Saturs
Endoskopija ir medicīniska procedūra, ko izmanto, lai iekšējos orgānus apskatītu bez ķirurģiskas metodes. Tās bieži sauc par "minimāli invazīvām" procedūrām, jo tās ir mazāk invazīvas iespējas orgānu vizualizēšanai nekā ar ķirurģisku iejaukšanos. Pirms mums bija endoskopiskas procedūras, operācija parasti bija nepieciešama, lai iegūtu tādus pašus rezultātus, kādus mēs tagad iegūstam no endoskopijas. Šīs procedūras var veikt arī bez vispārējas anestēzijas, kas bieži nepieciešama operācijai, un tāpēc tām ir mazāks risks.Veicot endoskopiju, endoskopu parasti ievieto uz leju caur muti, uz augšu caur taisnās zarnas vai caur nelielu griezumu, kas izdarīts ādā, novērtējot locītavu, krūškurvja vai vēdera iekšpusi. Endoskops ir elastīga caurule ar piestiprinātu apgaismotu kameru. Kamera atgriež attēlu, lai monitorā varētu vizualizēt iekšējās ķermeņa struktūras.
Endoskopiju parasti veic, ja diagnozes noteikšanai ir nepieciešama iekšējo orgānu vizualizācija, endoskopija ļauj noteikt diagnozi ar mazāku risku nekā operācija. Endoskopiju var izmantot arī, lai piekļūtu iekšējiem orgāniem ārstēšanai.
Komplikācijas
Iespējamās endoskopijas komplikācijas ir asiņošana, ieplīsusi dobuma sienas asarošana un reakcijas uz sedācijas medikamentiem.
Anestēzija
Endoskopija visbiežāk tiek veikta sedācijā no IV medikamentiem. Pacienti procedūras laikā bieži guļ, bet miegs ir diezgan viegls, un lielākā daļa cilvēku pamostas neilgi pēc procedūras veikšanas. Šāda veida sedāciju dažreiz sauca par "krēslas miegu". Veicot dažas procedūras, var veikt arī vispārēju anestēziju.
Sagatavošana
Sagatavošanās endoskopijai visbiežāk prasa badoties (neēst) sešas līdz astoņas stundas pirms procedūras. Resnās zarnas endoskopijai (kolonoskopija) tiks izmantots arī caurejas līdzeklis zarnu tīrīšanai.
Endoskopijas veidi
Ir daudz veidu endoskopijas procedūru, tostarp:
Artroskopija
Artroskopija ir procedūra, kuras laikā ādā tiek izdarīts niecīgs iegriezums un locītavā ievietota vēriena. Artroskopiju var izmantot locītavu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, sākot no dažāda veida artrīta diagnosticēšanas līdz rotatora manšetes plīsumu novēršanai. Procedūru nevar izmantot visām locītavām, un mums vēl nav iespējas veikt visas operācijas, piemēram, locītavu endoprotezēšanas operācijas, izmantojot šo metodi.
Bronhoskopija
Veicot bronhoskopiju, caur muti tiek ievietota caurule un caur traheju nonāk bronhu caurulēs (lielajos plaušu elpceļos). Bronhoskopiju var izmantot, lai vizualizētu audzējus un veiktu biopsijas. Pievienojot ultraskaņu, to var izmantot arī plaušu audzēju biopsijai, kas atrodas elpceļu tuvumā, bet ne tajā (endobronhiālā ultraskaņa). To var izmantot arī ārstēšanai, lai apturētu audzēja asiņošanu vai paplašinātu elpceļus, ja audzējs sašaurina.
Kolonoskopija
Jums var būt pazīstama kolonoskopija no resnās zarnas vēža skrīninga. Kolonoskopijā caur taisnās zarnas palīdzību tiek ievietota caurule un caur resnās zarnas vītņota. Šādi to var izmantot resnās zarnas vēža diagnosticēšanai vai polipu noņemšanai, kas var pārvērsties par vēzi. Kolonoskopijas kā tādas ir samazinājušas resnās zarnas vēža nāves risku gan ar agrīnu atklāšanu, gan vēža atrašanu, kad tās ir mazas un nav izplatījušās, gan izmantojot primāro profilaksi, noņemot polipus, kas varētu kļūt par vēzi.
Kolposkopija
Lai labāk vizualizētu dzemdes kaklu, caur maksts atveri tiek ievietota kolposkopija. Tas visbiežāk tiek veikts patoloģiska Pap uztriepes dēļ, lai meklētu dzemdes kakla displāzijas vai dzemdes kakla vēža pazīmes.
Cistoskopija
Cistoskopija ļauj ārstam vizualizēt urīnpūšļa iekšpusi, lai diagnosticētu apstākļus, sākot no intersticiāla cistīta līdz urīnpūšļa vēzim. Šajā procedūrā caur urīnizvadkanālu (cauruli, kas iet no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi) un urīnpūslī ievieto šauru caurulīti. Instrumenta beigās ir īpašs rīks, kas ļauj ārstiem veikt biopsiju par visām aizdomīgi parādītajām vietām.
ERCP (endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija)
ERCP caurule tiek ievietota caur muti un kuņģi un žults un aizkuņģa dziedzera kanālos, kas no aknām un aizkuņģa dziedzera nonāk tievajās zarnās. Šo metodi var izmantot, lai iegūtu žultsakmeņus, kas ir iekļuvuši šajos kanālos, kā arī vizualizēt kanālus (piemēram, ar retu žultsvadu vēzi), kā arī vizualizēt aizkuņģa dziedzera kanālu, lai novērtētu hroniska pankreatīta vai citu aizkuņģa dziedzera bojājumu anatomiju. .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
EGD ārsts ievieto šauru cauruli caur muti un uz leju secīgi caur barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas pirmajā daļā). EGD ir bijusi ļoti efektīva, diagnosticējot apstākļus, kurus kādreiz bija grūti diagnosticēt, tostarp tādas barības vada problēmas kā Bareta barības vads (kad barības vada gļotāda skābes refluksa rezultātā hroniska iekaisuma dēļ mainās uz kuņģa gļotādu), čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, iekaisums, vēzis, gastroezofageālā refluksa slimība un pat celiakija.
Laparoskopija
Veicot laparoskopiju, vēdera dobumā un virs vēdera tiek veikti nelieli iegriezumi, kas ļauj vēdera dobumā (vēdera orgānu apvidū) ievietot vērienu. To var izdarīt gan diagnozes noteikšanai, gan kā metodi visu ārstēt no neauglības līdz papildinājuma noņemšanai.
Laringoskopija
Laringoskopija ir procedūra, kuras laikā caur muti tiek ievietota caurule, lai vizualizētu balseni (balss lodziņu). Ar šo metodi var noteikt patoloģijas balss lodziņā, sākot no polipiem līdz balsenes vēzim.
Mediastinoskopija
Mediastinoskopija ir procedūra, kuras laikā caur krūšu kurvja sienu tiek ievietota telpa starp plaušām (mediastīns). To var izmantot, lai diagnosticētu tādus apstākļus kā limfomas un sarkoidoze (slimība, kurai raksturīgas niecīgas iekaisuma šūnu kolekcijas, [granulomas], kas izraisa limfmezglu palielināšanos), bet to visbiežāk veic kā daļu no plaušu vēža stadijas. meklējiet videnes limfmezglus, uz kuriem, iespējams, ir izplatījies vēzis.
Proktoskopija
Proktoskopija ir darbības joma, kuru var ievietot caur tūpli, lai novērtētu taisnās zarnas (pēdējās 6 līdz 8 collas resnās vai resnās zarnas). Tas tiek darīts visbiežāk, lai novērtētu taisnās zarnas asiņošanu.
Torakoskopija
Torakoskopija ir procedūra, kuras laikā tiek veikti nelieli iegriezumi krūšu sienā, lai piekļūtu plaušām. Papildus tam, ka šo procedūru izmanto plaušu biopsiju veikšanai, to bieži izmanto arī plaušu vēža noņemšanai. Šī procedūra tiek saukta par VATS vai torakoskopisko operāciju ar video palīdzību. VATS procedūru var veikt daudz īsākā laikā ar ievērojami mazākām operācijas īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādībām. Tomēr ne visi ķirurgi ir apmācīti šajā procedūrā, un ne visi plaušu vēzi var sasniegt ar šo paņēmienu.