Saturs
Kad cilvēki ar Alcheimera slimību vai cita veida demenci krīt, ir svarīgi pavadīt laiku, lai noteiktu šī krituma pamatcēloņu. Šo procesu sauc pamatcēloņu analīze. Pamatcēloņu analīze nozīmē dziļi iedziļināties un mēģināt noteikt kritiena pamatcēloņu. Kad būsim identificējuši šo galveno cēloni, varēsim izdomāt piemērotu iejaukšanos, kas, cerams, samazina iespēju, ka šī persona atkal kritīs.Cēloņu analīzi bieži izmanto akūtās aprūpes stacionārās slimnīcās un ilgstošas aprūpes vai subakūtās aprūpes aprūpes iestādēs; tomēr jūs varat izmantot šo pieeju arī mājās, lai mēģinātu samazināt kritienus savam mīļotajam cilvēkam, par kuru jūs rūpējaties.
Tiem, kas dzīvo ar demenci, ir lielāks kritienu risks, bieži vien sliktu vizuāli telpisko spēju, spēju pasliktināšanās, impulsivitātes vai staigāšanas un līdzsvara pasliktināšanās dēļ. Tomēr galvenais cēlonis bieži vien ir dziļāks nekā šie faktori.
Cēloņu analīze uzdod jautājumus "Kas?", "Kā?" un kāpēc?" atkārtoti, līdz mēs izpētīsim kritiena galveno cēloni. Daži eksperti iesaka arī pieeju "5 kāpēc", kas uzdod jautājumu "Kāpēc?" piecas (vai vairāk) reizes par dažādām informācijas daļām, piemēram, par kritiena vietu (Kāpēc tur?), par apkārtni, kurā atrodas kritiens (Kāpēc grīda bija mitra?), iespējamo iemeslu, kāpēc indivīds staigāja apkārt ( Kāpēc viņš devās pāri zālei?) Utt.
Daži eksperti arī iesaka izmantot pamatcēloņu analīzes metodi, ko sauc par zivju kaulu diagrammu. Šis rīks ir vizuāla organizācijas informācija par savākto informāciju par kritienu. Piemēram, kritienu noteiks zivju mute, un kauli, kas iziet no zivju mugurkaula, būtu vieta, kur jūs izrakstītu visus iespējamos kritiena cēloņus attiecīgajā galvenajā kategorijā, kurā tie ietilpst. Vizuāli attēlojot kritienu un situāciju, kas saistīta ar kritienu, var būt noderīga galvenā cēloņa noteikšanā.
Gadījuma izpēte
Džons ir 82 gadus vecs drošas demences nodaļas iedzīvotājs ilgstošas aprūpes iestādē. Viņš tika pārcelts uz turieni, jo viņš maldījās citu iedzīvotāju istabās un tāpēc, ka darbinieki bija nolēmuši, ka viņam, iespējams, būs labums no aktivitātēm, kas vērstas uz viņa vidējā posma demenci. Tomēr pēdējās nedēļas laikā viņš ir kritis divas reizes.
Veicot pamatcēloņu analīzi par to, kāpēc Jānis krita, par katru viņa kritienu varat apskatīt dažus no šiem jautājumiem:
- Kāpēc viņi piecēlās?
- Ko viņi darija?
- Kur viņi gāja?
- Vai viņi pēdējā laikā ir kļuvuši vājāki?
- Vai viņi zaudēja līdzsvaru?
- Vai viņi kaut kam uzdūrās?
- Kādas norādes mēs varam iegūt no viņu ķermeņa valodas un sejas izteiksmes?
- Vai mēs viņiem jautājām, kāpēc viņi piecēlās?
- Vai viņiem vajadzēja izmantot vannas istabu?
- Vai viņi bija izsalkuši?
- Vai viņi bija izslāpuši?
- Vai viņiem bija garlaicīgi?
- Vai viņiem vajadzēja izstiept kājas?
- Vai viņi ir sēdējuši pārāk ilgi?
- Vai viņi bija noguruši?
- Vai viņiem bija sāpes?
- Vai viņi katru dienu kļūst nemierīgi vienā un tajā pašā laikā?
- Vai vide bija pārāk trokšņaina?
- Vai viņiem bija piemēroti atbilstoši piesardzības pasākumi kritieniem, piemēram, staigātājs, kas bija sasniedzams?
- Vai viņu medikamenti nesen ir mainīti? Vai tas varētu veicināt viņu kritienus?
- Vai kritiena laikā ap viņiem vai to tuvumā bija kādi citi iedzīvotāji?
- Vai viņi kaut ko ceļoja?
- Vai grīda bija mitra vai nesen vaskota?
- Vai viņiem bija brilles?
- Vai viņiem ir kādas urīnceļu infekcijas pazīmes?
Ja, piemēram, Džons kaut ko uzdūrās, jums jājautā “Kāpēc?”. Ja esat noskaidrojis, ka viņš tagad ir vājāks nekā agrāk, pajautājiet "Kāpēc?" jautājums. Ja viņš parādījās nemierīgs, jautājiet "Kāpēc?" Jūsu atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums noteikt, vai Jānis vienkārši bija nemierīgs un vai viņam vajadzēja staigāt apkārt, vai Džons bija garlaicīgi un meklēja kaut ko darīt, vai arī viņš bija atteicies un kļuvis vājāks.
Ņemiet vērā, ka jāņem vērā arī vides faktori, pat ja tie ne vienmēr ir galvenais cēlonis. Ja Džons nokrita uz grīdas, kuru tikko noslaucīja, slapjā grīda veicināja viņa kritienu. Bet mums joprojām ir jāapsver, kāpēc Jānis cēlās vai kurp viņš devās. Vai viņš devās izmantot vannas istabu? Vai arī viņš bija izsalcis un meklēja uzkodas?
Identificēt iejaukšanās, kas attiecas uz galveno cēloni
Atbildes uz iepriekš minētajiem jautājumiem palīdz mums noteikt, kāda veida iejaukšanās būs visefektīvākā, lai novērstu kritienus nākotnē. Ja esam secinājuši, ka Džons bija izsalcis un meklēja uzkodas, mūsu iejaukšanās būtu jāattiecina uz šo jautājumu. Mēs varētu nolemt piedāvāt Džonam uzkodu pulksten 14:00, ja viņa kritiens bija pulksten 14:30. Vai arī, ja viņš nokrita tāpēc, ka zaudēja spēku, mēs varētu noteikt fizisko terapiju pēc tam, kad konstatējām, ka viņa vājums var būt saistīts ar viņa nesenajām slimībām.
Galvenais ir īstenot intervences, kas patiesi novērš Jāņa krišanas pamatcēloņus, lai mēs, cerams, novēršam sprūdu un līdz ar to nākamo iespējamo kritumu.
Vārds no Verywell
Lai gan bieži vien ir vairāki faktori, kas, iespējams, ir veicinājuši kritumu, nevis viens vienkāršs pamatcēlonis, apzināta jautājumu uzdošana un ar to saistīto iejaukšanos piemērošana bieži ir efektīva un var mazināt kritienu. Kritienu samazināšanās var palīdzēt saglabāt dzīves kvalitāti un vispārēju darbību.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts