Saturs
- Ekzēma un D vitamīns
- Ekzēma un iekaisums
- Saules gaisma un ekzēmas novēršana
- Saules gaisma pret fototerapiju
- Ekspozīcijas laiks un riski
- Saules drošības padomi
Tas nozīmē, ka ar pareizu ultravioletā (UV) aizsardzību jūs, iespējams, varēsiet palielināt ekzēmas ārstēšanas efektivitāti, izejot ārā un ik pēc pāris dienām uzņemot veselīgu saules staru devu.
Ekzēmas ādas kopšanas stratēģijasEkzēma un D vitamīns
Lai gan nav līdz galam skaidrs, kāpēc saules gaisma palīdz mazināt atopisko dermatītu, daži zinātnieki uzskata, ka D vitamīnam ir galvenā loma. Saules iedarbība palielina D vitamīna ražošanu ādā un, šādi rīkojoties, palīdz modulēt imūno darbību ārējā ādas slānī (to sauc par epidermu).
Galvenais tam ir katelicidīns, kas palīdz izraisīt organisma iedzimto imūnreakciju. Palielinot D vitamīna ražošanu, saules gaisma netieši palielina šī aminoskābes savienojuma ražošanu.
Cilvēkiem ar ekzēmu raksturīga zema katelicidīna koncentrācija ādā; tas rada paaugstinātu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu kolonizācijas risku. Pat ja šie mikroorganismi neizraisa infekciju, to pastiprināta klātbūtne var pasliktināt ekzēmas simptomus.
Tas daļēji var palīdzēt izskaidrot, kāpēc cilvēki ar atopisko dermatītu bieži uzlabojas ar mērenu saules iedarbību. D vitamīna piedevas var vēl vairāk pastiprināt šo efektu, ja ir uztura deficīts, lai gan pierādījumi par to joprojām ir neskaidri un ir strīdīgi.
Makgila universitātes 2017. gada pētījums atklāja, ka zems D vitamīna līmenis nerada paaugstinātu ekzēmas risku vai nepalielina imūnglobulīna E (IgE) ražošanu, kas stimulē iekaisumu. Lai saprastu šīs pretrunas, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Pirms D vitamīna piedevas lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu. Devas, kas pārsniedz 600 starptautiskās vienības (SV) dienā, drīkst lietot tikai ārsta vadībā. Pārdozēšana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, sāpes kaulos un nieru darbības traucējumus.
Vai pareizā diēta var uzlabot ekzēmu?Ekzēma un iekaisums
Papildus D vitamīna ražošanai saules gaismai var būt arī cita pozitīva ietekme. Pētījumi ir parādījuši, ka saules staru iedarbība no saules var palīdzēt mazināt ādas iekaisumu, tādējādi mazinot sausumu, niezi un izsitumus, kas raksturīgi ekzēmai.
2017. gada pētījums, kas publicēts Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls atklāja, ka UV staru iedarbība izraisa slāpekļa oksīda izdalīšanos asinīs. Slāpekļa oksīds izraisa pretiekaisuma reakciju, aktivizējot šūnu, kas pazīstama kā regulējoša T-šūna (Treg).
Saskaņā ar to nosaukumu regulējošās T-šūnas regulē imūnreakciju un palīdz "iedarbināt bremzes" pārmērīgi aktīvai imūnsistēmai. Tā kā tiek uzskatīts, ka ekzēmu vismaz daļēji izraisa pārspīlēta imūnā atbilde, tiek teorētiski apgalvots, ka Tregs aktivizēšana var palīdzēt mazināt simptomus.
Zinātne par saules ādas bojājumiem
Saules gaisma un ekzēmas novēršana
Citi zinātnieki arī uzskata, ka saules gaismas trūkums var veicināt iekaisuma ādas slimību pieaugumu. Hipotēze liek domāt, ka, modernai sabiedrībai pārejot uz iekštelpu dzīvesveidu, saules gaismas trūkums maina ādas barjeras funkciju un nomierina organisma dabisko iekaisuma reakciju.
No epidemioloģiskā viedokļa pētnieki jau redz pierādījumus tam.
Saskaņā ar pētījumiem Uztura un metabolisma žurnāls, pēdējās desmitgadēs rūpnieciski attīstītajās valstīs ekzēmas sastopamība ir palielinājusies divas līdz trīs reizes, kas liecina, ka dzīvesveidam ir nozīme stāvokļa attīstībā.
Klīniskie pierādījumi apstiprina hipotēzi. Austrālijas rietumu universitātes 2019. gada pētījums atklāja, ka starp zīdaiņiem, kuriem tika ievadīti D vitamīna piedevas, ekzēmā nebija atšķirību salīdzinājumā ar tiem, kuri to nedarīja. Tomēr tika atklāts, ka zīdaiņi, kas to saņēma mazāk UV gaismas iedarbībai biežāk bija ekzēma.
Tas liecinātu, ka UV iedarbībai var būt svarīga loma ekzēmas profilaksē, veicinot veselīgu, nevis pārmērīgu iekaisuma reakciju.
Saules gaisma pret fototerapiju
Ultravioletās gaismas procedūras (sauktas arī par fototerapiju vai UV gaismas terapiju) daudzus gadus tiek izmantotas kā papildinoša ekzēmas ārstēšana. Tas darbojas, izmantojot ierīci, kas pakļauj ādu kontrolētiem UVB vai UVA staru pārrāvumiem.
Fototerapija darbojas līdzīgi kā dabiskā saules gaisma, bet kontrolētākā veidā. Tādēļ dermatologi var maksimizēt reakciju, izvēloties īpašās UV starojuma joslas un filtrējot tās, kas nodara vislielāko kaitējumu.
Saules gaisma netiek uzskatīta par tik efektīvu kā recepšu fototerapija mērena vai smaga atopiskā dermatīta ārstēšanai.
Procedūru var veikt ārsta birojā, un to parasti iesaka, ja pirmās izvēles ekzēmas ārstēšana (ieskaitot vietējos steroīdus un imūnmodulatorus) nesniedz atvieglojumu.
Fototerapijas pārskatsEkspozīcijas laiks un riski
"Ideālais" ekspozīcijas laiks lielā mērā būs atkarīgs no tā, cik jutīga ir jūsu āda pret saules gaismu. Parasti dabisko saules gaismu uzskata par drošu cilvēkiem ar ekzēmu, ja iedarbība ir ierobežota līdz 10 līdz 30 minūtēm saules gaismas vairākas reizes nedēļā. Cilvēkiem ar tumšāku ādu var būt nepieciešams vairāk, lai redzētu ekzēmas simptomu atvieglošanu.
Pārmērīga saules iedarbība var nodarīt vairāk kaitējuma nekā laba un kalpo tikai ekzēmas simptomu saasināšanai, nevis atvieglošanai.
Pārmērīgas saules iedarbības sekas ir šādas:
- Saules apdegums
- Priekšlaicīga ādas novecošana
- Nevienmērīgs ādas tonis
- Hiperpigmentācija (ieskaitot melasmu)
- Saules lentigines ("aknu plankumi")
- Kseroze (nenormāli sausa āda)
- Aktīniskā keratoze (pirmsvēža forma)
- Ādas vēzis
Konsultējieties ar savu dermatologu, lai noteiktu, cik daudz saules jūs varat lietot dienā, un vai jums ir kādi apstākļi (vai zāles, kuras lietojat), kas ierobežo saules daudzumu, ar kuru jūs varat pamatoti rīkoties.
Līdzsvarošana pret saules aizsarglīdzekļiem un saules iedarbībaSaules drošības padomi
Jāapzinās, ka saules gaisma nepalīdzēs visiem. Patiesībā dažiem saules iedarbība var pasliktināt ekzēmu. Karstums un sviedri ir bieži sastopami ekzēmas izraisītāji, tāpēc saules terapija ir slikta izvēle, ja jūsu ekzēma mēdz uzliesmot, kad esat pārkarsis vai vasaras mēnešos.
Kaut arī mērena dabiskās saules iedarbība var dot labumu citiem, drošs iedarbība ir galvenā. Ja ārsts dod jums iespēju izmēģināt to, ir daži padomi, kas jums jāievēro, ja dzīvojat ar ekzēmu:
- Sāciet ar ikdienas iedarbības ierobežošanu: Sākot pirmo reizi, ierobežojiet sevi ar piecām minūtēm un skatieties, kā jūsu āda reaģē. Ja pēc dažām minūtēm ir apsārtums vai nieze, jūs, iespējams, vēlēsities to samazināt. Ja nav apsārtuma, sasprindzinājuma vai tirpšanas, jūs varat pakāpeniski palielināt ekspozīciju dienu vai nedēļu laikā.
- Izvairieties no saules laikā no pulksten 11:00 līdz 15:00: Tas ir tad, kad saule ir visspēcīgākā un, visticamāk, izraisa saules apdegumus. Atcerieties, ka terapijas mērķis ir mazināt ekzēmas simptomus, nevis bronzas ādu.
- Izmantojiet sauļošanās līdzekli: Augsts SPF sauļošanās līdzeklis darbojas, filtrējot UV starojumu.UVA starojums ir saistīts ar ādas novecošanos, savukārt UVB ir saistīts ar saules apdegumiem. Izmantojot sauļošanās līdzekli ar SPF vērtējumu no 25 līdz 30, tiek nodrošināta plaša saules iedarbība, vienlaikus ierobežojot ādas bojājumus.
- Izvairieties no solārijiem: Solārijos un kabīnēs tiek izmantotas lielas UVA starojuma devas, kas ātri iedeg ādu, bet palielina ekzēmas saasināšanās (kā arī ādas vēža un priekšlaicīgas novecošanās) risku.
Vārds no Verywell
Saules iedarbība ir tikai viena no daudzajām iespējām, ko var izmantot ekzēmas ārstēšanā. Vienmēr runājiet ar savu ārstu par jebkuru papildu terapiju, kuru nolemjat turpināt. Kaut arī jūs varat pieņemt, ka "dabisks" nozīmē "drošs", tas ne vienmēr notiek. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jūsu ekzēma ir smaga vai jūs ārstējat ar vairākām zālēm.
Vai diēta var uzlabot ekzēmas simptomus?