Saturs
Epšteina-Barra vīruss (EBV) izraisa infekciju visa mūža garumā un ir saistīts ar multiplās sklerozes (MS) attīstību ģenētiski uzņēmīgiem cilvēkiem. Tomēr inficēšanās ar EBV ir ārkārtīgi izplatīta. Patiesībā ir inficēti aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju. Tas ir tāpēc, ka vīruss ir viegli izplatāms, galvenokārt caur siekalām, bet to var pārnest arī caur citiem ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm vai spermu.Pat ja inficēti ar EBV, simptomi atgādina citu izplatīto vīrusu simptomus. Daudzi cilvēki pat nenojauš, ka vispār ir inficēti. Pašlaik nav ārstēšanas, lai vīrusu noņemtu no ķermeņa. Arī pašlaik nav pieejama vakcīna, lai novērstu EBV infekciju.
Jaunie pētījumi
Pamatojoties uz pārliecinošiem pierādījumiem, ka EBV var būt vaininieks MS patoģenēzē, pētnieki tagad nenogurstoši strādā, lai atrastu ārstēšanu, kas vērsta pret EBV. Cerams, ka tas izraisīs cilvēka MS slimības kursa palēnināšanos un varbūt pat novērsīs MS attīstību.
Lai gan šie mērķi tikai parādās, ļoti agri pētījumi rāda zināmus solījumus. Tas ietver vienu Austrālijas pētījumu, kurā tika pārbaudīta uz EBV vērsta imūnterapija - terapija, kurā cilvēka paša imūnsistēma tiek izmantota, lai apkarotu svešu iebrucēju, piemēram, vīrusu vai vēzi.
Kas ir imūnterapija?EBV mērķtiecīga imūnterapija
Austrālijas pētījumā Klīnisko pētījumu žurnālsdesmit pacientiem (pieciem ar sekundāru progresējošu MS un pieciem ar primāri progresējošu MS) tika piešķirta adopcijas T-šūnu terapija - imūnterapijas veids, kurā EBV specifiskās T šūnas no dalībnieku asins plūsmām tiek noņemtas un ataudzētas laboratorijā, un pēc tam atkal ievadīja viņu asinīs.
Kamēr T šūnas tika ataugušas, tika stimulētas, lai tās būtu mērķtiecīgākas pret EBV vīrusu. Tādā veidā viņi var labāk uzbrukt un kontrolēt infekciju organismā.
Rezultāti
Rezultāti atklāja, ka starp desmit dalībniekiem, kuri saņēma mērķtiecīgu EBV terapiju, septiņiem bija klīniski uzlabojumi, uzlabojoties dažādiem ziņotiem MS simptomiem, piemēram:
- Nogurums
- Līdzsvars
- Kognitīvās prasmes (piemēram, vārdu atrašanas prasmes, koncentrēšanās spējas un garīgā skaidrība)
- Noskaņojums
- Manuālā veiklība (rokraksta uzlabošana)
- Urinēšana naktī
- Kāju spastika
- Gulēt
- Redzes asums
- Kopējā dzīves kvalitāte
Noguruma samazināšanās ir viens no visbiežāk ziņotajiem klīniskajiem uzlabojumiem. Tas ir intriģējoši, jo nogurums ir viens no spilgtākajiem un traucējošākajiem simptomiem gan MS, gan akūtā infekciozā mononukleozē, ko sauc arī par mono-slimību, ko izraisa EBV infekcija.
Papildus iepriekš uzskaitītajiem MS simptomiem ir interesanti atzīmēt, ka trīs no dalībniekiem samazinājās viņu paplašinātās invaliditātes statusa skalas (EDSS) rezultāts.
No otras puses, divi no desmit dalībniekiem neuzrādīja MS simptomu uzlabošanos. Tomēr tie palika stabili, kas nozīmē, ka nav ziņots par MS simptomu pasliktināšanos.
Paturiet prātā, viens dalībnieks sākotnēji novēroja MS simptomu uzlabošanos, bet pēc tam pasliktinājās, palielinoties viņu EDSS rādītājam pētījuma beigās. (Lai gan pētījuma autori atzīmēja, ka tas notika "paaugstinātu psihosociālo stresa faktoru apstākļos".)
Daudzie multiplās sklerozes simptomi
Drošība
Kopumā šajā pētījumā izmantotā T šūnu terapija bija labi panesama un droša, un par nopietnām blakusparādībām netika ziņots. Faktiski vienīgais pētījumā ziņotais ar ārstēšanu saistītais nevēlamais notikums bija "pārejoša disgeizija" vai garšas pasliktināšanās, kas radās vienam dalībniekam.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi atzīmēt, ka šis pētījums ir pirmās fāzes izmēģinājums, kas ir pirmais solis ilgā procesā, lai pārbaudītu jaunu terapiju. Citiem vārdiem sakot, šī pētījuma (un jebkura pirmā fāzes pētījuma) mērķis ir pārbaudīt ūdeņus un noteikt, vai šo T šūnu imūnterapiju var droši veikt bez satraucošām blakusparādībām.
Turklāt ar pirmās fāzes izmēģinājumiem nav kontroles grupas. Tas nozīmē, ka ir grūti noteikt, vai kādi klīniski uzlabojumi, kas tika novēroti šajā pētījumā, bija vienkārši nejauši, vai arī tie faktiski saņēma T-šūnu terapiju.
Turklāt, kā apzinīgi atzīmēja pētījuma autori, šī imūnterapija nav bez riska.
Iespējams, ka EBV specifisko T šūnu pārnešana cilvēku ar MS asinīs varētu izraisīt pretestību un faktiski pasliktināt MS, izraisot vai pastiprinot iekaisumu centrālajā nervu sistēmā.
Šī potenciālā iznākuma doma ir tāda, ka T šūnas var kļūdaini uzskatīt EBV antigēnus par antigēniem smadzenēs un muguras smadzenēs (šo parādību sauc par savstarpēju reaktivitāti).
Visbeidzot, šīs unikālās imūnterapijas iespējamie ilgtermiņa ieguvumi ir neskaidri. Iespējams, ka, samazinoties T šūnas spējai mērķēt uz EBV organismā, cilvēka MS var pasliktināties.
Vārds no Verywell
Nepieciešami lielāki un kontrolētāki pētījumi, lai noskaidrotu, vai EBV specifiskā T šūnu terapija patiešām ir efektīva MS terapija. Neatkarīgi no tā, šis pētījums ir labs pirmais solis, un tas kalpo kā motivators tiem, kuriem ir MS, palikt izturīgiem un cerīgiem savās dalībvalstīs.
Kā ir saistītas mono un MS?