Saturs
Kas ir augļa hidrotoraks?
Ja augļa krūtīs veidojas patoloģisks šķidruma daudzums, to sauc par augļa hidrotoraksu. Šis šķidrums var atrasties telpā starp plaušām un krūškurvja sienu (pleiras telpa) vai plaušu vai krūšu masas kodolā. Augļa hidrotoraksu var dēvēt arī par pleiras izsvīdumu. Tā kā krūtis ir slēgta telpa, šķidruma klātbūtne var saspiest plaušas un pat izspiest sirdi.
Plaušu saspiešana var traucēt to normālu attīstību dzemdē. Kad tas notiek, plaušas var nepieļaut skābekļa uzņemšanu normālā līmenī (plaušu hipoplāzija). Ja augļa hidrotorakss izraisa sirds kustību, to sauc par videnes nobīdi. Kad tas notiek, auglim ir problēmas ar asiņu saņemšanu un sūknēšanu, un viņam var attīstīties sirds mazspēja. Kad augļa hidrotorakss pasliktinās, izraisot šķidruma uzkrāšanos citās augļa ķermeņa daļās, to sauc par augļa hidropiem.
Augļa hidrotoraksa diagnostika
Augļa hidrotoraksu var noteikt ikdienas ultraskaņas laikā. Ja rodas aizdomas, ārsts var jūs nosūtīt pie mātes un augļa medicīnas speciālista, kurš var veikt rūpīgāku, detalizētāku ultraskaņas izmeklēšanu. Mātes un augļa medicīnas speciālists veiks arī testu, kas pazīstams kā augļa ehokardiogramma. Šis tests ļaus viņam / viņai noteikt slimības smagumu un sirds stāvokli.
Augļa hidrotoraksa ārstēšana
Ja augļa hidrotorakss ir saistīts ar augļa plaušu mazspēju vai augļa sirds disfunkciju, ārsti var ieteikt kādu no šīm pirmsdzemdību iejaukšanās procedūrām:
Augļa toracentēze: Šajā procedūrā ārsti ultraskaņas vadībā ievieto mazu adatu augļa krūtīs un iztukšo šķidrumu. Toracentēzes laikā ārsti arī var iegūt amnija šķidrumu, kuru var pārbaudīt kopā ar krūškurvja šķidrumu, par pamatnosacījumiem, kas varētu būt izraisījuši augļa hidrotoraksu. Līdz 10 procentiem pacientu šī procedūra pilnībā novērš augļa hidrotoraksu. Tomēr daudziem pacientiem atkārtojas šķidruma uzkrāšanās. Šiem pacientiem atkārtota toracentēze nav reāla alternatīva, jo tā nespēs novērst nepietiekami attīstītas plaušas.
Torakoamniotiskā manevrēšana: Šai procedūrai ārsti ievieto nelielu plastmasas cauruli (pigtail katetrs) augļa krūtīs. Tas ļauj šķidrumam iztukšot augļa dobumā dzemdē. Šī apstrāde nodrošina hidrotoraksa atvieglošanu, augļa krūškurvja nepārtrauktu dekompresiju un piedāvā vislabākās iespējas novērst nepietiekami attīstītas plaušas.