Izpratne par paplašināto invaliditātes statusa skalu (EDSS)

Saturs

• Kā tiek aprēķināts EDSS rādītājs
• EDSS vērtēšanas skala
• EDSS trūkumi

Paplašinātā invaliditātes stāvokļa skala (EDSS) ir standartizēta sistēma, ko izmanto, lai klasificētu multiplās sklerozes (MS) smagumu un progresēšanu, citiem vārdiem sakot, lai noteiktu, cik lielu invaliditāti slimība ir izraisījusi. To galvenokārt izmanto klīniskajos pētījumos, lai noteiktu, kam jāpiedalās dotajā pētījumā, un lai novērtētu pētāmās ārstēšanas efektivitāti.

Izstrādāts 1950. gados un pilnveidots 1980. gados, EDSS tika "izmantots gandrīz visos nozīmīgākajos klīniskajos pētījumos, kas pēdējās četrās desmitgadēs veikti MS, un daudzos citos klīniskos pētījumos", norāda Nacionālā multiplās sklerozes biedrība (NMSS ).

Ja vien jūs nepiedalāties klīniskajā pētījumā, kurā jums tiks veikts EDSS novērtējums, maz ticams, ka jums būs jāsaprot mērogs. Tomēr neirologi dažreiz izmanto EDSS, lai novērtētu pacienta MS progresēšanu, lai palīdzētu pieņemt lēmumus par ārstēšanu, piemēram, lai noteiktu, vai zāļu maiņa ir pamatota.

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze

Kā tiek aprēķināts EDSS rādītājs

EDSS testēšanu veic neirologs vai dažos gadījumos apmācīts medicīnas māsas ārsts (NP), kurš veiks neiroloģisko eksāmenu, lai novērtētu vairākas atšķirīgas centrālās nervu sistēmas "funkcionālās sistēmas" (FS) zonas, kas kontrolē specifiskas ķermeņa funkcijas.

Funkcionālās sistēmas MS novērtēšanā ietver:

• Piramidāls (muskuļu spēks)
• Smadzenītes (koordinācija)
• Smadzeņu stublājs (acu kustības, runa un rīšana)
• Sensorā (pieskāriens, sāpes un vibrācijas sajūta)
• Zarnu un urīnpūšļa funkcijas
• Vizuāls
• Garīgais
• Cits (ietver visus citus neiroloģiskos atklājumus MS dēļ)

Pēc šo sistēmu pārbaudes neirologs vai NP pēc tam novērtēs pacientu, pamatojoties uz viņa secinājumiem, izmantojot kārtas vērtējuma skalu no 0 līdz 10 ar puspunktu soli.

Laiks, kas nepieciešams EDSS pabeigšanai, būs atkarīgs no medicīnas speciālista, kurš to administrē, prasmes un novērtējamās personas stāvokļa.

Tomēr parasti tas ir samērā ātrs process: neiroloģiskais eksāmens individuālu FS punktu noteikšanai parasti ilgst no 15 minūtēm līdz pusstundai; rādītājus var noteikt dažu minūšu laikā.

Romberga tests: līdzsvara novērtēšana MS

EDSS vērtēšanas skala

Tā kā praktizētājs vērtē pēc tā, ko viņš vai viņa novēro vērtēšanas laikā, daži apgalvo, ka vērtējumi ir nedaudz subjektīvi. Tas nozīmē, ka katrs rādītājs ir saskaņots ar īpašiem kritērijiem, kas palīdz pēc iespējas konsekventāk izmantot EDSS.

EDSS trūkumi

Lai gan klīniskos pētījumos to turpina izmantot (un noderīgi), pētnieki un dalībvalstu eksperti atzīmē, ka EDSS ir daži trūkumi:

• Tas pārāk daudz uzsver spēju staigāt.
• Tas ir nejutīgs pret kognitīvo disfunkciju MS (tāpat kā lielākajai daļai skalu, pamatojoties uz standarta neiroloģisko eksāmenu).
• EDSS punktu aprēķināšana var būt sarežģīta.
• Tas ir nejutīgs pret daudzām klīniskām izmaiņām, kuras piedzīvo persona ar MS; pacienti dažreiz, šķiet, “lec” no vienas skalas daļas uz otru, nevis uzrāda vienmērīgu kritumu.
• Viena punkta atšķirības vērtējumā ir neregulāras, atkarībā no tā, kur tās rodas skalā. Piemēram, pāreja no 8,0 uz 9,0 ir liels darījums, jo tas nozīmē, ka cilvēks būtībā ir pārcēlies no pašfunkcionālas uz gultu. No otras puses, atšķirība starp vērtējumu 1,0 un 2,0 ir minimāla. Šīs neatbilstības var apgrūtināt interpretāciju zinātniskos pētījumos.

Vārds no Verywell

Lai gan lielākajai daļai pacientu (izņemot tos, kas piedalās klīniskajā pētījumā) EDSS nianses nav jāapgūst, var būt noderīgi, ja jums ir vispārējas zināšanas par sistēmu un jāzina, ko nozīmē FS rādītāji, ja jums ir tendence lasiet pētījumus, lai labāk izprastu savu vai mīļotā multiplo sklerozi. Bieži vien, jo vairāk jūs saprotat par hronisku stāvokli, jo lielāka kontrole jums šķiet, ka jums ir.

Klīnisko pētījumu mērķis