Saturs
Podiatrs ir ārsts, kas veltīts pēdu, potīšu un apakšstilbu problēmu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Podologi ir unikāli ar to, ka viņi saņem specializētu apmācību no akreditētas podiatriskās medicīnas koledžas, nevis iestājas medicīnas skolā tāpat kā citi ārsti. Lai arī viņiem ir plašas zināšanas par cilvēka fizioloģiju, viņi ir licencēti tikai apakšējo ekstremitāšu ārstēšanai un nevar uzturēties citā medicīnas jomā.Podiatrs spēj izrakstīt zāles, noteikt lūzumus, veikt operāciju un diagnostikas nolūkos izmantot laboratorijas un attēlveidošanas testus. Podiatri bieži sadarbosies ar citiem veselības aprūpes speciālistiem, lai ārstētu primārās pēdu slimības vai tās, kas ir sekundāras citu slimību (piemēram, diabēta vai vēža) gadījumā.
Podiatru nevajadzētu jaukt ar pedorthist, sabiedroto veselības speciālistu, kurš ir apmācīts modificēt apavus un izmantot atbalsta ierīces pēdu un potīšu traucējumu labošanai.
Koncentrācijas
Podologi spēj diagnosticēt un ārstēt jebkuru stāvokli, kas ietekmē kaulus, locītavas, ādu, muskuļus, saistaudus, nervus un apakšējās ekstremitātes cirkulāciju. Turklāt viņi apmācīja gan ķirurģisku, gan bez ķirurģisku kāju un potīšu problēmu ārstēšanu.
Šeit ir tikai daži nosacījumi, kurus podologs ir kvalificēts ārstēt:
- Artrīts (galvenokārt osteoartrīts, bet arī podagra, reimatoīdais artrīts un posttraumatiskais artrīts)
- Diabētiski pēdu traucējumi (ieskaitot čūlas, infekcijas, neiropātiju, lēnu brūču sadzīšanu un Charcot artropātiju)
- Pēdu deformācijas (ieskaitot plakanās pēdas, augstās izliektās pēdas, bulciņas un āmuru)
- Pēdu un potīšu traumas (ieskaitot sastiepumus, sastiepumus un lūzumus)
- Papēža un arkas sāpes (ieskaitot papēža piešus, Ahileja tendinītu un plantāro fascītu)
- Mortona neiroma (labdabīgs nervu audu augšana, kas izraisa pēdu sāpes)
- Ādas un nagu apstākļi (ieskaitot varžacis, kalusus, ieaugušus nagus, plantāra kārpas, pēdas sēnīti un onihikomozi)
- Sporta traumas (ieskaitot kontūziju, dislokāciju, inversijas potītes sastiepumu, stresa lūzumu un cīpslas plīsumu)
Procesuālā ekspertīze
Lai diagnosticētu, ārstētu, pārvaldītu vai novērstu pēdas, potītes un apakšējo ekstremitāšu traucējumus, podologs paļaujas uz dažādiem rīkiem un paņēmieniem.
Diagnoze
Pēdu vai potīšu problēmas diagnoze parasti sākas ar medicīniskās vēstures un simptomu pārskatīšanu. Pamatojoties uz sākotnējo pārbaudi, podologs var izmantot kādu no šiem diagnostikas rīkiem:
- Artrogrāfija ir attēlveidošanas paņēmiens, kurā tiek izmantots injicēts kontrasta joda šķīdums, lai rentgenstūrī precīzi noteiktu saišu, skrimšļu vai cīpslu sāpju cēloni.
- Asins analīzes var izmantot, lai izmērītu iekaisumu (ESR un C-reaktīvais proteīns), noteiktu asins recekļus (D-dimērs) vai identificētu autoimūnas slimības (piemēram, reimatoīdo artrītu).
- Kaulu skenēšana, ieskaitot DEXA skenēšanu un divu fotonu absorbcijas metriju, var izmantot, lai identificētu kaulu lūzumus vai neparasti aktīvu kaulu veidošanās vietas,
- Datortomogrāfija (CT) apvieno rentgenstarus ar datortehnoloģiju, lai iegūtu detalizētākus, apakšējo ekstremitāšu šķērsgriezuma attēlus.
- Doplera ultraskaņa, ierīce, kurā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, var noteikt aizsprostojumu kāju asinsvadā.
- Elektromiogrāfija (EMG) reģistrē un analizē elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos, lai palīdzētu identificēt muskuļu vai nervu traucējumus.
- Elastības un refleksu testi tiek izmantoti attiecīgi, lai izmērītu kustības diapazonu locītavā un novērtētu neiromuskulārās funkcijas.
- Locītavu tiekšanās ietver šķidruma savākšanu no locītavas vietas, lai diagnosticētu infekcijas vai iekaisuma apstākļus, piemēram, podagru.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto spēcīgus magnētiskos laukus, lai vizualizētu locītavu un mīksto audu traumas.
Ārstēšana
Neskatoties uz aprobežošanos ar apakšējām ekstremitātēm, podologa prakses joma ir tālejoša. Tas var ietvert dermatoloģijas, ortopēdijas, reimatoloģijas, neiroloģijas, farmakoloģijas un ķirurģijas aspektus. Starp ārstiem, kurus parasti izmanto podologi:
- Artrīts var ārstēt ar karstuma vai ledus lietošanu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kortikosteroīdiem un operācijām.
- Kaulu lūzumi var apstrādāt ar atpūtu, šuvēm, lencēm un ģipšaknēm.
- Diabētiski pēdu traucējumi nepieciešama profilaktiska kāju kopšana un ārstēšana, piemēram, koriģējoši apavi, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi un ķirurģiska atkaulošana.
- Pēdu deformācijas var ārstēt ar ortotiskām ierīcēm (piemēram, starpzolēm un pirkstu starplikām) un operāciju.
- Neiromas bieži gūst labumu no atpūtas, bet var būt nepieciešamas kortikosteroīdu injekcijas, alkohola sklerozējošas injekcijas vai operācija.
- Ādas un nagu apstākļi var ārstēt ar moleskin spilventiņiem, vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem, lokālu salicilskābi un krioterapiju.
- Sporta traumas var konservatīvi ārstēt ar RICE (atpūta, ledus uzklāšana, saspiešana un pacēlums) vai nepieciešama agresīvāka iejaukšanās, ieskaitot šķelšanos, steroīdu injekcijas, ar trombocītiem bagātu plazmas (PRP) terapiju, fizikālo terapiju vai operāciju.
Turklāt podologs instruēs pacientus par pareizu pēdu un potīšu kopšanu un sniegs labsajūtas konsultācijas, lai uzturētu vai uzlabotu mobilitāti. Viņi arī koordinēs aprūpi ar citiem pakalpojumu sniedzējiem vai nosūtīs pacientus pie speciālistiem, ja tiek konstatētas lielākas veselības problēmas, piemēram, diabēts vai asinsvadu slimības.
Apakšspecialitātes
Daudzi podologi uztur vispārēju praksi vai nu atsevišķi, vai kopā ar citiem ārstiem un sabiedrotajiem veselības aprūpes speciālistiem. Citi veiks podiatrijas apakšspecialitātes, tostarp:
- Dermatoloģiskā podiatrija (ādas bojājumi)
- Diagnostiskā podoradioloģija (pēdu un potīšu radioloģija)
- Kriminālistikas podiatrija (pēdu un apavu nospiedumu izpēte nozieguma vietas izmeklēšanai)
- Gerontoloģiskais podologs (geriatrijas pēdu stāvokļi)
- Podopediatrija (pediatrija pediatrijā)
- Podiatriskā diabetoloģija (diabēta pēdu kopšana)
- Podiatriskā onkoloģija (ādas vēzis)
- Podiatriskā ortopēdija (kāju patoloģiju ārstēšana ar ortotiku, protezēšanu un apaviem)
- Podiatriskā reimatoloģija (ietverot reimatoīdo artrītu un citas autoimūnas slimības)
- Podiatriskā sporta medicīna
- Podiatrisko asinsvadu speciālists (asinsrites traucējumi)
- Neiropodiatrija (nervu traucējumi)
- Rekonstruktīva pēdu un potīšu operācija(pazīstams arī kā konsultants podiatriskā ķirurģija)
Apmācība un sertifikācija
Podiatrus bieži sajauc ar ortopēdiem, kuri arī ārstē pēdu traucējumus, bet ir kvalificēti arī citu muskuļu un skeleta slimību ārstēšanai. Abu profesiju izglītības ceļš ir līdzīgs, taču podologi galu galā iegūst podiatriskās medicīnas (DPM) doktora grādu, savukārt ortopēdi (pazīstami arī kā ortopēdiskie ķirurgi) iegūst vai nu medicīnas doktora (vai MD) vai arī osteopātijas doktora (DO) grādu.
Medicīnas skola
Lai iestātos podiatriskās medicīnas koledžā, vispirms ir jāpabeidz vismaz trīs gadu vai 90 semestra stundas akreditētā iestādē akreditētā iestādē. Papildus bioloģijas, ķīmijas, fizikas un citu priekšnoteikumu studiju pabeigšanai jums jānokārto medicīniskās kompetences pārbaude (MCAT).
Podiatriskās koledžas mācību programma ir līdzīga jebkuras medicīnas skolas mācību programmai, bet uzsvaru liek uz pēdu, potīti un apakšējām ekstremitātēm. Pirmie divi gadi galvenokārt tiek veltīti klases studijām, bet otrais ir saistīts ar klīniskām rotācijām dažādās telpās, lai iegūtu pieredzi darbā ar pacientiem.
Uzturēšanās un sertifikācija
Pēc absolvēšanas jūs sāktu trīs gadu rezidentūras programmu, rotējot pa galvenajām podiatriskās medicīnas un ķirurģijas jomām. Podiatri var nolemt kļūt par padomi, ko sertificējusi viena vai vairākas no vairākām medicīnas biedrībām, tostarp Amerikas Podiatriskās medicīnas padome (ABPM) un Amerikas Podiatriskās ķirurģijas padome (ABPS).
Podiatriem jābūt licencētiem tajā valstī, kurā viņi plāno praktizēt. Tas ietver Amerikas Podiatriskās medicīnas licencēšanas eksāmena (APMLE) nokārtošanu, kā arī štata eksāmenu dažās valstīs.
Saskaņā ar Darba statistikas biroja datiem podiatru gada vidējā alga 2018. gadā bija 129 550 USD. Tiem, kas uzturēja savu praksi, bija vislielākais nopelnīšanas potenciāls (151 580 USD).
Iecelšanas padomi
Lielākā daļa cilvēku tiek nosūtīti pie podologa, ja pēdu vai potīšu problēma ir nopietna vai neizskatīga vai to nevar atrisināt primārās aprūpes ārsta uzraudzībā. Lai maksimāli izmantotu iecelšanu, veltiet laiku sagatavošanās darbam:
- Sastādot simptomus, medikamentus, medicīniskos apstākļus un iepriekšējās operācijas vai ārstēšanu.
- Jautājumu saraksta sagatavošana, lai labāk izprastu jūsu stāvokli.
- Nesot visus attiecīgos laboratorijas ziņojumus, medicīniskos dokumentus vai rentgenstarus.
- Sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai redzētu, vai ir nepieciešama nodošana.
- Līdzi jāņem parastās pastaigu kurpes, ja problēma ir saistīta ar staigāšanu.
Tas arī palīdz nodrošināt, lai jūsu iecelšanas laikā jūsu kājas būtu tīras un sausas. Izvairieties no nagu lakas, pēdu pulveriem, ziedēm vai želejām, līdz esat apmeklējis.
Noteikti veiciet arī piezīmes, jo liela daļa padomu būs vērsta uz pareizu pēdu kopšanu un profilaktiskām procedūrām. Ja jautājums ir par izmaksām, nekautrējieties jautāt, vai ir mazāk dārgas alternatīvas (piemēram, ortopēdiskas zolītes, nevis pielāgotas ortopēdiskās kurpes).
Jums arī jāpārbauda, uz kuriem laboratorijas un attēlveidošanas testiem attiecas jūsu politika, un iepriekš par to jāapspriež ar ārstu.
Vārds no Verywell
Saskaroties ar pēdas vai potītes problēmu, pirmais jautājums, ko cilvēki bieži uzdos, ir "Vai man vajadzētu apmeklēt podiatristu vai ortopēdisko ķirurgu?"Lai gan var šķist taisnīgi pieņemt, ka mazāku problēmu gadījumā ir nepieciešami podologi un ortopēdiskie ķirurgi ir labāk piemēroti nopietnākām problēmām, tas ne vienmēr tā ir.
Tā kā podologa izglītība ir vērsta tikai uz pēdas un apakšējo ekstremitāšu sarežģīto struktūru, viņiem bieži ir lielāka pieredze kāju un potīšu traucējumu ārstēšanā gan ķirurģiski, gan neķirurģiski.
To sakot, daudzas pēdu un potīšu problēmas rodas no mugurkaula, muguras lejasdaļas, gūžas un ceļgaliem. Ja mobilitātes problēma ir sarežģīta vai saistīta ar vairākām lielām locītavām, iespējams, ka labāk varēsiet redzēt ortopēdu.
Galu galā labākais ir izvēlēties ārstu, ar kuru jūtaties visērtāk vai kuram ir vislielākā pieredze jūsu stāvokļa ārstēšanā. Nekad nebaidieties jautāt, cik bieži ārsts ir veicis procedūru, vai lūgt otru atzinumu, ja neesat pārliecināts par ārstēšanas kursu.
Kā atrast kvalificētu podiatristu