Saturs
Divertikulīts ir slimība, kas var pēkšņi streikot un ilgst vairākas dienas, izraisot sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanos, krampjus, nelabumu un asiņainu izkārnījumu. Ārstēšana var ietvert atpūtu un šķidru diētu, lai noņemtu daļu no stresa jūsu zarnās. Var parakstīt arī antibiotikas, īpaši, ja ir drudzis, drebuļi vai pastāvīgi vai pasliktinās simptomi. Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija un operācija.Ja jūs ciešat no smagas vai atkārtotas divertikulīta lēkmes, ir svarīgi meklēt palīdzību no sertificēta gastroenterologa vai vispārējā ķirurga, lai viņš vai viņa varētu apstiprināt divertikulīta diagnozi un pārliecināties, ka citas slimības ir izslēgtas. Kopā jūs varat izveidot visaptverošu ārstēšanas plānu, kas var ietvert zāles, uztura izmaiņas un piedevas, lai palīdzētu jūsu gremošanai.
Dzīvesveids
Divertikulīts bieži var streikot bez acīmredzama iemesla. Lai gan diēta ar zemu šķiedrvielu saturu tiek uzskatīta par spēcīgu traucējumu riska faktoru, neviena īpaša diēta nav izrādījusies efektīva uzbrukumu novēršanā, un nav zināms, ka konkrēti pārtikas produkti izraisītu uzbrukumu.
Pirmais solis divertikulīta ārstēšanā ir jūsu gremošanas trakta atpūta. Tas ietver ēst ierobežošanu un dažos gadījumos izvairīšanos no visiem cietajiem pārtikas produktiem, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Uzbrukuma laikā
Ja simptomi nav komplicēti bez drudža vai asiņošanas, ārsts var ieteikt pāris dienas atvaļināties un ievērot stingru šķidru diētu. Tā kā akūti uzbrukumi var ilgt vairākas dienas, jums jāuztur pareiza uztura, atbalstot diēta ar ikdienas piedevu vai bez šķiedrvielām saturošu uztura kokteili, piemēram, Ensure Plus.
Citi pieņemami pārtikas produkti ir:
- Buljons
- Augļu sula bez mīkstuma
- Popsicles (bez augļu vai augļu mīkstuma gabaliņiem)
- Sporta dzērieni
- Želatīns
- Ūdens
- Tēja vai kafija bez krējuma
Šajā laikā jums arī jāuztur labi hidratēts, īpaši, ja Jums ir caureja.
Kaut arī sporta dzērieni var būt noderīgi, lai aizstātu zaudētos elektrolītus, nekad nelietojiet tos kā vienīgo hidratācijas avotu, jo augsts cukura saturs var saasināt caureju.
Atveseļošanās laikā
Kad jūs sākat justies labāk, jūs varat sākt ieviest diētu ar zemu šķiedrvielu saturu. Lai gan diēta ar zemu šķiedrvielu saturu tiek uzskatīta par divertikulīta izraisītāju, daudz šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu ēšana, strādājot, lai atveseļotos, var sasprindzināt jūsu zarnas. Ierobežotas šķiedrvielu diētas mērķis ir samazināt nesagremotās pārtikas daudzumu, kas iet caur zarnām, lai jūs izveidotu mazāku izkārnījumu daudzumu.
Pieļaujamie pārtikas produkti ietver:
- Mājputni, zivis un olas
- Konservēti vai termiski apstrādāti dārzeņi, mizoti
- Konservēti vai vārīti augļi, mizoti
- Rafinēta baltmaize
- Dārzeņu sula bez mīkstuma
- Graudaugi ar zemu šķiedrvielu saturu
- Piens, jogurts un siers
- Balti rīsi un vienkārši makaroni
Pēc atkopšanas
Kad esat atkal nostājies uz kājām, jūs varat sākt pakāpeniski pievienot šķiedrvielu atpakaļ uzturā, līdz dienas patēriņš būs no 20 līdz 30 gramiem. Lai gan pētījumi galvenokārt ir sadalīti par to, vai diēta ar augstu šķiedrvielu saturu var novērst uzliesmojumus nākotnē, ir svarīgi uzturēt šos mērķus, kaut tikai normalizēt zarnu darbību un izvairīties no aizcietējumiem.
Ideāls uztura šķiedrvielu avots ir:
- Pupiņas un lēcas
- Brūnie rīsi, mieži un kvinoja
- Augļi un dārzeņi
- Rieksti un sēklas
- Pilngraudu maize, graudaugi un makaroni
Kaut arī rieksti, kukurūza un popkorns kādreiz tika uzskatīti par aizliegtiem cilvēkiem ar divertikulītu, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas pētījumos secināts, ka tie ir ne tikai pieņemami, bet arī var palīdzēt uzlabot resnās zarnas ilgtermiņa veselību.
Receptes
Antibiotikas parasti lieto divertikulīta ārstēšanai visos slimības posmos, un tā var būt kļūda. Saskaņā ar Cochrane 2012. gada pārskatu, antibiotiku lietošana nekomplicēta divertikulīta ārstēšanai neko nedarīja, lai uzlabotu uzbrukuma iznākumu, smagumu, ilgumu vai biežumu, salīdzinot ar antibiotiku nelietošanu.
Antibiotikas tomēr ir piemērotas cilvēkiem ar pastāvīgiem vai pasliktinošiem simptomiem (ieskaitot augstu drudzi un drebuļus), kā arī tiem, kuriem ir tādas komplikācijas kā zarnu aizsprostojums vai taisnās zarnas asiņošana.
Viegla vai mērena divertikulīta gadījumā ārsts parasti izraksta plaša spektra antibiotiku, kas spēj ārstēt dažādus baktēriju veidus. Ja simptomi ir izteikti, asins analīzes var izmantot, lai noteiktu specifisko baktēriju celmu, lai varētu izvēlēties mērķtiecīgas antibiotikas.
Atkarībā no jūsu simptomu veida un smaguma, antibiotikas var ievadīt vai nu iekšķīgi (iekšķīgi), vai gadījumos, kad pacienti tiek hospitalizēti, intravenozi (vēnā). Iespējas ietver metronidazolu un citus.
Divertikulīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ķirurģija
No visiem cilvēkiem, kuriem ir divertikuloze, operācija būs nepieciešama tikai aptuveni 1%. Operācijas indikācijas ietver:
- Atkārtotas smagas epizodes
- Absts (ierobežota strutas kabata zarnu apvalkā)
- Fistula (patoloģiska saikne starp zarnām un urīnpūsli, tievo zarnu vai maksts)
- Zarnu perforācija ar peritonītu (potenciāli dzīvībai bīstamu vēdera dobuma iekaisumu)
Divertikulīta operācija ietver zarnu rezekciju (zarnu daļas noņemšana), kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
Atkarībā no komplikācijas smaguma, operāciju var veikt vai nu laparoskopiski (pazīstama kā "atslēgas cauruma" operācija), vai arī nepieciešama atklāta operācija, kuras laikā vēderā tiek izdarīts griezums. No abām laparoskopiskās operācijas ir saistītas ar īsāku uzturēšanos slimnīcā un mazāk pēcoperācijas komplikāciju.
Ķirurģiskās iespējas ietver:
- Zarnu rezekcija ar anastomozi, kurā tiek noņemta slimā zarnu daļa un sagrieztie gali ir sašūti kopā
- Zarnu rezekcija ar kolostomiju, kurā resnās zarnas veselīgais gals tiek novirzīts no taisnās zarnas uz mākslīgu caurumu jūsu vēderā
Izvēles operācijas var ieplānot ne mazāk kā astoņas nedēļas pēc akūta uzbrukuma. Ārkārtas operācijas, kas rodas zarnu plīsuma dēļ, rada 12% līdz 25% mirstības risku, liecina Jēlas Universitātes Medicīnas skolas pētījumi.
Papildu medicīna (CAM)
Viens no izplatītākajiem divertikulas veidošanās veicinātājiem ir aizcietējums. Ja Jums ir hronisks aizcietējums, pastāvīgais stress zarnās var izraisīt vājo vietu pēkšņu "izlēcienu" un veido pastāvīgas kabatas. Šīs ir zonas, kas ir visneaizsargātākās pret infekcijām un iekaisumu.
Lai novērstu vai ārstētu aizcietējumus, ārsti dažreiz iesaka psyllium sēklu, šķiedras formu, kas iegūta no sēklu sēklām. Plantago ovato Psyllium satur gan nesagremojamas šķiedras, gan gļotas, slidenu vielu, kas izklāj resno zarnu un palielina zarnu apakšējās daļas kontrakcijas.
Psyllium sēnalas ir pieejamas pulvera, kapsulu un vafeļu formā. Lai gan papildinājums tiek uzskatīts par drošu, ja to lieto atbilstoši norādījumiem, tas var izraisīt gāzu un vēdera krampjus. Pirms psyllium vai citu alternatīvu zāļu lietošanas divertikulīta ārstēšanai konsultējieties ar savu ārstu.