Saturs
Fentanils ir sāpju zāles, ko bieži lieto pēc operācijas. Fentanils ir sintētisks opioīdu pretsāpju līdzeklis, pretsāpju līdzeklis, kas līdzīgs morfīnam, bet apmēram 100 reizes stiprāks. Tā ir kontrolējama viela, un tai nepieciešama ārsta recepte.Fentanilu parasti sauc arī par fentanila citrātu, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora un Matrifen.
Kā tas tiek dots?
Fentanils ir pieejams dažādās formās.Slimnīcā Fentanilu visbiežāk ievada kā IV injekciju vai IV pilienu.Zāles var ievadīt arī ar PCA (pacienta kontrolētas atsāpināšanas) sūkni, kur pacients nospiež pogu, lai caur IV ievadītu nelielu sāpju zāļu devu.
Pacientiem, kuri lieto fentanilu mājās, var nēsāt transdermālu plāksteri, kas zāles ievada caur ādu. Pacientiem ar vēzi Actiq ir pieejams zāļu iekšķīgai lietošanai “konfekte” formā. Pieejamas arī bukālas tabletes, zāles, kas izšķīst mutē starp vaigu un smaganām, un deguna aerosols.
Fentanila ievadīšana tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta vajadzības un bažas par drošību. Piemēram, ja pacients ir noraizējies, ka bērns mājā var kļūdīties ar Actiq medikamentiem pret konfektēm, tiktu izvēlēta cita piegādes metode.
Devas
Fentanila devas ir ļoti atšķirīgas, ņemot vērā sāpju cēloni, lietošanas ilgumu un pacienta toleranci pret sāpju medikamentiem. Fentanils ir ļoti spēcīgs sāpju līdzeklis. Daudzi pacienti nevar pretendēt uz fentanila plāksteri vai Actiq konfektēm, jo tie ir piemēroti tikai pacientiem ar toleranci pret fentanilu vai citiem opioīdu sāpju medikamentiem.
Spēcības dēļ fentanila sākotnējās devas ir ļoti mazas. Piemēram, pieaugušajiem vienreizēja IV deva var būt no 50 līdz 100 mkg. Tomēr ilgstošiem pacientiem, piemēram, vēža slimniekiem, devas var būt ievērojami lielākas.
100 mikrogramu fentanila deva ir aptuveni vienāda ar 10 mg morfīna.
Riski
Fentanils, tāpat kā daudzi opioīdu medikamenti, var izraisīt elpošanas nomākumu. Tas nozīmē, ka tiek nopietni mazināta vēlme elpot. Šis efekts var ilgt ilgāk nekā sāpju mazināšanas efekts, tāpēc pirms papildu devas lietošanas ir jāapzinās visas elpošanas problēmas. Fentanilu nedrīkst lietot kopā ar citām sāpju zālēm bez ārsta ziņas, un to nekad nedrīkst lietot kopā ar alkoholu.
Pareizi lietojot īsā laika periodā, lielākajai daļai pacientu nav atkarības vai fiziskas abstinences simptomi, kad zāles vairs netiek lietotas. Tomēr, lietojot fentanilu ilgstoši, pastāv ievērojams atkarības risks. Pārtraukšanas simptomi ir iespējami, samazinot devu vai pārejot uz citu medikamentu, kā arī tad, ja zāles tiek pēkšņi pārtrauktas. Ārsts pakāpeniski samazinās devu, lai novērstu šos simptomus.
Blakus efekti
- Elpošanas nomākums
- Aizcietējums
- Sausa mute
- Reibonis
- Miegainība
Īpašas rūpes
Tāpat kā jebkuru citu opioīdu medikamentu, fentanilu var izraisīt gan atkarība, gan ļaunprātīga izmantošana. Fentanils ir ļoti spēcīgs, salīdzinot ar citiem opioīdiem, piemēram, morfīnu, un, ja ielu narkotikas ir sašūtas ar fentanilu, pārdozēšanas iespējas dramatiski palielinās. Turklāt to bieži sajauc ar heroīnu, lai palielinātu "augsto" lietotāja pieredzi. Šī sajaukšanās palielina varbūtību, ka indivīds pārdozēs, īpaši, ja viņš nezina, ka fentanils ir klāt, un lieto parasto heroīna devu.
Tāpat kā citus opioīdus, arī Narcan var ievadīt, lai bloķētu un mainītu fentanila pārdozēšanas sekas. Fentanila pārdozēšana ir daudz retāk sastopama pacientiem, kuri zāles lieto kā noteikts, nevis nelegāli, jo pacients bieži lieto fentanilu pret sāpēm pēc tam, kad vairākus gadus lieto zāles hronisku sāpju ārstēšanai. Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, kā pacients pārdozē, Narcan jāievada ātri un pietiekamā daudzumā, lai pārtraucētu pārdozēšanu izraisīt nāvi.
Narcan sāpju zāļu pārdozēšanaiLielas bažas rada arī fentanila, it īpaši karfentanila, melnā tirgus versiju izmantošana, ko viegli sajaukt ar fentanilu, bet kas ir daudz spēcīgāks. Daži to lieto kā heroīna aizstājēju. Karfentanils ir tik spēcīgs, ka tad, kad 2016. gadā Kanādas varas iestādes konfiscēja viena kilograma kravu, viņi lēsa, ka narkotiku ir pietiekami, lai nogalinātu desmitiem miljonu cilvēku.
Actiq: Fentanila “Lollipop”
Actiq, fentanila dozēšanas sistēma, kas tiek iesūkta kā konfekte, ir paredzēta vēža slimnieku lietošanai ar ievērojamām sāpēm. Actiq nav piemērots visiem: tikai pacienti, kuriem ir pierādīta tolerance pret opioīdu medikamentiem, kas vienāda ar 60 mg morfīna dienā, lieto šo fentanila ievadīšanas metodi.
Pēc izskata Actiq ir kā konfektes, tomēr tā piegādā zāļu devu, kas pieaugušajiem var būt letāla, un jo īpaši bērniem, kuri nav pieraduši pie opioīdu medikamentiem.
Ir pieejami bērnu drošības komplekti, lai novērstu nejaušu šo zāļu norīšanu no Actiq ražotājiem. Lai iegūtu Actiq bērnu drošības komplektu, zvaniet pa tālruni 1-888-534-3119, lai iesniegtu pieprasījumu.
Duragesic fentanila plāksteris
Duragesic fentanila plāksteris ir paredzēts konkrētas fentanila devas ievadīšanai trīs dienu laikā. Lietojot un noņemot saskaņā ar instrukcijām, plāksteris joprojām bieži satur pietiekami daudz fentanila, lai tas būtu letāls mazākiem ķermeņiem.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi izmest plāksterus vietās, kur bērni un mājdzīvnieki tos nevar atrast. Plākstera ražotājs iesaka izlietotos plāksterus noskalot tualetē tūlīt pēc noņemšanas. Ja jums ir akas vai septiskā sistēma, pārbaudiet, vai jūsu slimnīcā, aptiekā vai citā vietējā organizācijā ir zāļu atgūšanas programma.
Plākstera sagriešana vai maiņa var izraisīt fentanila pārdozēšanu. Nekad nelietojiet plāksteri, kas nav neskarts, un pēc uzlikšanas nepārvietojiet plāksteri no vienas ķermeņa zonas uz otru, jo tas var sabojāt plākstera integritāti.
Vārds no Verywell
Fentanils ir ārkārtīgi efektīvs sāpju līdzeklis, taču, lietojot spēcīgas pretsāpju zāles, pastāv risks, īpaši pārdozēšanas risks. Pareizi lietojot vismazāko nepieciešamo devu pēc iespējas īsākā laikā, fentanils ir drošs. Lietojot ilgstoši, pastāv reāls atkarības risks un nopietnas vai dzīvībai bīstamas sekas. Īpaši uzmanieties arī, lai pasargātu bērnus un mājdzīvniekus no izmestiem plāksteriem, kas viņiem var būt letāli.