Saturs
Iepriekšējos gados sievietēm, kurām var būt zarnu iekaisuma slimības (IBD) risks, tika ieteikts nelietot perorālās kontracepcijas tabletes ("tabletes"), jo tā var ietekmēt IBD risku. Jo īpaši bija daži pētījumi, kas parādīja, ka sievietēm, kuras lieto tableti, var būt paaugstināts Krona slimības attīstības risks.Žūrija joprojām nav pārliecināta, vai tablete var izraisīt IBD vai IBD uzliesmojumu. Sievietēm, kurām ir IBD, kontracepcija ir svarīga tēma, un ir tikai tik daudz izvēles iespēju. Grūtniecība sievietēm ar IBD ir jāplāno iepriekš, un daudzām sievietēm tablete ir pieejama, efektīva un viegli pieejama iespēja grūtniecības novēršanai. Sievietēm, kurām ir risks saslimt ar IBD, un kurām ir IBD, rūpīgi jāizvērtē dzimstības kontroles izvēle un jārunā ar ārstiem par to, kā varētu ietekmēt viņu veselību.
Pierādījumi aiz savienojuma
Pierādījumi par tablešu un IBD saistību ir pretrunīgi. Ir daži vecāki pētījumi, kas norādīja, ka sievietēm, kuras lieto tableti, pastāv risks saslimt ar IBD, tomēr citi pētījumi, kas atklāja, ka starp tableti un IBD nav nekādas saistības. Dažu šo pētījumu metodes un rezultāti kopš tā laika ir apšaubīti, un pierādījumi, kas saista IBD un tableti, parasti tiek uzskatīti par vājiem.
Vienā 14 pētījumu metaanalīzē secināts, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var palielināt IBD, īpaši Krona slimības, risku. Īpaši tika konstatēts, ka sievietes, kas smēķēja cigaretes un ilgstoši lietoja tabletes, bija pakļautas riskam. Ir dažas pieņēmumi, ka smēķēšana un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina Krona slimības attīstības risku. Krona slimību dažreiz sauc par "smēķētāju slimību", un cilvēkiem ar Krona slimību ieteicams nesmēķēt, jo pastāv uzliesmojuma risks.
Citā 10 pētījumu metaanalīzē tika konstatēts, ka sievietēm, kuras lietoja tableti un kurām jau bija IBD, nebija paaugstināta uzliesmojuma riska. Šis pētījums arī atklāja, ka sievietēm, kurām bija čūlains kolīts un kuras lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, asinīs bija līdzīga hormonu koncentrācija kā veselām sievietēm. Tas liecinātu, ka sievietes ar čūlaino kolītu no abiem analīzē iekļautajiem pētījumiem spēja absorbēt tableti, kā arī veselās sievietes.
Perspektīvais kohorta pētījums, kurā piedalījās 117 375 sievietes Amerikas Savienotajās Valstīs, parādīja, ka sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un smēķē, ir paaugstināts čūlainā kolīta risks. Krona slimības risks palielinājās arī tiem, kas lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Apakšējā līnija
Pašlaik nav pietiekami daudz pierādījumu, lai vienā vai otrā veidā secinātu, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt IBD. Lielākā daļa pētījumu rāda, ka citi faktori (piemēram, smēķēšana) ir saistīti arī ar paaugstinātu IBD risku sievietēm, kuras lieto tabletes. Sievietēm ar IBD grūtniecība jāplāno laikā, kad IBD ir remisijas vai miera stāvoklī. Grūtniecība var arī sarežģīt atveseļošanos pēc vēdera operācijām. Tāpēc ir svarīgi lietot kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu neparedzētu grūtniecību noteiktā laikā IBD laikā. Sievietēm ar IBD jāpārbauda perorālo kontracepcijas līdzekļu iespējamās blakusparādības pret neparedzētas grūtniecības risku.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir ļoti populāri to lietošanas ērtuma, pieejamības un efektivitātes dēļ. Dažām sievietēm citi dzimstības kontroles veidi nav laba izvēle, jo tos ir grūti izmantot vai tāpēc, ka tos var nelietot konsekventi. Ja Jums ir IBD risks vai Jums ir IBD, un apsverat iespēju lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, jums jāapspriež visas bažas ar savu ginekologu un gastroenterologu. Jūsu veselības aprūpes komanda vislabāk var palīdzēt jums noteikt visefektīvāko dzimstības kontroles veidu.