Saturs
- Kā tiek administrēta ECT?
- ECT vēsture
- Blakus efekti
- Citi lietojumi
- ECT par uzbudinājumu un agresiju demenci
- Kas būtu jāmēģina pirms ECT?
- Informēta piekrišana
- Vai ECT ir efektīva uzbudināšanai demences gadījumā?
- ECT drošība
- ECT, palielinot atmiņas zuduma un demences risku
- Vārds no Verywell
Kā tiek administrēta ECT?
Elektrokonvulsīvā terapija ietver elektriskās stimulācijas ievadīšanu smadzenēs, kas izraisa īsu lēkmi.
Pirms ECT pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija un zāles muskuļu atslābināšanai. ECT izraisītais krampis parasti ilgst no 30 sekundēm līdz minūtei. Pēc lēkmes cilvēks pamostas dažu minūšu laikā, un stundas laikā parasti var atsākt normālu darbību, lai gan daži psihiatri aizliedz braukt 24 stundas.
ECT terapiju skaits mainīsies atkarībā no diagnozes, vispārējā stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu.
ECT vēsture
ECT ir slikta reputācija daudziem, kas to saista ar vecām ECT procedūrām, kas izraisīja vardarbīgu ķermeņa saraustīšanu un, šķiet, izraisīja cilvēku emocionālu plakanu un gandrīz veģetatīvu raksturu. Jūs varat būt pārliecināts, ka ECT ir daudz mainījies.
Kad to sākotnēji izstrādāja, bija ieviesti daudz mazāk drošības pasākumu. Tomēr tagad, ja jūs skatītos ECT ārstēšanu, jūs tik tikko pamanāt personas kustību, kamēr tā saņem elektrisko šoku. Ārstēšanas laikā jūs, iespējams, redzēsiet, kā viņu rokas vai pirksti saviļņojas, taču nebūs tādu krampju, kādas varētu rasties no vecām filmām, piemēram, “Viens pārlidoja dzeguzes ligzdu”. ECT laikā nav sāpju, jo personai tiek veikta anestēzija. Turklāt, lai nodrošinātu pacienta drošību un uzraudzību pirms procedūras, tās laikā un pēc tās, ECT lieto kopā ar vairākiem medicīnas darbiniekiem.
Blakus efekti
Blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, sāpīgums muskuļos, atmiņas zudums un apjukums. Lielākajā daļā pētījumu ir secināts, ka atmiņas zudums ir ierobežots, bieži vien uz īsu periodu pirms ECT ievadīšanas un retāk līdz dažām nedēļām vai mēnešiem pirms ārstēšanas, un reti uz notikumiem vai informāciju no iepriekšējiem gadiem.
Citi lietojumi
Papildus depresijai, kas nereaģē uz antidepresantiem, ECT dažreiz lieto arī bipolāru traucējumu un šizofrēnijas ārstēšanai. Dažreiz to lieto arī tad, ja cilvēks ir katatonisks (vispār nereaģē uz apkārtējo pasauli), maniakāls vai kādu iemeslu dēļ nespēj lietot antidepresantus. ECT var izmantot personām, kas ir pašnāvnieciskas, ja šķiet, ka zāļu gaidīšana varētu aizņemt pārāk ilgu laiku, un šīs gaidīšanas risks ir lielāks nekā risks izmēģināt ECT.
ECT par uzbudinājumu un agresiju demenci
ECT ir izpētīts kā demences uzbudinājuma ārstēšana ievērojamu disfunkciju un ciešanu dēļ, ko parāda daži cilvēki ar Alcheimera slimību un citām demenci. Šī ārkārtīgā satraukuma dēļ var būt ļoti grūti rūpēties par cilvēku, jo viņš var būt brīdī, kad nodara kaitējumu sev vai apkārtējiem. Šādos gadījumos, ja citas iejaukšanās ir neefektīvas, daži ārsti var ieteikt ECT ārstēšanu.
Kas būtu jāmēģina pirms ECT?
Kaut arī katra persona un viņa medicīniskais stāvoklis ir unikāls, parasti, lai palīdzētu agresīvas un satrauktas personas ar demenci personai, ir ārstēšanas pieeju kārtība:
- Nefarmakoloģiskas iejaukšanās
- Nefarmakoloģiskas iejaukšanās un zāles
- Nefarmakoloģiskas iejaukšanās, kā arī vairākas zāļu kombinācijas
ECT parasti nevajadzētu mēģināt, kamēr nav izmantotas citas pieejas. Tomēr šim noteikumam ir izņēmumi, piemēram, situācijas, kad medikamentus nevar izmantot vai situācija ir tik briesmīga, ka medicīnas personāls uzskata, ka iespējamais ieguvums atsver ECT izmēģināšanas risku.
Informēta piekrišana
Izlemjot, vai ECT ir piemērots tieši jums vai jūsu mīļotajam, jākoncentrējas uz personu, kas to saņem. Kamēr aprūpētāji ievērojami cīnās, lai reaģētu uz izaicinošu uzvedību demences gadījumā, lēmums izmēģināt ECT jāpieņem, balstoties uz mēģinājumiem mazināt tās personas ciešanas, kurai tā tiek piedāvāta, un iespējamo ieguvumu viņam, nevis iespējamo ieguvumu aprūpētājam .
Ja ir mēģinātas vairākas pieejas, kas nav saistītas ar narkotikām, un vairākas zāles, un persona joprojām emocionāli un fiziski ir ļoti noraizējusies, var būt laiks izmēģināt ECT demences gadījumā.
Pirms turpināt ECT, pārliecinieties, ka ārsts skaidri izskaidro ierosinātās ārstēšanas riskus un ieguvumus jums vai jūsu mīļotajam. Lai pieņemtu šo lēmumu, jums ir jābūt atbilstošai informācijai, un šajā informācijā jāņem vērā citas personas diagnozes un slimības vēsture, lai jūs varētu aplūkot individuālo situāciju un pieņemt izglītotu, apzinātu piekrišanas lēmumu par ECT saņemšanu.
Vai ECT ir efektīva uzbudināšanai demences gadījumā?
ECT izmantošana uzbudinājuma un agresijas ārstēšanai demences gadījumā ir mazāk pētīta pieeja. Tomēr ir bijuši daži pētījumi, kuros secināts, ka ECT efektīvi mazināja uzbudinājumu, neradot lielas blakusparādības. Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņēma ECT pētījumos par demences uzbudinājumu, pēc ārstēšanas parādījās pazemināts uzbudinājuma līmenis; tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka veiktie pētījumi ir iesaistījuši nelielu dalībnieku skaitu.
Turklāt dažu dalībnieku satraukums un agresija atgriezās pēc laika, kas pagājis pēc ECT terapijas beigām, tāpēc daži pētnieki iesaka uzturēšanas procedūras, kas ietver retākas, bet notiekošas ECT procedūras.
ECT drošība
ECT tika atzīts arī par relatīvi drošu cilvēkiem ar demenci. Tomēr neliela daļa dalībnieku vienā pētījumā pārtrauca ECT ievērojamas neskaidrības blakusparādību dēļ, kas neizzuda 30 minūtēs pēc ārstēšanas.Šķiet, ka lielākajai daļai cilvēku, kuri saņēma ECT par uzbudinājumu demences gadījumā, nav nopietnu blakusparādību.
ECT, palielinot atmiņas zuduma un demences risku
Ir pretrunīgi pētījumi par ECT ietekmi uz izziņu. Daži pētījumi ir atklājuši, ka ECT vecākiem pieaugušajiem salīdzinājumā ar jaunākiem pieaugušajiem ir lielāks apjukuma un atmiņas zuduma blakusparādību risks, īpaši tiem, kam ir asinsvadu demence vai kuri atrodas vēlākās demences stadijās. Tomēr var būt grūti noteikt, vai šis risks ir saistīts ar ECT, indivīda depresiju, kas var notrulināt izziņu, vai vecāku šo dalībnieku vecumu. Citi pētījumi noteica, ka izziņa palika nemainīga pēc vairākām ECT sesijām, un daži pētījumi noteica, ka tā faktiski uzlabojās pēc ECT.
Tā kā spēlē vairāki faktori, piemēram, pamata diagnoze, kas izraisa nepieciešamību pēc ECT, kā arī vecums un vispārējā veselība, ir grūti izolēt jebkādas kognitīvas izmaiņas ECT.
Vārds no Verywell
ECT var būt noderīga iespēja uzbudinājuma un agresijas ārstēšanai demences gadījumā; tomēr mums trūkst pietiekami daudz pētījumu un rezultātu, lai to noteikti secinātu šobrīd. Nepieciešami papildu pētījumi, lai turpinātu novērtēt, vai ECT ir efektīva un droša lietošanai cilvēkiem ar uzbudinājumu un agresiju demences gadījumā.
Ja ECT tiek piedāvāts mīļotajam cilvēkam, kurš dzīvo ar demenci, pārliecinieties, ka ir pareizi uzdot medicīniskajam personālam jautājumus par visām jūsu bažām, kā arī konsultēties ar citiem par šo ārstēšanas lēmumu. Medicīniskajam personālam, kas ārstē jūsu mīļoto, ir daudz zināšanu, taču jūsu zināšanas par viņa medicīnisko un vispārējo vēsturi padara jūs par nozīmīgu ārstēšanas grupas daļu un palīdz veicināt vislabāko iespējamo rezultātu.