Saturs
Norīšana var būt sarežģīta, ja Jums ir multiplā skleroze (MS). Tā kā stāvoklis ietekmē muskuļu spēku un kustību koordināciju, kas abi ir saistīti ar rīšanu, ēdot vai dzerot, var rasties diskomforts vai diskomforts, un jūs pat varat aizrīties ar siekalām.Norīšanas traucējumi, saukti arī par disfāgiju (atvasināti no grieķu valodas dis kas nozīmē “grūtības” un fagēns nozīmē “ēst”), var skart no trešdaļas līdz pusei cilvēku, kas dzīvo ar MS. Lai gan tas parasti nerada briesmas, MS disfāgija faktiski var likt jums izvairīties no ēšanas vai dzeršanas, un tas var izraisīt smagu aizrīšanos, kas potenciāli var izraisīt aspirācijas pneimoniju.
Jūs varat pielāgoties disfāgijai, saņemot palīdzību no norīšanas terapeita, kurš varētu ieteikt pielāgot diētu vai piedalīties rīšanas terapijā.
Simptomi
Disfāgija var sākties lēnām ar izsmalcinātiem simptomiem. Pēc dzēriena lietošanas jūs varat sākt nedaudz izsmidzināt, vai arī jūs kādu laiku var nejauši aizrīties ar kādu pārtikas produktu. Ja problēma kļūst pastāvīga, jums var būt rīšanas problēma.
Īpaši disfāgijas simptomi var būt dažādi, un tie var ietvert:
- Pārmērīgas siekalas vai nosmakšana
- Grūtības košļāt
- Nespēja pārvietot ēdienu uz mutes aizmuguri
- Pārtika ieslīgst kaklā
- Aizrīšanās ar ēdienu vai dzērienu
- Klepus ēdiena norīšanas laikā vai pēc tās
- Pārtikas klepus vai vemšana
- Vāja, maiga balss
- Aspirējošs (pārtikas vai šķidruma nokļūšana plaušās)
Komplikācijas
Ja ēdot atkārtoti rodas pastāvīgs klepus vai aizrīšanās, pats ēšanas akts var izraisīt trauksmi un pat paniku, kas var likt ēst mazāk. Šīs bažas liek dažiem cilvēkiem ar MS saistītu disfāgiju piedzīvot svara zudumu, dehidratāciju un nepietiekamu uzturu, jo stāvoklis saglabājas vai pasliktinās.
Ja jūsu disfāgija izraisa pārtikas vai šķidruma ieslodzīšanu plaušās, jums var attīstīties aspirācijas pneimonija - pneimonijas veids, ko izraisa pārtikā esošās baktērijas. Lai gan tas nav izplatīts, jums var rasties kakla vai plaušu abscess.
Aspirācijas pneimonija un abscesi ir bīstami apstākļi, un tie ir vieni no galvenajiem cilvēku ar MS nāves cēloņiem.
Kā MS var ietekmēt paredzamo dzīves ilgumuCēloņi
Lai gan disfāgija mēdz ietekmēt cilvēkus ar progresējošu MS, tā var notikt jebkurā stadijā ar simptomiem, sākot no smalkiem līdz smagiem.
Norīšana ir sarežģīts process, kas ietver brīvprātīgas darbības un piespiedu refleksus un var izmantot līdz pat 30 dažādiem muskuļiem. MS var mazināt šo procesu, sabojājot nervu ceļus visā smadzenēs, īpaši smadzeņu stumbrā - smadzeņu reģionā, kur daudzi no šiem nervu ceļiem saplūst.
Papildus pašam slimības procesam sausa mute, kas ir vairāku MS simptomiem lietotu zāļu komplikācija, var vēl vairāk pasliktināt disfāgiju.
Depresija parasti ir saistīta ar MS, un antidepresanti bieži izraisa sausumu mutē. Cits zāļu veids, antiholīnerģiski līdzekļi, kurus lieto urīnpūšļa kontroles problēmu ārstēšanai MS, var izraisīt arī sausu muti.
Tikt galā ar sausu mutiDiagnoze
Jums tūlīt jāpaziņo ārstam un fizioterapeitam, tiklīdz rodas rīšanas problēmas. Jūsu medicīnas komanda veiks vairākus soļus, lai identificētu norīšanas problēmu cēloni un noteiktu jums labāko ārstēšanas veidu.
Diagnoze parasti ietver vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Mutes dobuma motoriskie eksāmeni, ko veic runas patologs, var novērtēt, kā jūsu muskuļi pārvietojas kaklā un kā izklausās jūsu balss
- Videofluoroskopija, rentgenstaru veids, kas reģistrē rīšanas procesu, var identificēt muskuļu vājumu vai koordinācijas traucējumus
- Optisko šķiedru endoskopija ietver niecīgas kameras izmantošanu, kas ievietota degunā vai kaklā, lai skatītu norīšanas procesu
Paturiet prātā, ka rīšanas problēmas var izraisīt citi medicīniski jautājumi, izņemot MS, piemēram, kakla augšana vai kuņģa-zarnu trakta problēma.
Ja ārsts ir noraizējies par citu problēmu, jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi vai intervences diagnostikas testi, lai novērtētu šos īpašos jautājumus.
Vadība
Jūsu disfāgijas ārstēšana ir vērsta uz jūsu drošības un uztura uzturēšanu. Jūsu medicīnas komanda strādās ar jums, izvēloties pārtiku, kuru var droši norīt, saglabājot izpratni un kontroli par jūsu košļājamo un rīšanu, kā arī rehabilitācijas vingrinājumus, lai optimizētu jūsu spējas.
Starp iespējamām iespējām, kas saistītas ar jūsu terapiju:
- Uztura modificēšana lai uzturētu labu uzturu un mitrināšanu: tas var ietvert cieto ēdienu mīkstināšanu ar ūdeni vai pārtikas produktu izvēli ar mīkstāku, plānāku konsistenci. Bieži vien vislabāk ir strādāt ar dietologu, lai nodrošinātu, ka jūs apmierināt savas uztura vajadzības.
- Mazāku kodumu ņemšana un košļāt ilgāk
- Galvas un kakla stāvokļa pielāgošana: Tas dažreiz var atvieglot rīšanas grūtības. Šis process var ietvert zoda saspiešanu, galvas noliekšanu vai sēdēšanu taisni, lai labāk nodrošinātu, ka pārtika nokrīt pareizi.
- Rīšanas laikā iesaistīto muskuļu stiprināšana: Jūsu runas patologs var iemācīt vingrinājumus, kas var palīdzēt uzlabot dažas no jums radušajām problēmām.
Ja jūs nevarat ēst, jums var būt nepieciešama enterāla barošana, kurā ievietota barošanas caurule, lai piegādātu pārtiku un šķidrumus tieši kuņģī.
Vārds no Verywell
Tāpat kā lielākajai daļai MS seku, arī disfāgijai nepieciešama stratēģiju kombinācija, lai optimizētu uzturu, samazinātu diskomfortu un novērstu infekcijas un svara zudumu.
Jums var būt nepieciešams runāt arī ar terapeitu vai dietologu, ja zaudējat ēdiena baudījumu vai jūtaties izsmelti no izredzēm ēst. Profesionāļi, kas regulāri strādā ar MS vai disfāgijas slimniekiem, varēs jums palīdzēt pārvaldīt šos jautājumus, lai padarītu ēšanu jums patīkamāku.
Noteikti sazinieties ar savu ārstu un runas valodas patologu saistībā ar norīšanu, jo laika gaitā tas var uzlaboties vai pasliktināties, un tas var prasīt mainīt ārstēšanas plānu.