Pārskats par sausu acu sindromu

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Sauso acu sindroms, saukts arī par keratitis sicca, keratokonjunktivītu sicca vai kseroftalmiju ir atkārtota vai pastāvīga acu sausuma sajūta. Stāvoklis ir neērts, un tas var traucēt jūsu dzīves kvalitāti. Jums var rasties problēmas ar atvērtu acu atvēršanu vai arī jūs nevarat strādāt vai vadīt smagu acu sausuma dēļ. Sauso acu slimība var būt no vieglas līdz ārkārtīgi smagai. Ārstēšana sausām acīm var radīt lielas izmaiņas, lai mazinātu diskomfortu.

Simptomi

Tāpat kā norāda nosaukums, šis nosacījums liek acīm justies sausām, skrāpētām un graudainām. Šie simptomi var parādīties visu laiku vai periodiski. Viņiem ir tendence pasliktināties pēc garas dienas, un tie parasti ir mazāk pamanāmi tieši pamostoties.

Bieži sausās acs sindroma simptomi var būt:

• Degošas acis
• Dedzinoša acu sajūta
• Acis niez
• Sāpīgas acis
• Jutība pret gaismu
• Acu apsārtums
• Neskaidra redze
• Sajūta, ka acīs ir redzams netīrumu plankums

Reflex Asaras

Sausas acis faktiski var izraisīt acu apūdeņošanu. Asaras ir līdzīgas asaru veidošanai, kas tiek aktivizēta, kad kaut kas nokļūst acīs. Tos sauc par refleksu asarām.

Reflexa asarām nav tādas pašas eļļošanas īpašības kā asarām, kas parasti aizsargā jūsu acis, tāpēc tās neaizkavē sausas acis.

Komplikācijas

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir sausas acis, rodas viegls kairinājums bez ilgstošām sekām. Bet, ja stāvoklis netiek ārstēts vai kļūst smags, var rasties acu bojājumi un pat redzes zudums. Smagas problēmas ar sausām acīm var izraisīt:

• Acu iekaisums
• Radzenes nobrāzums (skrāpējums uz acs virsmas)
• Radzenes erozija (acs virsmas retināšana)
• Radzenes infekcija
• Acu rētas
• Redzes zudums

Cēloņi

Asaras kalpo kā aizsargpārklājums, kas uztur acis mitras, nodrošina būtiskas barības vielas un mazgā putekļus un citas daļiņas. Asaru plēve ir izgatavota no ūdens, eļļas un gļotām, un tas viss ir svarīgi, lai saglabātu labu acu veselību.

Radzene, kas aizsedz acs priekšpusi, nepārtraukti jāmazgā asarās, kas pasargā to no infekcijas. Sausas acis rodas, ja acis nerada pietiekami daudz asaru vai nerada pareizu asaru kvalitāti.

No kā patiesībā veidojas jūsu asaras?

Ir vairāki kopīgi faktori, kas izraisa sausu acu sindromu.

Vides faktori

Vides apstākļi var izraisīt acu sausumu. Tas var būt īpaši apgrūtinošs, ja jūs bieži pakļauti šiem apstākļiem.

• Vējš
• Siltums
• Putekļi
• Gaisa kondicionēšana
• Cigarešu dūmi

Daži cilvēki ir jutīgāki pret sausu acu rašanos, reaģējot uz vides apstākļiem, un tas varētu būt saistīts ar citu sausu acu riska faktoru esamību, piemēram, kontaktlēcām vai autoimūno slimību.

Novecošanās

Novecošana ir viens no visbiežāk sastopamajiem acu sausuma cēloņiem, jo, kļūstot vecākam, asaru ražošana samazinās.

Nepietiekami mirgo

Vēl viens izplatīts vaininieks nepietiekami mirgo, kas notiek tādu darbību laikā kā televizora skatīšanās un datora lietošana. Katru reizi, kad tu pamirkšķini, tas ar acīm sarauj acis. Jūs parasti mirgo apmēram ik pēc 12 sekundēm. Cilvēki, kuri spēlē datorspēles, var mirgot tikai vienu vai divas reizes trīs minūšu laikā.

Turklāt viss, kas izraisa mirgošanas refleksu, var traucēt mirgot. Iespējas ietver:

• Vāka slimība
• Lagoftalms
• Ektropions
• Entropions
• Foppy vāks
• Parkinsona slimība
• Progresējoša supra kodolparalīze (PCP)
• Noteikti vairogdziedzera slimību veidi var traucēt mirgot.

Kontaktlēcas

Apmēram puse no visiem cilvēkiem, kuri nēsā kontaktlēcas, sūdzas par sausām acīm.Mīkstās kontaktlēcas, kas peld uz asaru plēves, kas nosedz radzeni, absorbē asaras acīs.

Lāzera redzes korekcija un citas procedūras

Sauso acu sindroms var sākties vai pasliktināties pēc LASIK un citām refrakcijas operācijām, kurās radzenes nervi tiek sagriezti radzenes atloka izveidošanas laikā. Radzenes nervi stimulē asaru sekrēciju. Ja jums ir bijušas sausas acis un domājat par refrakcijas operāciju, šī iespējamā blakusparādība ir jāapsver.

Zāles

Sausas acis var izraisīt arī daži medikamenti, tostarp:

• Antihistamīni
• Antidepresanti
• Kontracepcijas tabletes
• Deguna tūsku mazinoši līdzekļi
• Recepšu zāles pret pūtītēm Accutane

Acu stāvokļi

Vairāki apstākļi, kas ietekmē acis, var izraisīt arī acu sausumu. Blefarīts, plakstiņu iekaisums, var traucēt eļļas dziedzeru darbību acīs. Meibomijas dziedzeru disfunkcija ir stāvoklis, kad dziedzeri acīs kļūst iekaisuši un nerada asaras, kā vajadzētu. Iztvaikojošā sausā acs ir stāvoklis, kad asaras rodas, bet iztvaikošanas dēļ tās neiztur.

Autoimūnas slimības

Dažas autoimūnas slimības var ietekmēt asaru dziedzerus. Autoimūnas slimības, kas var izraisīt sausas acis, ir:

• Lupus, autoimūna slimība, kas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas
• Reimatoīdais artrīts, iekaisuma slimība, kas izraisa locītavu sāpes, pietūkumu un stīvumu, kā arī sistēmiskas (visa ķermeņa) iedarbības
• Sjogrena sindroms, autoimūna slimība, kurā imūnsistēma ir vērsta uz mitrumu veidojošiem dziedzeriem, izraisot sausumu mutē un acīs

Diagnoze

Sausu acu diagnostika bieži ietver citu acu un medicīnisko stāvokļu izslēgšanu.

Sausu acu sekas var būt līdzīgas alerģiju, vīrusu konjunktivīta (rozā acs), radzenes nobrāzuma, migrēnas un Bella paralīzes (kad sejas vājums neļauj aizvērt plakstiņu) sekām.

Ja jums ir citi jautājumi, piemēram, acu izdalījumi, acu garoza, šķaudīšana, sastrēgumi, galvassāpes, redzes izmaiņas vai sejas tirpšana, tas var norādīt uz citu simptomu cēloni, izņemot sausas acis.

Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu aci vai novirzīt jūs pie acu ārsta, kurš var veikt specializētus testus, lai noteiktu simptomu cēloni. Jums var būt nepieciešams veikt redzes pārbaudi, jo cilvēki, kuriem ir nediagnosticētas redzes problēmas, var sašķobīties vai sajust acu diskomfortu, ko var sajaukt ar sausām acīm.

Specializētie testi var ietvert:

• Širmera tests: Uz apakšējā plakstiņa malas ir novietota speciāla papīra sloksne. Tas nosaka, cik daudz laika gaitā acī rodas mitrums vai asaras, un tas ir noderīgs tests, lai noteiktu problēmas smagumu.
• Fluoresceīns vai rožu bengālija: Kad esat veicis šo pārbaudi, uz jūsu acs tiek uzklāta krāsa, lai notraipītu virsmu. Tas var parādīt, cik daudz sausums ir ietekmējis jūsu acs virsmu.
• Asaru sabrukšanas laiks (TBUT): Šis tests nosaka laiku, kas nepieciešams, lai asaras izlauztos acī. Krāsvielu, piemēram, fluoresceīnu, ievieto jūsu acī, un jūsu asaras tiek novērotas īpašā gaismā, lai novērtētu, cik ilgs laiks nepieciešams, lai tās sadalītos.

Papildus tam, lai noteiktu, vai jums ir sausas acis, ārsti arī strādās ar jums, lai noteiktu cēloni. Ja pastāv bažas, ka jums varētu būt veselības stāvoklis, kas izraisa sausas acis, jums var būt nepieciešamas asins analīzes, lai novērtētu iespējamo sistēmisko slimību pazīmes.

Ārstēšana

Profilakse ir galvenais faktors sausu acu pārvaldībā. Ja cēlonis ir vides faktori, var būt noderīgi aizsargbrilles vai mitrinātāja izmantošana. Ja jūs lietojat kontaktlēcas, ir svarīgi pievērst uzmanību to nomaiņai, ja nepieciešams.

Ir vairākas ārstēšanas pieejas, kas var palīdzēt sausām acīm, tostarp mākslīgās asaras bez receptes (ārpusbiržas), recepšu medikamenti un iejaukšanās procedūras.

Mākslīgās asaras

Pirmā sausu acu ārstēšanas līnija parasti ir ārpusbiržas pilieni, kas pazīstami arī kā mākslīgās asaras. Mākslīgās asaras īslaicīgi ieeļļo aci un atvieglo simptomus. Vienmēr izlasiet norādījumus, taču šos produktus parasti var lietot tik bieži, cik nepieciešams visas dienas garumā.

Šajos produktos parasti sastopamās sastāvdaļas ir hidroksipropilmetilceluloze, Bion Tears un GenTeal sastāvdaļa, un karboksimetilceluloze, kas ietilpst Refresh Plus un Thera Tears.

Kā izvēlēties mākslīgās asaras

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt izvēlēties pareizo. Daži cilvēki lieto pilienus sarkanām acīm, bet tas var padarīt acis vēl sausākas. Sarkanas acis var izraisīt daudzi faktori, sākot no alerģijas līdz acu infekcijai, tāpēc svarīga ir pareiza diagnoze.

Ja jūs lietojat kontaktlēcas, izmantojiet atkārtoti mitrinošus pilienus, kas īpaši paredzēti kontaktlēcām. Citi pilienu veidi var saturēt sastāvdaļas, kas bojā objektīvu.

Recepšu medikamenti

Sausu acu ārstēšanai var izmantot vairākus recepšu medikamentus. Želejas, ziedes un perorālie (iekšķīgi) vai vietējie (uz acs uzliktie) steroīdi var mazināt sausumu.

Restasis (ciklosporīna oftalmoloģiskā emulsija) un Xiidra (oftalmoloģiskais šķīdums lifitegrast) ir apstiprināti sausu acu ārstēšanai. Restasis palīdz acij radīt asaras, savukārt Xidra samazina iekaisumu, kas var izraisīt asaru veidošanās samazināšanos.

Paturiet prātā, ka recepšu medikamenti var izraisīt blakusparādības, un tie ne vienmēr ir piemēroti visiem.

Punktuālie kontaktdakšas

Katrā acī ir četras puncta, kas ir mazas atveres, kas asaras izplūst asaru kanālos. Punktu aizbāžņus var ievietot punctā, lai bloķētu asaru aizplūšanu, saglabājot asaras acīs.

Punktu aizbāžņu risks ir diezgan minimāls, taču pastāv acu kairinājuma, pārmērīgas asarošanas un retos gadījumos infekcijas risks.

Pēc punktveida spraudņa ievietošanas jums, iespējams, joprojām būs jāizmanto mākslīgās asaras.

Vārds no Verywell

Ja domājat, ka jums var būt sausas acis, ir svarīgi to apspriest ar savu ārstu. Tas ir ne tikai neērti, bet arī var izraisīt komplikācijas. Pareizas diagnozes noteikšana ir pirmais solis, lai pārliecinātos, ka jūs varat atrast efektīvu sausu acu ārstēšanu.