Saturs
- Kāpēc tiek veikta barības vada paplašināšana?
- Ar barības vada paplašināšanos saistītie riski
- Ko sagaidīt ar barības vada paplašināšanos
- Vai man būs nepieciešams vairāk nekā viens barības vada paplašinājums?
Barības vada paplašināšanās veikšanai ir trīs dažādas metodes:
- Svērtais buģijs - spiediena tipa paplašinātājs, kas ir vai nu ar dzīvsudrabu (Maloney), vai ar volframu (Hurst).
- Paplašinātājs ar vadu - vispirms tiek ievietots vadu vads, un pēc tam virs virzošās stieples tiek ievietots polivinila paplašinātājs (Savary-Gilliard vai American).
- Balonu paplašinātājs - ievietots līdz striktūras punktam, veicot endoskopiju (izmantojot video endoskopu) vai fluoroskopiju (izmantojot rentgena staru), un pēc tam piepūšot balonu
Kāpēc tiek veikta barības vada paplašināšana?
Laika gaitā dažādas veselības problēmas var izraisīt striktūras veidošanos barības vadā, izraisot barības vada sašaurināšanos. Šie ierobežojumi var apgrūtināt norīšanu, un jums var būt sajūta, ka ēdiens iestrēgst krūtīs. Šī sajūta ir tāpēc, ka ēdienam ir grūti pārvietoties gar striktūru. Vairumā gadījumu šīs striktūras ir šķiedru vai kolagēna audu uzkrāšanās rezultāts.
Šeit ir saraksts ar traucējumiem, kuriem var būt noderīga barības vada paplašināšanās izmantošana:
- Achalasia
- Kaustisks (ķīmisks) ievainojums
- Eozinofīlais ezofagīts
- Barības vada vēzis
- GERD - visbiežāk
- Jackhammer barības vads
- Iepriekš veikta barības vada operācija
- Radiācijas terapija
- Schatzki gredzens
- Skleroterapija barības vada varikozei
Barības vada paplašināšanās neizārstē nevienu no iepriekš minētajiem traucējumiem, un simptomi, iespējams, atkārtosies laikā. Tomēr barības vada paplašināšanās var būt noderīga metode simptomu mazināšanai.
Ar barības vada paplašināšanos saistītie riski
Barības vada paplašināšanos drīkst veikt tikai apmācīts aprūpes sniedzējs. Kaut arī barības vada paplašināšanās parasti ir droša procedūra, jums jāzina daži riski.
Lai arī risks izklausās biedējoši, barības vada paplašināšanās kopumā ir droši veicama ambulatorā stāvoklī, un tā nav jāveic slimnīcā.
Asiņošana un aspirācija var rasties gandrīz ar jebkuru procedūru, kas saistīta ar elpceļiem vai barības vadu. Ārsts novēros šīs komplikācijas visas procedūras laikā. Ja pēc barības vada paplašināšanās pamanāt kādu no šīm pazīmēm, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- Elpošanas grūtības
- Drudzis
- Sāpes krūtīs
- Asiņainas vai melnas zarnu kustības
Visbīstamākā komplikācija ir perforācijas risks vai caurums barības vadā. Tas var notikt aptuveni vienā līdz četrās no 1000 dilatācijām. Ja rodas perforācija, var būt nepieciešama tūlītēja operācija. Jūsu risks šai komplikācijai var būt lielāks, ja jūsu striktūra ir saistīta ar staru terapiju. Jūsu risks ir lielāks arī tad, ja jums ir ārsts, kurš bieži nav veicis operāciju.
Ko sagaidīt ar barības vada paplašināšanos
Pirms barības vada paplašināšanās jums vajadzēs gavēt (nav pārtikas vai ūdens) vismaz 6 stundas. Jums jāievēro ārsta norādījumi par pirms procedūras attiecībā uz badošanās laiku.
Ja lietojat kādas zāles, kas atšķaida asinis (aspirīns, varfarīns utt.), Par to jāinformē ārsts. Jums var nebūt nepieciešams noņemt zāles. Tomēr ārsts var izvēlēties pielāgot devu vai veikt papildu piesardzības pasākumus. Nestāstīšana ārstam par šīm zālēm var palielināt asiņošanas komplikāciju risku.
Jums var arī izrakstīt antibiotikas pirms procedūras, ja Jums iepriekš ir bijušas noteiktas sirds slimības. Ja jūs lietojat antibiotikas ar zobārstniecības darbu, jums noteikti jāpārrunā antibiotikas ar ārstu.
Procedūras laikā ārsts var lietot sedāciju, lai palīdzētu jums atpūsties un neatcerēties procedūru. Ja tiek izmantota šī metode, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās, jo šajā procedūrā parasti lietotie medikamenti ietver fentanilu, lietpratēju un propofolu. Visi šie medikamenti prasa, lai jūs 24 stundas nebraucat.
Alternatīvi, lai veiktu procedūru, ārsts var izmantot anestēzijas aerosolu, lai sastindzinātu kaklu. Ja tiek izmantota šī metode, jūs būsiet pilnībā nomodā par procedūru un varēsiet vadīt automašīnu. Daudzi cilvēki tomēr izvēlas lietot sedāciju, jo doma par garas caurules ievadīšanu kaklā līdz vēderam var būt biedējoša, it īpaši, ja Jums ir nosliece uz klaustrofobiju.
Pēc procedūras jums tiks doti norādījumi par to, kad jūs varat ēst un dzert. Dzeršana tiks pārtraukta, līdz anestēzijas efekti būs izzuduši. Tas notiek tāpēc, lai šķidrums neietilpst plaušās, nevis vēderā, jo anestēzijas līdzeklis kavē normālas rīšanas funkcijas. Visticamāk, vairākas dienas pēc procedūras jums būs arī viegls kakla iekaisums.
Vai man būs nepieciešams vairāk nekā viens barības vada paplašinājums?
Pēc barības vada paplašināšanās simptomi parasti atgriežas. Cik ilgs laiks ir nepieciešams simptomu atkārtošanai, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot striktūras smagumu un cēloni.
Daudzos gadījumos uztura pārvaldība, protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošana un citas medicīniskas terapijas var palīdzēt aizkavēt, ja ne novērst nepieciešamību pēc turpmākiem barības vada paplašinājumiem. Cieša sadarbība ar ārstu un individuāla ārstēšanas plāna ievērošana var palīdzēt simptomus kontrolēt ilgāku laika periodu.
Barības vada paplašināšanās ir ārstēšana, nevis ārstēšana. Tomēr simptomu atvieglošana padara šo procedūru ļoti noderīgu, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts