Saturs
- Mainīta "centrālā" sāpju apstrāde
- Kļūdaina sāpju signālu bloķēšana
- Izmaiņas opioīdu receptoros
- Vielas P palielināšanās
- Vairāk aktivitātes sāpju jutīgās smadzeņu zonās
- Sāpju mazināšanas trūkums ar pozitīviem emocionāliem attēliem
- Izmainītas sāpju apstrādes cēloņi
- Gēni
- Vides izraisītāji
- Citi paskaidrojumi
Gadu gaitā, pētniekiem iedziļinoties FM fizioloģijā, viņi atklāja, ka fibromialģija ir hronisks sāpju traucējums, kam raksturīga centrāla sensibilizācija vai izmainīta sāpju apstrāde.
Mainīta "centrālā" sāpju apstrāde
Centrālā sensibilizācija nozīmē, ka jūsu centrālā nervu sistēma, kas sastāv no jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm, sāpes apstrādā atšķirīgi ("jutīgāk"). Piemēram, cilvēki ar FM interpretē sāpīgus stimulus, piemēram, karstumu vai spiedienu, kā sāpīgu zemākā līmenī nekā cilvēki bez stāvokļa. Viņi arī uztver šīs sajūtas kā sāpīgākas (lielāku intensitāti) nekā tās, kurām nav FM.
Ir vairāki mehānismi, kas atbalsta šo ideju par patoloģisku sāpju apstrādi fibromialģijā. Šeit ir tikai daži:
Kļūdaina sāpju signālu bloķēšana
Veseliem cilvēkiem, tiklīdz ir jūtams sāpīgs stimuls, smadzenes signalizē par endorfīnu (jūsu "dabisko opioīdu" vai "labsajūtas ķīmisko vielu") izdalīšanos, kas bloķē turpmāku sāpju signālu pārraidi. Bet cilvēkiem ar FM šī sāpju bloķēšanas sistēma ir bojāta.
Izmantojot šo kļūdaino sistēmu, trūkst ne tikai "sāpju nomākšanas" signālu, bet arī nespējas bloķēt atkārtotus nesāpīgus maņu stimulus. Piemēram, vesels cilvēks noregulē noturīgo, nesāpīgo zīmuļa piesitienu pie rokas, savukārt cilvēks ar FM turpina sajust pieskārienu. Tas liek domāt par nespēju no vides filtrēt neatbilstošu maņu informāciju.
Izmaiņas opioīdu receptoros
Ir ziņots par opioīdu receptoru skaita izmaiņām cilvēkiem ar FM, īpaši samazinot smadzenēs atrasto skaitu. Jūsu opioīdu receptori ir piestātnes vietas, kur saistās endorfīni. Ar šo samazinājumu cilvēka smadzenes ir mazāk jutīgas pret endorfīniem, kā arī opiātu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Vicodin (hidrokodons / paracetamols) un Percocet (oksikodons / acetaminofēns).
Vielas P palielināšanās
Cilvēkiem ar FM ir konstatēts paaugstināts P vielas daudzums cerebrospinālajā šķidrumā (dzidrs šķidrums, kas peld jūsu muguras smadzenes). P viela ir ķīmiska viela, kas izdalās, kad jūsu nervu šūnas atklāj sāpīgu stimulu. Konkrētāk, viela P ir saistīta ar sāpju slieksni, kas ir brīdis, kad sajūta kļūst sāpīga. P paaugstināts P vielas līmenis varētu palīdzēt izskaidrot, kāpēc sāpju slieksnis cilvēkiem ar fibromialģiju ir zems.
Vairāk aktivitātes sāpju jutīgās smadzeņu zonās
Sarežģīti smadzeņu attēlveidošanas testi, piemēram, funkcionālā magnētiskā rezonanse (fMRI), parāda, ka fibromialģijas gadījumā aktivitāte ir augstāka nekā parasti smadzeņu apgabalos, kas nodarbojas ar sāpēm. Tas liek domāt, ka sāpju signāli bombardē smadzenes vai ka smadzenes nenormāli apstrādā sāpju signālus no ķermeņa.
Sāpju mazināšanas trūkums ar pozitīviem emocionāliem attēliem
Neliels pētījums žurnālā Sāpes, kas sastāvēja no 16 cilvēkiem ar fibromialģiju un 16 veseliem dalībniekiem, atklāja, ka atšķirībā no veseliem dalībniekiem dalībnieki ar FM neparādīja sāpju samazināšanos, kad viņiem tika veikti sāpīgi stimuli rokai, kā arī pozitīvu efektu attēlu skatīšana. Tas liek domāt par patoloģisku saikni starp sāpju uztveri un emocijām.
Izmainītas sāpju apstrādes cēloņi
Ekspertiem ir aizdomas, ka fibromialģija ir patoloģiskas sāpju apstrādes traucējumi, un uzskata, ka mijiedarbība starp cilvēka gēniem un vienu vai vairākām vides iedarbībām izraisa centrālo sensibilizāciju. Tad tas veicina FM un / vai citu "centrālo" sāpju traucējumu, piemēram, migrēnas vai kairinātās zarnas sindroma, attīstību.
Gēni
Runājot par gēniem, pašlaik nav zināms "fibromialģijas gēns" (vai gēnu kopa), kuru pārbaudīt, taču zinātnieki cītīgi strādā, lai atrastu gēnus, kas saistīti ar sāpju apstrādes ceļiem, kas saistīti ar fibromialģiju. Tas galu galā var palīdzēt ekspertiem izveidot īpašas mērķtiecīgas FM ārstēšanas metodes.
Vides izraisītāji
Nav skaidrs, kāda vides iedarbība ir saistīta ar FM. Iespējams, ka infekcija, piemēram, vīrusu slimība vai Laima slimība, vai emocionāla vai fiziska trauma ir tā, kas noved pie FM attīstības ģenētiski uzņēmīgiem cilvēkiem.
Citi paskaidrojumi
Paturiet prātā, lai gan mainās "centrālais" process, šķiet, ir fibromialģijas pamatā, tiek uzskatīts, ka citi FM faktori veicina FM sāpes, piemēram, slikta miega kvalitāte, potenciālie hormonu traucējumi un perifēro sāpju problēmas, piemēram, miofasciālie sprūda punkti vai osteoartrīts, kas izraisa hroniskas sāpes vai veicina tās.
Vārds no Verywell
Ja jums (vai tuviniekam) ir fibromialģija, esiet droši, ka jūsu fiziskās sāpes un lielāka jutība pret sāpēm ir patiesa. Tas nav jūsu prātā, bet drīzāk sekas tam, kā jūsu centrālie nervu procesi sāp.
Kad eksperti turpina atklāt un izprast fibromialģijas bioloģiju un kā tā attīstās, esiet mierīgi, zinot, ka neesat viens. Vēl vairāk ir terapijas, lai nomierinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti. Necieš klusumā. Sazinieties ar citiem, piemēram, jūs un savu ārstu.