Saturs
- Kas ir Clostridium Difficile?
- Transplantācijas citām slimībām?
- Kura izkārnījumi tiek izmantoti?
- Kā tiek izvēlēti ziedotāji
- Kā tiek veikta transplantācija
Tas izklausās diezgan rupji, bet ir arī izkārnījumu transplantācijas.
Izkārnījumu transplantācija nav saistīta ar operāciju vai imūnsistēmas nomākšanu, kā to prasa orgānu transplantācija. Dažiem tas tomēr ir dzīvības glābšana.
Tas tiešām nav tik traki, kā varētu izklausīties. Mums visiem visu laiku ir baktērijas. Patiesībā, iespējams, jebkurā laikā mūsos ir 100 triljoni baktēriju. Tas viss ir daļa no mūsu mikrobiomas, kas satur baktērijas uz mūsu ādas, zarnās un daudzās citās ķermeņa daļās. Baktēriju skaits pārsniedz cilvēka šūnas apmēram 10: 1. Mums "tikai" ir 10 triljoni cilvēku šūnu.
Šādas transplantācijas sauc par fekālo mikrobiotu transplantācijām (FMT) vai izkārnījumu transplantācijām. Šīs transplantācijas var ārstēt traucējumus, kas rodas, ja baktērijas mūsu zarnās nav tādas, kādām tām vajadzētu būt. Parasti mūsu zarnās ir daudz, daudz dažādu baktēriju. Mūsu zarnās ir līdzsvarota ekosistēma. Dažreiz šīs ekosistēmas var mazgāt ar antibiotikām, un tās var pārspēt tikai viena veida baktērijas, piemēram, C Diff (Clostridium Difficile). Izkārnījumu transplantācijas galvenokārt tika izmantotas atkārtotām C Diff infekcijām.
Kas ir Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) ir baktērija, kas var pāraugt zarnās, ja pacientiem tiek ievadītas antibiotikas, it īpaši, ja viņi atrodas veselības aprūpes iestādēs, kur citi ir inficēti, un kad viņi paši ir slimi. Tas var izraisīt smagu caureju. Tas 2011. gadā izraisīja apmēram 500 000 infekcijas. Tas bieži izraisa atkārtotu atkārtošanos - vairāk nekā 80 000 ASV, kuriem šī infekcija bija vismaz divas reizes. No inficētajiem gandrīz 30 000 nomira viena mēneša laikā pēc diagnozes C dif.
C Diff var ārstēt ar antibiotikām, taču recidīvi ir bieži, un dažos gadījumos antibiotikas nereaģē. C Difu aizaugšana rodas, ja antibiotikas, iespējams, ir iznīcinājušas normālas baktērijas zarnās, un normālai florai ir jāatgriežas, lai izvairītos no C Diff atkārtošanās un atkārtošanās. Pretējā gadījumā pacienti var ciest un dažos gadījumos mirst no nepārtrauktas caurejas.
Transplantācijas citām slimībām?
Ir bijušas arī citas zarnu aizaugšanas slimības (ieskaitot MRSA), kurām šīs transplantācijas ir izmantotas. Kad mēs uzzinām vairāk par mikrobiomu un tā nozīmi cilvēka veselībā, ir cerība izmantot zarnu iekaisuma slimības (ieskaitot Krona slimību), kairinātu zarnu sindromu, aknu slimību (ko sarežģī augsts amonjaka līmenis), vielmaiņas sindromus, citus zarnu infekcijas un daudzas citas slimības. Tomēr ir daudz jāmācās, pirms šādas transplantācijas var izmantot daudzos no šiem kontekstiem. Tiek veikti pētījumi, lai labāk izprastu, kā šī pieeja var palīdzēt tādās slimībās kā Krona, čūlainais kolīts un aknu slimības.
Sākot izprast mikrobiomas sarežģītību, mēs varam saprast arī turpmākās lomas ārpus ārstēšanas ar C Diff.
Kura izkārnījumi tiek izmantoti?
Parasti izkārnījumu donors ir tuvs ģimenes loceklis vai ģimenes loceklis, piemēram, laulātais. Tomēr ir izkārnījumu bankas, kas ir izstrādātas, lai nodrošinātu arī izkārnījumus, lai gan sākotnēji bija daži normatīvi jautājumi par izkārnījumu banku izmantošanu.
Kā tiek izvēlēti ziedotāji
Donoriem tiek veiktas HIV, A, B, C hepatīta, kā arī sifilisa asins analīzes. Viņu izkārnījumos pārbauda parazītus un parazītu olšūnas, kā arī papildus pārbauda Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, kā arī, protams, C difficile.
Ir bijuši nevēlamu infekciju gadījumi, piemēram, norovīrusa caurejas infekcijas, kas izplatījušās transplantācijas laikā.
Tomēr būtība ir baktēriju transplantācija, tāpēc visu transplantāciju rezultātā baktērijas tiek pārnestas.
Kā tiek veikta transplantācija
Izkārnījumi var būt dažādi. Izņemot sasaldētu izkārnījumu no izkārnījumu bankām, to parasti gatavo “svaigi” stundās. Parasti to sajauc ar ūdens šķīdumu, sajauc un ievada 6 stundu laikā vai nu caur nazogastrisko cauruli, klizmu vai caur kolonoskopiju.