Pārskats par ārkārtas kontracepciju

Posted on
Autors: Marcus Baldwin
Radīšanas Datums: 18 Jūnijs 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Jūlijs 2024
Anonim
5.  LZA ģenerālsekretāra Andreja Siliņa pārskats par LZA darbību 2019. gadā
Video: 5. LZA ģenerālsekretāra Andreja Siliņa pārskats par LZA darbību 2019. gadā

Saturs

Ārkārtas kontracepcija (EC) ir dzimstības kontroles iespēja, kuru varat izmantot, lai samazinātu grūtniecības iestāšanās risku pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes. Atkarībā no izmantotās metodes tas vai nu novērš olšūnas ovulāciju, vai apaugļošanu. Tā sauktās "rīta pēc tabletes" ir pieejamas vairāk nekā 30 gadus, un EK ir droša un efektīva dzimstības kontroles metode.

Lai panāktu vislabāko efektivitāti, ārkārtas kontracepcijas līdzekļi jālieto pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes.

Kāpēc daži lieto ārkārtas kontracepciju

Acīmredzot sievietes, kuras izvēlas ārkārtas kontracepciju, nevēlas būt stāvoklī brīdī, kad to lieto. Biežākās situācijas, kuru dēļ tiek meklēta ārkārtas kontracepcija, ir:

  • Nepareiza menstruālā cikla aprēķināšana un dzimumattiecības dienā, kurā viņi varētu būt auglīgi
  • Dzimuma laikā nelieto nekādu dzimstības kontroli
  • Neņem normālu dzimstības kontroles metodi, kā norādīts
  • Dzimumakta laikā prezervatīvs saplīsa vai noslīdēja
  • Partneris vīrietis laikus neizvilkās
  • Diafragma, dzemdes kakla vāciņš vai vairogs, kas dzimuma vai spermicīda laikā pārvietojās no vietas, netika izmantota
  • Šodien sūklis tika izņemts pārāk ātri
  • Piespiedu neaizsargāts sekss

Vispārīgi runājot, lielākā daļa sieviešu, kas vēlas izmantot ārkārtas kontracepciju, to var droši izmantot - tas pat attiecas uz sievietēm, kuras parasti nav labas kandidātes hormonālās dzimstības kontroles izmantošanai kā galveno kontracepcijas veidu.


Ārkārtas kontracepciju var droši lietot arī pusaudži.

Ja jūs uzskatāt, ka jūs varētu būt piedzīvojis neveiksmi dzimstības kontrolē jebkādā veidā, un jūs nevēlaties būt stāvoklī, ieteicams apsvērt iespēju izmantot ārkārtas kontracepcijas līdzekļus.

Iespējas un kā tās darbojas

Dažu pēdējo gadu laikā ārkārtas kontracepcijas iespējas ir ievērojami paplašinājušās.

Ārkārtas kontracepcija parasti satur to pašu hormonu (progestīnu), kas atrodams dažās kontracepcijas tabletēs. Tas darbojas, novēršot vai aizkavējot ovulāciju atkarībā no tā, kur atrodaties savā ciklā. Būtībā tas darbojas, lai pārliecinātos, ka spermai nav apaugļojamas olšūnas.

Šādas iespējas ietver:

  • B plāns Vienpakāpes ir tikai progestīna 1,5 miligramu (mg) levonorgestrela tabletes. Tas ir pieejams bez receptes bez receptes. Vispārējie ekvivalenti ietver Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Action, EContraEZ un daudzus citus. AfterPill ir vispārējs ekvivalents, kuru var iegādāties tikai tiešsaistē.
  • Ella (ulipristāla acetāts) ir 30 mg tablete, kas pieejama tikai pēc receptes. Šīm zālēm ir garāks darbības laiks nekā progestīna tabletēm, un tās darbojas, lai bloķētu progestīna darbību olšūnas nobriešanā un atbrīvošanā.

Perorālos kontracepcijas līdzekļus, ko lieto regulārai kontracepcijai, var izmantot arī kā EK. Šāda rīcība ietver a īpašs režīms recepšu perorālo kontracepcijas tablešu - vai nu tikai progestīna tabletes (noretindrona 0,35 mg tabletes) vai kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi- divās devās ar 12 stundu starplaiku.


Lietoto tablešu skaits būs atkarīgs no zīmola un veida, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai farmaceitu, lai saņemtu padomu par to, cik un kad lietot. Šī metode darbojas arī, aizkavējot ovulāciju.

Vēl viena iespēja ParaGard spirāle darbojas, lai padarītu spermu mazāk spējīgu apaugļot olu un padarītu dzemdes oderi mazāk uzņēmīgu apaugļotas olšūnas implantācijai. Atšķirībā no iepriekš minētajām iespējām tas neliedz atbrīvot olu.

Šo vara atbrīvojošo spirāli daudzas sievietes izmanto, lai regulāri novērstu grūtniecību, taču veselības aprūpes sniedzējs to var implantēt arī kā ārkārtas dzimstības kontroles līdzekli. Pēc tam ierīci var atstāt vietā, kur veikt pastāvīgu kontracepciju līdz 10 gadiem.

Laiks

Lai samazinātu grūtniecības risku, ārkārtas kontracepcija jāuzsāk līdz piecām dienām (120 stundām) pēc neaizsargāta dzimumakta. Jo ātrāk to lieto, jo lielākas iespējas novērst grūtniecību.

Izmantojot rīta pēc tabletes Ella (ulipristāla acetāts) un Plan B One-Step (un tā vispārīgās versijas), jums jānorij tikai viena tablete. Pārtrauktais Next Choice bija divu tablešu režīms, taču to aizstāja Next Next Choice One Dose.


Ražotāji iesaka šīs tabletes lietot 72 stundu laikā pēc kontracepcijas neveiksmes vai neaizsargāta dzimumakta, taču atkal, jo ātrāk, jo labāk. Tas nozīmē, ka joprojām var būt noderīgi lietot tabletes pēc rīta, lai samazinātu grūtniecības iespējamība līdz piecām dienām pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes.

Lietojot kā ārkārtas kontracepcijas līdzekli, ParaGard spirāle jāievieto piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes. Pēc tam tas var strādāt, lai vairākus gadus novērstu grūtniecību.

Rīta pēc tabletes lietošana

Efektivitāte

Kopumā ārkārtas kontracepcija ir domāta kā rezerves dzimstības kontroles metode. Tas nav tik efektīvs kā citu atgriezenisku recepšu dzimstības kontroles metožu pareiza un konsekventa izmantošana.

Visas ārkārtas kontracepcijas metodes samazina grūtniecības risku par 75% līdz 99%, ja tās sāk 72 stundu laikā. Tas nozīmē, ka no katrām 100 sievietēm, kuras lieto jebkuru EK metodi, grūtniecība iestāsies no viena līdz 25.

EK tipsEfektivitāte *
ParaGard spirāle99.9%
Ella (ulipristāla acetāts)94%
B plāns Vienpakāpes un vispārīgie87%
Kombinēts estrogēna un progestīna kontracepcijas tablešu režīms75%

Divi galvenie faktori ietekmē ārkārtas kontracepcijas efektivitāti:

  • Laiks, kas pagājis kopš neaizsargāta dzimumakta / dzimstības kontroles neveiksmes gadījuma
  • Jūsu cikla punkts, kad jūs nodarbojāties ar seksu: jo tuvāk esat ovulācijai (pēc neaizsargāta dzimumakta vai piedzimstot dzimstības kontrolei), jo mazāk efektīva būs ārkārtas kontracepcija.

Blakus efekti

Blakusparādības var atšķirties atkarībā no izmantotās avārijas kontracepcijas veida. Jums jāapspriež visas galvenās blakusparādības ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pēc EK lietošanas jūs vemjat, jo ārsts var ieteikt, vai jums vajadzētu lietot vēl vienu devu.

Ja pēc ārkārtas kontracepcijas lietošanas rodas kādas grūtniecības pazīmes, ir svarīgi arī sazināties ar ārstu. Dažas no visbiežāk sastopamajām grūtniecības pazīmēm ir šādas:

  • Menstruāciju kavēšanās
  • Smagāka menstruālā asiņošana
  • Sāpošas vai palielinātas krūtis
  • Slikta dūša
  • Neizskaidrojams nogurums
  • Galvassāpes

Tā kā joprojām nav zināms, vai Ella rada risku augļa attīstībai, nevajadzētu lietot Ella, ja jums ir aizdomas, ka esat jau stāvoklī. Pirms saņemat šo recepti, veiciet grūtniecības testu ārsta birojā.

Īpaši apsvērumi

Rīta pēc tabletes, nevis spirāle, var būt drošāka izvēle sievietes ar paaugstinātu seksuāli transmisīvo slimību (STS) risku. Tas ietver, bet neaprobežojas ar sievietēm, kurām ir bijuši neaizsargāti dzimumakti ar inficētiem partneriem, ir bijuši seksuāli uzbrukumi vai kuras lieto IV narkotikas (vai ir partneris, kurš to lieto).

IUD ievietošanas laikā dzemdē var ievadīt baktērijas no iepriekš pastāvošas infekcijas. Ja to neārstē, tas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību.

Jāatzīmē, ka pētījumi liecina, ka EK tablešu efektivitāte varētu būt mazāka sievietes ar aptaukošanos. Lai gan pierādījumi ir taisnīgi tikai pret sliktu kvalitāti, tas varētu radīt bažas. Šādos gadījumos var dot priekšroku ārkārtas vara spirālei. Sievietes var arī vēlēties, lai būtu pieejamas EK tabletes, lai tās varētu nekavējoties lietot, lai panāktu vislabāko efektivitāti.

Kas nav ārkārtas kontracepcija

Jebkāda veida avārijas kontracepcija ir līdzeklis STS aizsardzībai vai pastāvīgai grūtniecības profilaksei. Pēc EK lietošanas, ja nevēlaties būt grūtniece, jāizmanto citas dzimstības kontroles metodes.

Daži cilvēki jauc ārkārtas kontracepcijas tabletes ar abortu tabletēm (RU486). Šie divi medikamenti kalpo ļoti dažādiem mērķiem un nedarbojas vienādi.

Avārijas kontracepcijas tabletes nevar pārtraukt grūtniecību, un tai nevajadzētu kaitēt esošai grūtniecībai.

Zinātnes un medicīnas iestādes ir vienisprātis, ka ārkārtas kontracepcija samazina grūtniecības risku (ar tādu pašu darbību kā parastās kontracepcijas tabletes). Tas sievietēm palīdz izvairīties no izvēles, vai veikt abortu, ja tas varētu būt domāts, neparedzētas grūtniecības gadījumā.

Tomēr pastāv zināma sabiedrības opozīcija ārkārtas kontracepcijas līdzekļiem dažādu iemeslu dēļ, tostarp iebildumi pret jebkādiem mākslīgiem dzimstības kontroles līdzekļiem, neskaidrības par to, vai tā var pārtraukt grūtniecību, un vecāku bažas par bērna kontracepcijas lietošanu bez viņu ziņas vai piekrišanas.

Kā un kur to iegūt

Plānu B Vienpakāpes (un tā vispārīgās alternatīvas) tagad, neatkarīgi no vecuma, cilvēki bez receptes var iegādāties, pateicoties tiesas lietai Tummino pret Hamburgu.

Citi ārkārtas kontracepcijas veidi var tikai jāiegūst pēc receptes (piemēram, Ella); ParaGard jāievieto medicīnas speciālistam. Šīs EK iespējas prasa ārsta iecelšanu.

Tā kā laiks rada bažas par ārkārtas kontracepciju, iepriekš zvaniet aptiekai / aptiekai, lai pārliecinātos, ka viņiem ir viss nepieciešamais.

Daži veikali var glabāt šīs EK formas aptieku letes, un aptieka var būt slēgta, pat ja veikals joprojām ir atvērts.Tā var būt laba ideja nopirkt iepakojumu ar vienu no rīta lietojamām tabletēm, kas jau ir mājās - šādā veidā, ja jums tas nepieciešams, varat to nekavējoties izdzert.

Pieejamības vēsture

Ārkārtas kontracepcijas līdzekļi pirmo reizi pēc receptes bija pieejami tikai 1998. gadā. 2006. gadā tie, kas sasnieguši 18 gadu vecumu, tos varēja iegādāties bez receptes. FDA apstiprināja šo zāļu bezrecepšu iegādi sievietēm no visos vecumos bez receptes 2013. gada jūnijā.

Līdz 2016. gadam ģērbšanās par to, kā ģenēriskie produkti tika marķēti, bija plāns B One-Step bija vienīgais produkts, kuru atļauts marķēt kā pieejamu visu vecumu cilvēkiem; Bija vajadzīgas vispārīgas etiķetes, lai teiktu, ka narkotikas ir paredzētas lietošanai 17 gadus vecām vai vecākām sievietēm (lai arī tās var pārdot ikvienam). Šī prasība bija saistīta ar politiku, nevis ar drošību.

Šis pilnvaru termiņš beidzās 2016. gadā, tāpēc neskaidrības tagad būtu jānovērš.

Jāzina padomi par to, kur iegūt tabletes pēc rīta

Izmaksas

Ārkārtas kontracepcijas izmaksas ir ļoti atšķirīgas un atkarīgas no EK metodes. Kopējās maksas var svārstīties no aptuveni 25 līdz 65 ASV dolāriem par B plāna vienpakāpes darbību; tā vispārīgo alternatīvu cena parasti ir aptuveni 10 līdz 20% mazāka. Ella var maksāt jebkur no 55 līdz 75 ASV dolāriem, un, lai iegūtu ParaGard spirāli, var maksāt aptuveni 500 ASV dolāru.

Kaut arī B plāns - viens solis, rīkojieties, nākamā izvēle - viena deva, mans ceļš, Fallback Solo, Opcicon One-Step un EContraEZ - tie visi ir pieejami bez receptes, jums tomēr var būt nepieciešama recepte (neatkarīgi no jūsu vecuma) lai apdrošināšana segtu šo zāļu izmaksas, noteikti pārbaudiet savas veselības politikas noteikumus.

Privātuma problēmas

Iespēja iegādāties EC tabletes bez receptes jebkura vecuma sievietēm ļauj tās diskrēti iegādāties. Tomēr ņemiet vērā, ka recepšu izvēles iegūšana var radīt bažas par privātumu. Piemēram, ja esat vecāku veselības apdrošināšanas pusaudzis, visticamāk, ka viņi saņems dokumentus par pakalpojumiem un maksājumiem.

Vārds no Verywell

Gandrīz puse (45%) no 6,1 miljona grūtniecības katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir neparedzēta. Daudzas no šīm grūtniecībām ir saistītas ar kontracepcijas neveiksmi vai dzimstības kontroles neizmantošanu. Ārkārtas kontracepcija piedāvā pēdējo iespēju, lai novērstu grūtniecību. Tas ir drošs un efektīvs.