nav viegli, bet jums ir svarīgi turpināt virzīt, līdz jums ir atbildes un ideālā gadījumā ārstēšana, ar kuru jūs esat apmierināts.