Saturs
Piedāvātie eksperti:
Kimberlija Vebstere, M.A., M.S.
Kas ir disfāgija?
Disfāgija ir apgrūtināta norīšana. Spēja droši norīt ir būtiska, lai nodrošinātu pietiekamu uzturu un mitrināšanu un novērstu pārtikas iekļūšanu plaušās. Norīšana ir sarežģīta darbība, kas ietver koordinētu muskuļu kustību, kas veido trīs primārās rīšanas fāzes: perorālā fāze (mute), rīkles fāze (rīkle) un barības vada fāze (barības caurule). Ja vienā vai vairākās no šīm fāzēm ir problēma, to sauc par disfāgiju.
Kādi ir disfāgijas simptomi?
Pacientiem ar rīšanas traucējumiem var rasties vairāki simptomi, tostarp:
- Problēmas, veidojot pārtiku un šķidrumu mīkstā “bumbiņā” (bolus) mutē.
- Nepieciešamība pēc papildu laika, lai košļātu vai pārvietotu pārtiku vai šķidrumu mutē.
- Problēmas, nospiežot pārtiku vai šķidrumu mutes aizmugurē.
- Pārtika vai šķidrums, norijot, nonāk elpceļos, izraisot klepu vai rīkles attīrīšanu.
- Aizrīšanās.
- Atkārtota aspirācijas pneimonija.
- Sajūta, ka pēc norīšanas kaut kas ir iestrēdzis kaklā vai krūtīs.
- Problēmas ar pārtiku, kas nonāk barības vadā (pārtikas caurule).
- Pēc norīšanas regurgitācija vai pārtika atkal parādās.
- Atteces vai grēmas sajūtas.
Kā tiek diagnosticēta disfāgija?
Papildus standarta rīkles un balss kastes pārbaudei ārstēšanas grupa var lūgt jums veikt rīšanas testu. Tas var ietvert testu, kas tiek veikts birojā, kur mēs novērojam, kā jūs norīt ar elastīgu deguna pakāpi (rīšanas optiskais novērtējums vai FEES tests) vai rīšanas laikā ar kakla un krūškurvja rentgena stariem (modificēts bārijs). bezdelīgu pētījums vai MBS). Rūpīga eksāmena un norīšanas pētījuma kombinācija noteiks, vai disfāgija ir saistīta ar problēmu kaklā, balss lodziņā vai barības vadā.
Disfāgijas ārstēšana
Dažas rīšanas problēmas var būt ārstējamas ar terapiju, medikamentiem vai operāciju. Atkarībā no jūsu darba diagnozes ārstēšanas grupa apspriedīs dažādas pieejamās ārstēšanas iespējas.
- Atteci ārstē ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Ja jūsu reflukss ir smags vai ja norīšanas problēma šķiet barības vada problēma, jūs varat nosūtīt pie gastroenterologa tālākai pārbaudei un novērtēšanai.
- Balss saites kustības problēmas bieži var novērst, lai uzlabotu rīšanas drošību.
- Zenkera divertikulums un citas problēmas ar cricopharyngeus muskuļiem bieži tiek risinātas ar operāciju. Ir pieejamas dažādas operācijas ar dažādiem riskiem. Ārstniecības grupa apspriedīs, kuras iespējas jums ir piemērotas.
- Operācijas telpā var paplašināt kakla vai barības vada sašaurinājumus, lai uzlabotu spēju norīt cietu pārtiku.
- Citas rīšanas problēmas ir ārstējamas ar uzvedības izmaiņām, rīšanas stratēģijām vai modifikācijām norīšanas veidā vai ar runas valodas patologa sniegtiem vingrinājumiem.
Ja tiek izslēgti apstākļi, kurus var ārstēt ar zālēm vai ķirurģisku iejaukšanos, jūsu ārstēšanas grupa var ieteikt norīšanas terapiju, lai nodrošinātu, ka ēdieni, kurus jūs ēdat, ir droši un lai palielinātu izredzes norīt rehabilitāciju. Bieži vien izdevīga ir koordinēta aprūpe ar gastroenterologu.