Saturs
- Kas ir fekālo nesaturēšana?
- Kas izraisa fekālo nesaturēšanu?
- Kādas ir fekālo nesaturēšanas ārstēšanas metodes?
Atsauksmi pievienoja:
Či Čiunga Greisa Čena, M.D., M.H.S.
Kā teikts bērnu grāmatā, visi kako. Kādā brīdī daži no mums jūtas kā kakā biksēs. Tas var būt vēdera kļūdas parādīšanās laikā, nedēļās, kuras jūs pavadāt, atgūstoties no dzemdībām, vai kad šis caurejas līdzeklis sākas, kamēr esat ārpus iepirkšanās.
Fekālu nesaturēšana nav tas, par ko kāds vēlas runāt, taču tā ir ārkārtīgi izplatīta parādība, kas kādā dzīves posmā skar līdz pat katrai ceturtajai sievietei. Daudzas sievietes, kurām rodas neregulāra vai hroniska izkārnījumu noplūde, var justies neērti par to, taču viņiem jāzina, ka ārstēšana var palīdzēt.
Džons Hopkinsa sieviešu iegurņa veselības un rekonstruktīvās ķirurģijas centra uroginekoloģe Greisa Čena, M. D., stāsta par fekālo nesaturēšanas cēloņiem un ārstēšanu.
Kas ir fekālo nesaturēšana?
Fekālu nesaturēšana nozīmē, ka jūsu ķermenis nevar kontrolēt savu zarnu kustību, kā rezultātā izkārnījumi noplūst. Lūk, kā tas notiek: kuņģa-zarnu trakta muskuļi pārvieto zarnu saturu (jūsu apēsto pārtiku, kas tiek sagremota) caur ķermeni. Kad visas barības vielas ir absorbētas, paliek izkārnījumi, kas atrodas resnās zarnās, līdz izkārnās.
Jūsu anālais sfinkteris ir muskuļi, kas tur aizvērtu tūpli, tāpēc izkārnījumi neizplūst, kamēr neesat gatavs doties. Ja sfinkteris nedara savu darbu - vai ja jūsu izkārnījumi ir pārāk vaļīgi vai pat pārāk grūti, var notikt noplūde.
Fekālu nesaturēšana var notikt reizi pa laikam vai arī tā var notikt visu laiku. Simptomi ir:
- Nespēja pretoties vēlmei izkārnīties
- Nepietiekami ātri nokļūt tualetē
- Neapzinoties nepieciešamību doties
Kas izraisa fekālo nesaturēšanu?
Vecums ir lielākais fekālo nesaturēšanas riska faktors; tas ir stāvoklis, kas galvenokārt skar vecākas sievietes. Bet tas var notikt arī jaunākām sievietēm. Citi fekālo nesaturēšanas riska faktori un cēloņi ir:
- Aizcietējums: "Kad jums ir aizcietējums, jums var būt šķidra izkārnījumi ap ietekmētajiem izkārnījumiem jūsu resnās zarnās," saka Čens. "Cietā izkārnījumos vienam no anālo sfinkteriem ir grūti sarauties, ļaujot šķidriem materiāliem izplūst."
- Caureja: Vaļīgu izkārnījumu ir grūtāk kontrolēt, un pat retais caurejas gadījums var izraisīt noplūdi.
- Dzemdības: "Pētījumi rāda, ja jums ir dzemde no maksts, īpaši dzemdību palīdzība, jums var būt lielāks izkārnījumu nesaturēšanas attīstības risks," saka Čens. Palīdzības dzemdību paņēmieni ietver knaibles, vakuumu vai epiziotomiju, kur ārsts veic griezumu audos starp maksts un tūpļa, lai atvieglotu dzemdības.
- Nervu vai muskuļu bojājumi: Jebkurš nervu bojājums, kas norāda uz zarnu kustības nepieciešamību, vai muskuļi, kas kontrolē zarnu kustību, var izraisīt fekāliju nesaturēšanu. Nervu bojājumu cēloņi ir operācija, dzemdības, muguras smadzeņu traumas vai citi hroniski veselības traucējumi, piemēram, diabēts un multiplā skleroze.
- Taisnās zarnas apstākļi: Operācijas vai staru terapijas rezultātā radušās taisnās zarnas rētas var novērst taisnās zarnas izstiepšanos. Tas var ļaut izkārnījumiem noplūst. Taisnās zarnas prolapss, kur taisnās zarnas ieslīd tūpļa zonā, var izraisīt arī fekāliju nesaturēšanu.
- Zarnu problēmas: Jebkurš stāvoklis, kas izraisa caureju, palielina fekālo nesaturēšanas risku. Šie apstākļi var ietvert Krona slimību, čūlaino kolītu un kairinātu zarnu sindromu.
- Mobilitātes problēmas: Noplūde biežāk notiek cilvēkiem, kuriem ir problēmas pietiekami ātri nokļūt vannas istabā. Tas var būt saistīts ar fizisku invaliditāti vai ar vecumu saistītām mobilitātes problēmām. Neaktivitāte var izraisīt arī aizcietējumus, kas veicina fekālo nesaturēšanu.
Kādas ir fekālo nesaturēšanas ārstēšanas metodes?
Tā kā cēloņi ir ļoti dažādi, fekālo nesaturēšanas ārstēšana var ietvert vairāku medicīnas speciālistu apmeklēšanu. Bet labā ziņa ir tā, ka jums nav jādzīvo tikai ar to, un jūsu stūrī būs daudz ekspertu. "Jums vajadzētu mēģināt pēc iespējas labāk pārvaldīt zarnu simptomus," saka Čens. "Ginekologi, gastroenterologi, fizioterapeiti un kolorektālie ķirurgi visi kopā strādā, lai ārstētu fekālo nesaturēšanu."
Jūsu medicīnas komanda koncentrēsies uz šādām pieejām:
- Izkārnījumu kvalitātes uzlabošana: Izkārnījumu konsistences regulēšana var samazināt noplūdes iespējamību. Zāles var palīdzēt kontrolēt hronisku caureju vai aizcietējumus, savukārt šķiedrvielu piedevas var palīdzēt palielināt izkārnījumu lielāko daļu.
- Fizioterapija: Pētījumi rāda, ka fizikālā terapija var palīdzēt kontrolēt fekālo nesaturēšanu, piemēram, gadījumos, kad dzemdībās rodas nervu bojājumi.
- Medicīniskās ierīces: Šķiet, ka darbojas nervu stimulācijas ierīces, kā arī operācija, lai uzlabotu muskuļu kontroli tūpļa rajonā. Citas ierīces zarnu kontroles uzlabošanai ietver maksts ieliktni, kas paredzēts, lai novērstu izkārnījumu noplūdi no tūpļa.
- Ķirurģija: Ja jums ir tāds stāvoklis kā taisnās zarnas prolapss, operācija var palīdzēt.
Tātad, kad jums vajadzētu ārstēt fekālo nesaturēšanu? Čens saka, ka sievietēm vajadzētu vērsties pie ārsta, kad fekāliju nesaturēšana viņus traucē, pat ja tas notiek tikai reizi pa reizei.
"Ja fekālo nesaturēšana pazemina jūsu dzīves kvalitāti vai rada citas problēmas, piemēram, ādas kairinājumu, iespējams, vēlēsities apmeklēt ārstu," saka Čens. Ja jūs nervozējat par to, ko ārsts varētu ieteikt, Chen saka, ka ir svarīgi zināt, ka saruna ar ārstu nenozīmē apņemšanos ārstēties. "Jo vairāk jūs esat informēts, jo vairāk jūs spēsiet pieņemt izglītotu lēmumu," viņa saka.