Saturs
Diskveida sānu menisks ir nenormālas formas menisks ceļa locītavā. Menisks ir C veida skrimšļa ķīlis, kas palīdz atbalstīt un mīkstināt ceļa locītavu. Katrā ceļgalā ir divi meniski, viens ceļa locītavas iekšpusē (mediālā) un ārējā (sānu). Dažiem cilvēkiem sānu menisks ir vairāk veidots kā ciets disks, nevis parastā C forma.Lielākā daļa cilvēku ar diskveida menisku nekad nezina, ka viņiem ir novirzes. Lielākā daļa cilvēku dzīvo normālu, aktīvu dzīvi ar diskisko menisko pat augstas veiktspējas sportistiem. Tādēļ, ja ārsts konstatē, ka jums ir diskveida menisks, bet tas nerada nekādas problēmas, tas jāatstāj mierā. Piemēram, dažreiz ceļa locītavas artroskopijas laikā tiek novērots diskveida menisks, kad tiek ārstēta cita problēma - tie vienkārši jāatstāj atsevišķi, nevis jāārstē ķirurģiski.
Divi visbiežāk sastopamie iemesli, kāpēc cilvēki uzskata, ka viņiem ir diskveida menisks, ir tas, ka viņiem ir MRI, kas parāda anomāliju, vai arī viņiem tiek veikta ceļa locītavas artroskopiska operācija, un tajā laikā viņiem tiek konstatēts diskveida menisks. Atkal abos šajos scenārijos diskveida sānu menisku vislabāk var atstāt vienu.
Simptomi problemātiskam diskveida meniskam
Dažiem cilvēkiem diskoīdais menisks var radīt problēmas, parasti sajūta ar sāpēm virs ceļa locītavas ārējās daļas. Tāpēc daži cilvēki runā par diskoīdu menisku, lietojot frāzi “popping ceļa sindroms”. Diskoidālā meniska pazīmes var būt:
- Ceļa lēciena sajūtas
- Ceļa pietūkums
- Sāpes gar ceļa ārējo pusi
- Sāpes ar tupēšanu / ceļos
Diskoīdā meniska diagnoze parasti tiek veikta, aplūkojot ceļa MRI. Normālas meniska kontūras nav, un MRI ir redzams vairāk meniska audu nekā parasti. Ja diskveida meniskā ir plīsums, tas parasti tiek novērots arī MRI.
Discoid meniska ārstēšana
Ja tiek konstatēts, ka pacientiem ir diskveida menisks, bet tas neizraisa simptomus, ārstēšana nav jāveic.
Pacientiem ar sāpīgu diskoīdu menisku var veikt vienkāršas procedūras, kas sastāv no ceļa vingrinājumiem un stiepšanās. Var apsvērt pretiekaisuma medikamentus vai kortizona šāvienu, taču lielākā daļa cilvēku ar simptomātisku diskoīdu menisku galu galā izvēlas veikt artroskopisko operāciju. Šī procedūra tiek veikta, ievietojot nelielu kameru locītavā caur vienu nelielu iegriezumu un izmantojot instrumentus, kas var sagriezt, sakost un noskūt nenormālos vai saplēstos menisko audus.
Ja diskveida menisks ir saplēsts, ir vairākas pieejas, kā to pārvaldīt artroskopiski. Vēsturiski artroskopiskās operācijas laikā tika noņemts viss menisks. Tomēr visa meniska noņemšana izraisīja palielinātas izredzes uz ceļa locītavas artrīta attīstību, jo tika noņemta meniska skrimšļa daļa. Šo ķirurģisko procedūru sauc par pilnīgu meniskektomiju. Diskoidālo menisku biežāk var ķirurģiski pārveidot par normālu parādītu menisku, procedūru, ko sauc par meniska apakštase.
Papildus meniska plosītās daļas pārvaldībai daudziem cilvēkiem ar diskveida menisku ir tādi simptomi kā popēšana meniska skrimšļa nestabilitātes rezultātā. Tāpēc ķirurģiskas ārstēšanas laikā, kad tiek veikta meniska apakštase, var veikt arī nestabila meniska paliekas remontu, lai novērstu atkārtotas popinga sajūtas ceļgalā. Galu galā daļu meniska var noņemt, bet daļu - salabot.
Pēc Meniska operācijas
Diskveida meniska ķirurģiska ārstēšana ir atveseļošanās apmēram 6 nedēļas, lai atgūtu pilnīgu locītavas spēku un kustīgumu. Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama imobilizācija un ierobežoti svara celšanas ierobežojumi. Personām, kurām tiek veikta operācija, ir raksturīgi veikt fizikālo terapiju un izvairīties no trieciena vingrinājumiem, atgūstoties no ķirurģiskās procedūras.
Lai gan ir maz pierādījumu, kas liecinātu, ka pacientiem ar diskoīdo menisku ir lielāka iespēja ceļgala artrītu attīstīt vēlāk dzīvē, ir pierādījumi, ka pacientiem, kuri plīsīs menisku, var būt ilgtermiņa problēmas. Jebkuram pacientam, kuram ir meniska plīsums, veikt pasākumus, lai palīdzētu novērst artrīta progresēšanu ceļa locītavās.