Saturs
- 1. Kas ir SIBO?
- 2. Kā es uzzinātu, vai mana IBS patiešām ir SIBO?
- 3. Kā tiek diagnosticēta SIBO?
- 4. Vai man jāpārbauda SIBO?
- 5. Kā ārstē SIBO?
- 6. Ja man ir SIBO, vai tas nozīmē, ka man nav IBS?
- 7. Cik nopietna ir SIBO?
- 8. Ja es lietošu antibiotikas, vai mana pārtikas jutība pazudīs?
- 9. Ko man vajadzētu ēst SIBO?
- 10. Vai probiotikas var palīdzēt SIBO?
1. Kas ir SIBO?
SIBO ir akronīms tievās zarnas baktēriju aizaugšanai. Veselā gremošanas sistēmā zarnu baktēriju daudzums tievajās zarnās ir diezgan zems. SIBO tiek diagnosticēts, ja tievajās zarnās ir pārmērīgs baktēriju daudzums.SIBO bieži ir kādas anatomiskas anomālijas vai gremošanas slimības rezultāts. Pavisam nesen SIBO tika teorētiski uzskatīts par iespējamu IBS simptomu cēloni dažiem IBS pacientiem.
2. Kā es uzzinātu, vai mana IBS patiešām ir SIBO?
Daudzi SIBO simptomi ir līdzīgi IBS simptomiem:
- Sāpes vēderā
- Uzpūšanās
- Attālums
- Caureja
- Meteorisms
Daži SIBO pacienti izjūt arī steidzamu caureju, fekāliju nesaturēšanu un / vai sliktu dūšu. Lai gan SIBO biežāk novēro pacientiem ar IBS-D, SIBO var novērot pacientiem ar IBS-C.
3. Kā tiek diagnosticēta SIBO?
Lai gan ir jautājumi par tā derīgumu, vairums SIBO gadījumu tiek diagnosticēti, izmantojot ūdeņraža (vai metāna) elpas testēšanu. Jums tiks lūgts dzert cukura šķīdumu un pēc tam dažādos intervālos sniegt elpas paraugus. Ja ūdeņradis vai metāns tiek atklāts 90 minūšu laikā, tiks diagnosticēta SIBO. Laika ilgums ir galvenais - tā kā cukura šķīduma nonākšana resnajā zarnā parasti prasa divas stundas, jebkurš šo gāzu pieaugums pirms šī laika liek domāt, ka uz cukuru iedarbojās baktērijas tievajās zarnās. Personām ar SIBO ūdeņradis izelpā, visticamāk, ir saistīts ar IBS-D, savukārt metānu biežāk rada cilvēki ar IBS-C.
SIBO var precīzāk diagnosticēt, izmantojot paraugkultūru, kas ņemta tieši no tievās zarnas, izmantojot endoskopiju.
4. Vai man jāpārbauda SIBO?
Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par SIBO iespējamību un noskaidrot, vai jums jāveic elpas pārbaudes. Dažas pazīmes, ka SIBO var būt loma jūsu IBS simptomos, ir šādas:
- 90 minūšu laikā pēc ēšanas rodas gāze un vēdera uzpūšanās.
- Jūsu vēders kļūst vairāk izstiepts, turpinot dienu.
- Ja iepriekš esat lietojis antibiotikas, esat redzējis IBS simptomu uzlabošanos.
5. Kā ārstē SIBO?
Ja ārsts ir diagnosticējis SIBO, primārā ārstēšanas forma ir noteikta veida antibiotiku lietošana (sk. "Antibiotikas kā IBS ārstēšana"). SIBO ārstēšanai izvēlētais antibiotiku veids ir tāds, kas neuzsūcas kuņģī, un tāpēc tas nonāk tievajās zarnās, kur tas var iznīcināt visas tur atrastās baktērijas. Lai gan ir pierādīts, ka šādas antibiotikas ir efektīvas, FDA tās vēl nav apstiprinājusi lietošanai IBS. Ir arī jāapzinās, ka SIBO var atkārtoties pat tad, ja sākotnēji esat veiksmīgi ārstēts.
6. Ja man ir SIBO, vai tas nozīmē, ka man nav IBS?
Ja jums ir diagnosticēta SIBO, tas nozīmē, ka ārsts, iespējams, ir identificējis jūsu IBS simptomu cēloni. Veiksmīgi ārstējot, jums vajadzētu izjust atvieglojumu no daudziem jūsu IBS simptomiem.
7. Cik nopietna ir SIBO?
Lai gan dažos smagos gadījumos SIBO var izraisīt nopietnus simptomus, kas saistīti ar uztura trūkumiem, tas parasti neattiecas uz IBS pacientiem, kuriem ir SIBO. Parasti SIBO izraisa nepatīkamus un nevēlamus simptomus, taču tas neapdraud ne jūsu vispārējo veselību, ne arī citas slimības. SIBO nesaīsinās jūsu dzīvi.
8. Ja es lietošu antibiotikas, vai mana pārtikas jutība pazudīs?
Iespējams. Ja SIBO bija jūsu gremošanas simptomu cēlonis, nevis pārtikas jutīgums, tad pastāv lielas izredzes, ka baktēriju izskaušana tievajās zarnās, izmantojot antibiotikas, var ļaut jums ēst dažus pārtikas produktus, kas iepriekš izraisīja pārtiku. No otras puses, ir iespējama jutība pret atsevišķiem pārtikas produktiem, kas atdalīti no baktēriju darbības tievajās zarnās. Kad esat pabeidzis antibiotiku kursu, jūs varētu izaicināt sevi ar iepriekš traucējošiem ēdieniem, lai redzētu, kāda veida reakcija jums rodas. Šis padoms attiecas tikai uz pārtikas jutīgumu; nekad neapstrīdiet pārtiku, kas jums ir zināma pārtikas alerģija.
9. Ko man vajadzētu ēst SIBO?
Pārsteidzoši, ka ir ļoti maz informācijas par to, kas jāēd antibiotiku ārstēšanas laikā un pēc tam. Ir dažas norādes, ka antibiotiku lietošanas laikā vislabāk ir ēst tipisku diētu ar pienācīgu daudzumu ogļhidrātu, lai antibiotikai būtu pietiekami daudz baktēriju. Ir arī ierosināts, ka pēc zemas FODMAP diētas ievērošana, kad SIBO ir novērsta, var palīdzēt samazināt recidīvu risku.
Svarīgs aspekts diētas lomai SIBO ir saistīts ar kad ēst. Tas ir saistīts ar tievās zarnas "tīrīšanas viļņa" lomu, kas ir parādība, kas notiek starp ēdienreizēm. Veselīgas gremošanas procesa ietvaros muskuļi, kas izklāta ar tievo zarnu, periodiski iztukšo tievo zarnu no tā satura. IBS SIBO teorija liecina, ka tīrīšanas viļņa pasliktināšanās izraisa baktēriju izplatīšanos tievajās zarnās.Tiek uzskatīts, ka šis tīrīšanas viļņa funkcijas traucējums ir vai nu saistīts ar muskuļu darbības palēnināšanos psihosociāla stresa rezultātā, vai arī muskuļu bojājumu rezultātā no gastroenterīta. Lai maksimāli atveseļotos pēc SIBO, ieteicams ierobežot trīs ēdienreizes dienā, lai nodrošinātu optimālus apstākļus dabiskā attīrīšanas viļņa darbībai.
10. Vai probiotikas var palīdzēt SIBO?
Līdz šim veiktie pētījumi par probiotiku lietošanu SIBO ir ierobežoti un vēl nav parādījuši skaidru labumu. Vislabāk var būt izvairīties no probiotisko piedevu lietošanas līdz brīdim, kad esat pabeidzis antibiotiku kursu. Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai jūs varētu ieteikt, vai jums vajadzētu lietot probiotikas piedevu.