Saturs
- Kas ir dobutamīna stresa ehokardiogramma?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama dobutamīna stresa ehokardiogramma?
- Kādi ir dobutamīna stresa ehokardiogrammas riski?
- Kā es varu sagatavoties dobutamīna stresa ehokardiogrammai?
- Kas notiek dobutamīna stresa ehokardiogrammas laikā?
- Kas notiek pēc dobutamīna stresa ehokardiogrammas?
Kas ir dobutamīna stresa ehokardiogramma?
Ehokardiogramma (atbalss) ir tests, ko izmanto, lai novērtētu sirds darbību un struktūras. Stresa ehokardiogramma ir tests, kas tiek veikts, lai novērtētu, cik labi sirds darbojas stresa apstākļos. “Stresu” var izraisīt vai nu vingrojums uz skrejceliņa, vai zāles, ko sauc par dobutamīnu.
Ja nevarat vingrot, var izmantot dobutamīna stresa ehokardiogrammu (DSE). Dobutamīns tiek ievadīts vēnā un liek sirdij pukstēt ātrāk. Tas atdarina vingrinājumu ietekmi uz sirdi.
Atbalss laikā pārveidotājs (piemēram, mikrofons) izsūta ultraskaņas skaņas viļņus pārāk augstā frekvencē, lai to nevarētu dzirdēt. Kad devējs tiek novietots uz krūtīm noteiktās vietās un leņķos, ultraskaņas skaņas viļņi pārvietojas caur ādu un citiem ķermeņa audiem uz sirds audiem, kur viļņi atlec vai "atbalsojas" no sirds struktūrām. Devējs uztver atstarotos viļņus un nosūta tos uz datoru. Dators atskaņo atbalsis kā sirds sienu un vārstu attēlus.
DSE var ietvert vienu vai vairākus no šiem īpašajiem ehokardiogrammu veidiem:
M-veida ehokardiogramma. Šis ir vienkāršākais ehokardiogrammas veids. Tas rada attēlu, kas ir līdzīgs izsekošanai, nevis faktiskam sirds struktūru attēlam. M režīma atbalss ir noderīgs, lai mērītu sirds struktūras, piemēram, sirds sūknēšanas kameras, pašas sirds lielumu un sirds sieniņu biezumu.
Doplera ehokardiogramma. Šo metodi izmanto, lai mērītu un novērtētu asins plūsmu caur sirds kambariem un vārstiem. Asins daudzums, kas izsūknēts ar katru sitienu, liecina par to, cik labi darbojas sirds.Arī Doplers var atklāt patoloģisku asins plūsmu sirdī, kas var nozīmēt, ka ir problēmas ar vienu vai vairākiem sirds vārstiem vai ar sirds sienām.
Krāsu dopleru. Color Doppler ir uzlabota Doplera ehokardiogrammas forma. Izmantojot krāsu dopleru, tiek izmantotas dažādas krāsas, lai parādītu asinsrites virzienu.
2-D (divdimensiju) ehokardiogramma. Šo tehniku izmanto, lai redzētu sirds struktūru faktiskās struktūras un kustību. 2-D atbalss skats uz monitora izskatās konusveida, un var redzēt sirds struktūru reāllaika kustību. Tas ļauj ārstam redzēt dažādas sirds struktūras darbā un tās novērtēt.
3-D (trīsdimensiju) ehokardiogramma. 3-D atbalss tehnika uztver 3-D sirds struktūru skatus ar lielāku dziļumu nekā 2-D atbalss. Tiešraides vai "reālā laika" attēli ļauj precīzāk novērtēt sirds darbību, izmantojot mērījumus, kas veikti sirdsdarbības laikā. 3-D atbalss parāda uzlabotus sirds anatomijas skatus, un to var izmantot, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama dobutamīna stresa ehokardiogramma?
Iespējamie iemesli dobutamīna stresa ehokardiogrammas (DSE) iegūšanai var būt:
Lai novērtētu sirds darbību un struktūru
Lai tālāk novērtētu zināmās sirds vārstuļu slimības pakāpi
Lai noteiktu drošas fiziskās slodzes robežas, pirms sākat sirds rehabilitācijas programmu vai atveseļojaties no sirds notikuma, piemēram, sirdslēkmes (miokarda infarkta vai MI) vai sirds operācijas
Lai novērtētu sirds stāvokli pirms sirds operācijas
Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts iesaka DSE.
Kādi ir dobutamīna stresa ehokardiogrammas riski?
Iespējamie riski, kas saistīti ar dobutamīna stresa ehokardiogrammu (DSE), ir šādi:
Sāpes krūtīs
Ļoti augsts asinsspiediens
Neregulāri sirdsdarbība
Reibonis
Slikta dūša
Ļoti nogurums
Sirdslēkme (reti)
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms testa noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Daži faktori vai apstākļi var traucēt DSE, piemēram:
Smēķēšana vai jebkura cita veida tabakas lietošana 3 stundu laikā pēc testa
Kofeīna uzņemšana 3 stundu laikā pēc testa
Beta blokatoru lietošana - tas var apgrūtināt sirdsdarbības ātruma palielināšanu līdz atbilstošam līmenim.
Kā es varu sagatavoties dobutamīna stresa ehokardiogrammai?
Ārsts jums izskaidros testu un ļaus jums uzdot jautājumus.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Pastāstiet ārstam, ja Jums ir alerģija vai jutība pret kādām zālēm vai lateksu.
Pirms testa var būt nepieciešama badošanās (neēšana). Ārsts jums sniegs norādījumus par to, cik ilgi jums vajadzētu ieturēt pārtiku un šķidrumus. Tabakas lietošana un dzērieni ar kofeīnu, piemēram, kafija, tēja un soda, var tikt ierobežoti vairākas stundas pirms pārbaudes.
Pastāstiet ārstam par visām zālēm (recepšu un bez receptes), vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kuras lietojat.
Jums var būt norādīts pirms testa turēt noteiktas zāles, piemēram, beta blokatorus. Ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus
Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt.
Pastāstiet ārstam, ja jums ir elektrokardiostimulators.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek dobutamīna stresa ehokardiogrammas laikā?
Dobutamīna stresa ehokardiogrammu (DSE) var veikt ambulatori vai kā daļu no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Darbības var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Parasti DSE seko šim procesam:
Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt testu. Ja lietojat kādu no šiem, jūs varat nēsāt brilles, protēzes vai dzirdes aparātus.
Jums tiks lūgts noņemt apģērbu no jostasvietas uz augšu, un jums tiks dota kleita, ko valkāt.
Pirms testa jums tiks lūgts iztukšot urīnpūsli.
Pirms testa rokā vai rokā tiks uzsākta intravenoza (IV) līnija. Tas ir nepieciešams dobutamīna injekcijai un, ja nepieciešams, IV šķidruma ievadīšanai.
Jūs gulēsiet kreisajā pusē uz galda vai gultas, bet testa laikā jums var lūgt mainīt pozīciju.
Jums tiks izveidots savienojums ar elektrokardiogrammas (EKG) monitoru, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti un uzrauga jūsu sirdi testa laikā, izmantojot mazus elektrodus, kas pielīp pie ādas. Pārbaudes laikā tiks kontrolētas jūsu vitālās pazīmes (sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, elpošanas ātrums un skābekļa līmenis). EKG izsekošana, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti, tiks salīdzināta ar attēliem, kas parādīti ehokardiogrammas monitorā.
Istaba tiks aptumšota, lai attēlus atbalss monitorā varētu redzēt tehnologs.
Tehnologs uzliks uz krūtīm sasildītu želeju un pēc tam pārveidotāju uz želejas. Jūs sajutīsiet nelielu spiedienu, kad tehnologs novieto devēju, lai iegūtu vislabāko sirds tēlu.
Dobutamīna infūzija sāksies ar ātrumu, ko nosaka jūsu svars. Infūzijas ātrums tiks palielināts ik pēc dažām minūtēm, līdz esat sasniedzis mērķa sirdsdarbības ātrumu (to nosaka ārsts, pamatojoties uz jūsu vecumu un fizisko stāvokli) vai līdz sasniegta maksimālā dobutamīna deva.
Pēc dobutamīna lietošanas uzsākšanas un pēc katra dobutamīna palielināšanas tiks pārbaudīts asinsspiediens, veikta EKG izsekošana un ehokardiogrammas attēli.
Tehnologs pārvietos pārveidotāju uz jūsu krūtīm, lai būtu redzamas visas jūsu sirds zonas un struktūras.
Kad esat sasniedzis mērķa sirdsdarbības ātrumu vai maksimālo dobutamīna daudzumu, zāļu lietošana tiks pārtraukta. Jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un EKG turpinās kontrolēt 10 līdz 15 minūtes, līdz tie būs atgriezušies sākotnējā stāvoklī. Tiks veikti galīgie ehokardiogrammas attēli.
Pastāstiet tehnologam, ja testa laikā jebkurā brīdī jūtat sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu, svīšanu vai sirds sirdsklauves.
Kad visi attēli ir uzņemti, tehnologs noslaucīs želeju no jūsu krūtīm, noņems EKG spilventiņus un izņems IV līniju. Pēc tam jūs varat uzvilkt drēbes.
Kas notiek pēc dobutamīna stresa ehokardiogrammas?
Jūs varat atgriezties pie savas parastās diētas un aktivitātēm, ja vien ārsts jums neliks citādi.
Pēc dobutamīna stresa ehokardiogrammas parasti nav īpaša veida aprūpes. Tomēr ārsts pēc testa var dot jums citas instrukcijas, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.