Saturs
Nav testu, kas varētu apstiprināt atopiskā dermatīta, kas plašāk pazīstams kā ekzēma, diagnozi. Ārsti parasti diagnosticē slimību, pamatojoties uz to, cik daudz jums ir atopiskā dermatīta galveno un mazāko pazīmju. Katram cilvēkam rodas unikāla simptomu kombinācija, kas laika gaitā var atšķirties. Plākstera pārbaudi, ādas nokasīšanu un citus testus var veikt, lai izslēgtu citus iespējamos izsitumu cēloņus.Pašpārbaudes
Tiek lēsts, ka daudzi cilvēki ar atopisko dermatītu netiek diagnosticēti. Daži no viņiem izsauc simptomus līdz vienkārši sausai vai jutīgai ādai vai uzskata, ka ādas kairinājumu neārstē un tas ir tikai kaut kas, ar ko viņiem 'jāsadzīvo'.
Kaut arī ekzēma ir oficiāli jānosaka ārstam, ir vērts ņemt vērā šādus faktorus, jo tie var norādīt uz stāvokli:
- Izsitumi ir niezoši, sarkani, zvīņaini vai pūslīši.
- Sausa āda, šķiet, nekad neizzūd, pat regulāri lietojot mitrinošus krēmus.
- Izsitumi, šķiet, kļūst labāki, bet vienmēr atgriežas.
- Tā ir cīņa, lai kontrolētu izsitumus pat ar labu mājas aprūpi.
Kaut arī ekzēma var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, tai ir tendence attīstīties pēc īpašiem modeļiem dažādās vecuma grupās. Simptomi var parādīties ļoti agri dzīvē vai attīstīties bērnībā, pusaudža gados vai pieaugušā vecumā.
| Vecumam raksturīgi ekzēmas modeļi | |
|---|---|
| Vecuma grupa | Ietekmētās teritorijas |
| Zīdaiņi | Seja, stumbrs (izņemot autiņbiksīšu zonu) un ekstensora virsmas (piemēram, ceļa priekšpuse vai elkoņa vai apakšdelma aizmugure) |
| Bērni | Plaukstas, potītes, saliektās virsmas (piemēram, ceļa aizmugure vai apakšdelma kroka) |
| Pusaudži un pieaugušie | Seja, kakls, rokas |
Vēl viena indikators visās vecuma grupās ir izsitumu trūkums cirkšņos vai padusēs.
Ja jums ir šādi simptomi, norunājiet tikšanos ar ārstu un pēc iespējas sīkāk pastāstiet par novēroto.
Kad jāzvana ārstam
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja izsitumi ātri attīstās, aptver lielas ķermeņa daļas, sāk tulznas vai to papildina drudzis vai sāpes. Nekavējoties jāziņo arī par visiem jauniem izsitumiem zīdaiņiem vai jaunākiem bērniem.
Ekzēmas simptomi un komplikācijas
Fiziskā pārbaude
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Ja jūs domājat, ka jums ir atopiskais dermatīts, jums vajadzētu redzēt ārstu. Jūsu parastais veselības aprūpes sniedzējs vairumā gadījumu var diagnosticēt un ārstēt atopisko dermatītu. Jūs varat arī nosūtīt pie dermatologa. Ekzēmas diagnoze lielā mērā balstās uz jūsu slimības vēsturi un izsitumu vizuālu pārbaudi.
Diagnostikas kritēriji
Pat medicīnas speciālistiem dažreiz var rasties grūtības diagnosticēt atopisko dermatītu. Tā kā stāvokļa diagnosticēšanai nav pieejami testi, ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai diagnozi uzskatītu par galīgu.
Ir publicēti vairāki atopiskā dermatīta diagnostikas standarti un vadlīnijas, kas visi būtībā ir tādi paši kā 1930. gados noteiktie. 1977. gadā tika ieviesti atopiskā dermatīta diagnostikas kritēriji Hanifin un Rajka, un tie joprojām ir dermatologu visbiežāk izmantotie norādījumi.
Ekzēma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz to, cik personai ir "galvenās" un "mazās" pazīmes. Lai galīgi diagnosticētu, jums ir jābūt trim vai vairākām funkcijām no katras no šīm divām kategorijām.
Galvenās funkcijas:
- Intensīvs nieze
- Raksturīgi izsitumi tipiskās vietās
- Hroniski vai atkārtoti simptomi
- Personiskā vai ģimenes anamnēzē atopiskais dermatīts, siena drudzis vai astma
Nelielas funkcijas:
- Agrīns sākums
- Kseroze: sausa, raupja āda
- Pityriasis alba: ādas slimība, kurai raksturīgi gaišākas ādas plankumi
- Ihtioze: ādas slimība, kurai raksturīgs smags sausums un zvīņošanās
- Hiplināras plaukstas un pēdas: Sausas, izcilas, pastāvīgas krokas plaukstās un pēdās
- Keratosis pilaris: Smalkas, miesas krāsas vai sarkanīgas krāsas aizbāžņi galvenokārt uz sejas, sēžamvietas aizmugurē vai augšstilbu ārpuses
- Heilīts: lūpu un ādas zvīņainība mutes kaktiņā
- Dennie-Morgan līnijas: krokas zem apakšējiem plakstiņiem
- Tumši loki ap acīm ("alerģiski mirdzoši")
- Sprauslu ekzēma
- Roku vai kāju dermatīts
- Uzņēmība pret ādas infekcijām
- Pozitīvi alerģijas ādas testi
Laboratorijas un testi
Pat ja testēšana nevar noteikt, vai jums ir vai nav ekzēma, ārsts joprojām var palaist dažus, lai izslēgtu citus apstākļus. Tas ir īpaši noderīgi gadījumos, kad ir jautājums par izsitumu cēloni. Vairāku iemeslu dēļ pieaugušajiem, nevis maziem bērniem, diagnostikas pārbaude ir nepieciešama biežāk.
Atopiskais dermatīts ir neticami izplatīts maziem bērniem, un tas parasti notiek tipiskā veidā. Tādēļ bērnus parasti var diagnosticēt tikai ar vizuālu pārbaudi.
Turpretī atopiskais dermatīts parasti neparādās pirmo reizi pieaugušā vecumā (lai arī tas var notikt). Kad tas notiek, pieaugušajiem, visticamāk, ekzēma parādās netipiskā veidā (piemēram, uz rokām).
Plākstera testi
Plākstera pārbaude ir neinvazīvs tests, ko izmanto, lai pārbaudītu vielas, uz kurām, iespējams, var reaģēt, nonākot saskarē ar ādu. Šis tests var īpaši palīdzēt diagnosticēt kontaktdermatītu vai atšķirt kontakta un atopisko dermatītu.
Šeit ir viens brīdinājums, ka cilvēki ar atopisko dermatītu ir ļoti uzņēmīgi pret kontaktdermatīta attīstību un otrādi. Jums var būt gan ādas slimības, dažreiz vienlaicīgi, kas var sarežģīt diagnozi.
Plākstera pārbaude tomēr var vismaz apzināties parastās vielas, kas var izraisīt jūsu uzliesmojumu. Tas ļauj izvairīties no šiem izraisītājiem un palīdzēt novērst turpmākus simptomus.
Saikne starp ekzēmu un pārtikas alerģijāmĀdas nokasīšana un biopsija
KOH testēšana, kas pazīstams arī kā ādas skrāpēšana, ir vienkārša procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu sēnīšu infekcijas, piemēram, cirpējēdes. Āda tiek maigi nokasīta ar skalpeli, izraisot nelielu daudzumu atmirušās ādas uz slaida. Objektīvajam priekšmetstiklam pievieno kālija hidroksīdu (KOH), kuru pēc tam karsē un novēro mikroskopā.
Ādas biopsija ir tests, kurā nelielu daudzumu ādas audu noņem un pārbauda mikroskopā. Tas ir standarta diagnostikas tests, ko izmanto dermatīta herpetiformis, niezošu ekzematozu izsitumu gadījumā, kas saistīts ar celiakiju.
Alerģijas testi
Ādas duršanas testi var izmantot arī, lai noteiktu, vai alerģija ir jūsu simptomu cēlonis, lai gan pastāv kļūdaini pozitīvu rezultātu iespējamība. Pārbaude var būt pozitīva nevis tāpēc, ka tā atklāj alerģiju, bet gan tāpēc, ka pārāk jutīga āda, kas ir pakļauta vairākām ķīmiskām vielām, var kļūt vēl jutīgāka.
ĀTRAS asins analīzes Var izmērīt arī alerģisko reakciju asinīs. Bet šie testi vairumā gadījumu nav ieteicami, jo tie ir daudz mazāk precīzi nekā ādas duršanas testi.
Diferenciāldiagnozes
Ir daudz dažādu ādas slimību, kurām ir līdzīgi simptomi. Kaut arī atopiskā dermatīta diagnoze ir diezgan vienkārša, ja izsitumi parādās tipiskā veidā, to var būt grūtāk diagnosticēt, ja tas notiek netipiski. Šādos gadījumos var būt nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu visus pārējos cēloņus.
Daži apstākļi, kuriem ir līdzīgi atopiskā dermatīta simptomi, ir:
- Kontaktdermatīts
- Seborejas dermatīts
- Psoriāze (īpaši inversā psoriāze)
- Rosaceja
- Diskoīdā ekzēma
- Herpetiformis dermatīts
- Kašķis
Visi šie izsitumi izraisa ādas niezi, iekaisumu, bet tiem ir dažādi cēloņi un ārstēšana. Ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi, lai jūs varētu sākt ar visefektīvāko iespējamo ārstēšanu.
Ja jums ir šaubas par diagnozi, nevilcinieties lūgt otru viedokli. Dažos gadījumos ādas stāvoklis var būt sekundārs attiecībā uz citu slimību, un tam nepieciešama pilnīgi atšķirīga diagnostikas pieeja.
Vai jums ir ekzēma, rosaceja vai psoriāze?