Saturs
- Liekais svars izraisa dažādas atbildes uz astmas medikamentiem
- Vai svara zudums ietekmē astmu?
- Ietekme uz mani
Lai gan tas var šķist maz, ir pierādīts, ka 5 tikai mārciņu palielināšanās pasliktina astmas kontroli un dzīves kvalitāti. Vienā pētījumā, kas publicēts žurnālā Respiratory Medicine, svara pieaugums par 5 mārciņām, salīdzinot ar tiem, kuri ieguva mazāk svara vai zaudēja svaru, bija saistīts ar:
- 22% sliktāka pašnovērtēta astmas kontrole
- Par 18% sliktāka dzīves kvalitāte
- Par 31% lielāks izredzes pieprasīt steroīdu pārsprāgt
Autori secināja, ka “svara pieauguma novēršanas stratēģijas varētu palīdzēt pacientiem sasniegt labāku astmas kontroli un uzlabot ar astmu saistītu dzīves kvalitāti. Skaidrāka izpratne par mehānismiem, ar kuriem ķermeņa svars / ĶMI ietekmē astmas kontroli un citus ar astmu saistītus rezultātus, ļaus ārstēšanas speciālistiem formulēt ārstēšanas programmas, kurās ietilpst svara regulēšanas komponents. ” Faktiski dažos pētījumos ir stingri pārbaudīta astma ar lieko svaru / aptaukošanos vai svara zuduma ietekme uz astmu.
Liekais svars izraisa dažādas atbildes uz astmas medikamentiem
Šajā scenārijā svaram ir tieša ietekme uz astmas kontroli. Lai gan nav bijuši pētījumi, kas īpaši vērsti uz astmas pacientiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, liekā svara pacienti, šķiet, nereaģē uz kontrolieru zālēm tāpat kā astmas slimnieki ar lieko svaru. No otras puses, reakcija uz glābšanas medikamentiem netiek mainīta. Nav pārsteidzoši, ka pašreizējie pētījumi par astmu nav īpaši paredzēti pacientiem ar aptaukošanos, un tam vajadzētu būt turpmāko klīnisko pētījumu mērķim. Pašlaik nav ieteicamo ārstēšanas atšķirību, pamatojoties uz jūsu svaru.
Vai svara zudums ietekmē astmu?
Var šķist pašsaprotami, ka, ja liekais svars ir saistīts ar sliktāku astmas kontroli un pazeminātu dzīves kvalitāti, svara zudums to mainītu. Lai gan lielākajai daļai amerikāņu būs izdevīgi noņemt dažas mārciņas, nav garantijas, ka tas uzlabos jūsu astmu.
Vairāki pētījumi liecina, ka svara zudums bariatrijas ķirurģijā uzlabo astmas kontroli pacientiem ar aptaukošanos. Vienā pētījumā tika norādīts, ka pēc bariatriskās operācijas zāļu uzpildīšana samazinājās pat par 50%. Jaunākās publikācijās ir parādīti astmas simptomu uzlabojumi, kā arī plaušu funkciju testi 5 gadus pēc operācijas. Viens no galvenajiem ierobežojumiem visos pētījumos, kas saistīti ar bariatrijas ķirurģiju un astmu, ir mazs izmērs, kas ierobežo rezultātu vispārināmību.
Lai gan šie ziņojumi ir daudzsološi, bariatriskā ķirurģija ir diezgan radikāls solis. Procedūrai ir savi riski un komplikācijas. Ja dzīvesveida modifikācijas, kuru mērķis ir svara zudums, rada līdzīgus rezultātus, operācija var nebūt riska vērts.
Neliels randomizēts klīniskais pētījums (RCT), kurā piedalījās diēta un vingrinājumi, parādīja uzlabotu dzīves kvalitāti 83% dalībnieku un astmas kontroli 58% dalībnieku pēc svara zaudēšanas 5–10%. Uztura iejaukšanās laikā dalībnieki izmantoja 2 ēdienreizes, kas aizstāj ēdienu, vienu pamatēdienu, 2 uzkodas kopā ar uztura konsultācijām. Fiziskajās aktivitātēs intervences pacienti saņēma abonementu sporta zālē un 1 stundu nedēļā personisko apmācību ar pielāgotu fizisko aktivitāšu programmu. Lai gan šis pētījums un daži citi ir daudzsološi, līdz šim nav veikti lieli, daudzcentru izmēģinājumi, lai noskaidrotu, vai šos rezultātus varētu atkārtot.
Ietekme uz mani
Tātad atbilde uz raksta sākumā uzdoto jautājumu “vai svars ietekmē astmu”, visticamāk, ir jā. Lai gan mēs nevaram ieteikt svara zudumu astmai, īpaši pacientiem ar lieko svaru un pacientiem ar aptaukošanos, mēs varam ieteikt svara zudumu šiem pacientiem kopumā. Mazos pētījumos iesaistītie pacienti ar svara zaudēšanu ir ievērojami uzlabojuši astmas rezultātus. Jebkuram pacientam ar lieko svaru vai aptaukošanos vajadzētu mēģināt zaudēt svaru pēc atbilstošas medicīniskas konsultācijas.