Saturs
- Kas ir dilatācija un kiretāža (D&C)?
- Kas ir sieviešu iegurņa orgāni?
- Menstruālais cikls
- Procedūras iemesli
- Procedūras riski
- Pirms procedūras
- Procedūras laikā
- Pēc procedūras
- Tiešsaistes resursi
Kas ir dilatācija un kiretāža (D&C)?
(Paplašināšanās un kiretāža, D&C)
Paplašināšanas un kiretāžas procedūra, saukta arī par D&C, ir ķirurģiska procedūra, kurā dzemdes kakls (dzemdes apakšējā, šaurā daļa) tiek paplašināts (paplašināts), lai dzemdes oderi (endometriju) varētu nokasīt ar kureti (karoti formas instrumentu), lai noņemtu patoloģiskus audus.
Citas saistītās procedūras, ko izmanto endometrija diagnosticēšanai un ārstēšanai, ir endometrija ablācija, histeroskopija un histerektomija. Lūdzu, skatiet šīs procedūras, lai iegūtu papildinformāciju.
Kas ir sieviešu iegurņa orgāni?
Sievietes iegurņa orgāni un struktūras ir:
Endometrijs . Šī ir dzemdes gļotāda.
Dzemde (saukta arī par dzemdi). Dzemde ir dobs, bumbieru formas orgāns, kas atrodas sievietes vēdera lejasdaļā, starp urīnpūsli un taisnās zarnas. Menstruāciju laikā dzemde katru mēnesi izlaiž gļotādu, ja vien netiek implantēta apaugļota olšūna (olšūna) un seko grūtniecība.
Olnīcas. Divi sieviešu reproduktīvie orgāni, kas atrodas iegurnī, kurā attīstās un tiek uzglabātas olšūnas (olšūnas) un kur tiek ražoti sieviešu dzimuma hormoni estrogēns un progesterons.
Dzemdes kakls. Dzemdes apakšējā, šaurā daļa, kas atrodas starp urīnpūsli un taisnās zarnas, veidojot kanālu, kas atveras maksts, kas ved uz ķermeņa ārpusi.
Vagina (saukta arī par dzemdību kanālu). Eja, caur kuru šķidrums iziet no ķermeņa menstruāciju laikā. Maksts savieno dzemdes kaklu un vulvu (ārējos dzimumorgānus).
Vulva. Sieviešu dzimumorgānu ārējā daļa.
Fallopijas caurule. Divas plānas caurules, kas stiepjas no abām dzemdes pusēm uz olnīcām kā olšūnu un spermas pāreja.
Menstruālais cikls
Ar katru menstruālo ciklu endometrijs sagatavojas augļa barošanai, jo paaugstināts estrogēna un progesterona līmenis palīdz sabiezēt tā sienas. Ja apaugļotās olšūnas implantācija nenotiek, endometrija gļotāda kopā ar asinīm un gļotām no maksts un dzemdes kakla (dzemdes apakšējā, šaurā daļa, kas atrodas starp urīnpūsli un taisnās zarnas) veido menstruālo plūsmu ( ko sauc arī par menstruāciju), kas iziet no ķermeņa caur maksts. Pēc menopauzes menstruācijas apstājas, un sievietei nedrīkst būt asiņošana.
Procedūras iemesli
D & C var izmantot kā diagnostisku vai terapeitisku procedūru patoloģiskas asiņošanas gadījumā. D&C var veikt, lai noteiktu patoloģiskas vai pārmērīgas dzemdes asiņošanas cēloni, atklātu vēzi vai kā daļu no neauglības (nespēja palikt stāvoklī) izmeklēšanas.
Nenormālas asiņošanas cēloņi ir patoloģisku audu klātbūtne, piemēram, miomas audzēju (labdabīgi audzēji, kas attīstās dzemdē, saukti arī par miomām) polipi vai endometrija vai dzemdes vēzis. Audu un audu audus var pārbaudīt mikroskopā. Nenormāla dzemdes asiņošana var būt arī hormonu nelīdzsvarotība vai traucējumi (īpaši estrogēns un progesterons), īpaši sievietēm, kurām tuvojas menopauze vai pēc menopauzes.
Sūkšanas D&C izmanto sūkšanu, lai noņemtu dzemdes saturu. Pēc spontāna aborta var izmantot sūkšanas D&C, lai noņemtu augli un citus audus, ja tie visi nav dabiski izturēti. Ja šie audi nav pilnībā noņemti, var rasties infekcija vai stipra asiņošana.
Dažreiz pēc dzemdībām mazi placentas gabali (pēcdzemdības) paliek pielipuši endometrijam un netiek nodoti. Tas var izraisīt asiņošanu vai infekciju. Šo fragmentu noņemšanai var izmantot D&C, lai endometrijs varētu pareizi dziedēt.
Var būt arī citi iemesli, kāpēc ārsts ieteiks D&C.
Procedūras riski
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, var rasties komplikācijas. Dažas iespējamās D&C komplikācijas var būt šādas, bet ne tikai:
Smaga asiņošana
Infekcija
Dzemdes sienas vai zarnu perforācija
Dzemdes iekšpusē var veidoties adhēzijas (rētaudi)
Pacientiem, kuriem ir alerģija pret medikamentiem, jodu vai lateksu vai jutība pret tiem, par to jāinformē ārsts.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jums par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Maksts, dzemdes kakla vai iegurņa infekcija var traucēt D&C.
Pirms procedūras
Ārsts jums izskaidros procedūru un piedāvās iespēju uzdot visus iespējamos jautājumus par procedūru.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Papildus pilnīgai slimības vēsturei ārsts var veikt pilnīgu fizisko pārbaudi, lai pārliecinātos, ka pirms procedūras jums ir laba veselība. Jums var veikt asins analīzes vai citas diagnostikas pārbaudes.
Ja jūsu procedūrai nepieciešama vispārēja, mugurkaula vai epidurāla anestēzija, jums tiks lūgts badoties astoņas stundas pirms procedūras, parasti pēc pusnakts. Ja jūsu procedūra jāveic vietējā anestēzijā, ārsts jums sniegs norādījumus par badošanos.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka esat grūtniece, jums par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs. Viņš vai viņa var ieteikt grūtniecības testu pirms procedūras.
Paziņojiet ārstam, ja esat jutīgs pret jebkādiem medikamentiem, jodu, lateksu, līmlenti un anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem) vai ir alerģija pret tiem.
Paziņojiet ārstam par visām zālēm (parakstītajām un bez receptes) un augu piedevām, kuras lietojat.
Informējiet ārstu, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādus antikoagulantus (asinis atšķaidošus) medikamentus, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt šo zāļu lietošanu pirms procedūras.
Ja pirms procedūras tiek piešķirts nomierinošs līdzeklis, jums pēc tam būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās.
Pēc procedūras, iespējams, vēlēsities paņemt mājās sanitāro salveti.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Procedūras laikā
D & C var veikt ārsta kabinetā, ambulatori vai kā daļu no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Anestēzijas veids būs atkarīgs no konkrētās veiktās procedūras. Dažas D&C procedūras var veikt, kamēr jūs gulējat ar vispārēju anestēziju vai nomodā ar mugurkaula vai epidurālo anestēziju. Ja tiek izmantota mugurkaula vai epidurālā anestēzija, jums nebūs nejūtas no jostasvietas uz leju. Operācijas laikā anesteziologs nepārtraukti uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un asins skābekļa līmeni.
Parasti D&C seko šim procesam:
Jums tiks lūgts novilkt apģērbu un saņemt apģērbu.
Jums tiks dots norādījums iztukšot urīnpūsli.
Jūs atradīsieties uz operācijas vai izmeklēšanas galda, atbalstot kājas un kājas kā iegurņa pārbaudei.
Jūsu rokā vai rokā var sākt intravenozu (IV) līniju.
Var ievietot urīna katetru.
Jūsu ārsts ievietos jūsu maksts instrumentu, ko sauc par spekulāciju, lai izplatītu maksts sienas, lai atklātu dzemdes kaklu.
Dzemdes kaklu var notīrīt ar antiseptisku šķīdumu.
Lai veiktu vietēju anestēziju, ārsts var nejūtot zonu, izmantojot mazu adatu zāļu injicēšanai.
Ja tiek izmantota vispārēja vai reģionāla anestēzija, anesteziologs operācijas laikā nepārtraukti uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un skābekļa līmeni asinīs.
Dzemdes kakla noturēšanai procedūras laikā var izmantot knaibles, ko sauc par tenakulu.
Dzemdes kakla kanāla iekšpusi var nokasīt ar nelielu kureti, ja ir jāpārbauda dzemdes kakla audi.
Lai noteiktu dzemdes garumu, caur dzemdes kakla atveri var ievietot plānu, ar stieni līdzīgu instrumentu, ko sauc par dzemdes skaņu. Ja Jums ir vietēja anestēzija, tas var izraisīt krampjus. Pēc tam skaņa tiks noņemta.
Dzemdes kakls tiks paplašināts, ievietojot plānu stieņu virkni. Katra stieņa diametrs būs lielāks nekā iepriekšējā. Šis process pakāpeniski palielinās dzemdes kakla atvērumu, lai varētu ievietot kureti (karotes formas instrumentu).
Kirete tiks ievietota caur dzemdes kakla atveri dzemdē, un asās karotes formas malas tiks nodotas pāri dzemdes oderei, lai nokasītu audus. Dažos gadījumos audu noņemšanai var izmantot sūkšanu. Ja Jums ir vietēja anestēzija, tas var izraisīt krampjus.
Instrumenti tiks noņemti.
Visi audi, kas savākti ar procedūru, tiks nosūtīti laboratorijai pārbaudei. Grūtniecības audus (sauktus par apaugļošanās produktiem) var nosūtīt uz laboratoriju kultivēšanai vai ģenētisku vai hromosomu anomāliju testēšanai.
Pēc procedūras
Atveseļošanās process mainīsies atkarībā no veiktās procedūras veida un ievadītās anestēzijas veida.
Ja esat saņēmis reģionālu vai vispārēju anestēziju, jūs nogādās atveseļošanās telpā novērošanai. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā vai izrakstīs uz mājām. Ja šī procedūra tika veikta ambulatori, jums vajadzētu plānot, ka kāds cits jūs aizvedīs mājās.
Pēc D & C, izmantojot vietējo anestēziju, pirms došanās mājās jūs varat atpūsties apmēram divas stundas.
Asiņošanai varat vēlēties valkāt higiēnisko paliktni. Dažas dienas pēc procedūras ir normāla asiņošana vai neliela asiņošana no maksts.
Pirmās dienas pēc D&C jums var rasties krampji.
Jums var ieteikt divas līdz trīs dienas pēc D&C vai ārsta ieteiktā laika periodā neuzmākties, nelietot tamponus un nelietot dzimumaktu.
Jums var būt arī citi ierobežojumi attiecībā uz jūsu darbību, tostarp bez smagas aktivitātes vai smagas pacelšanas.
Tā kā D&C noņem dzemdes gļotādu, gļotādai ir jāveido atpakaļ. Jūsu nākamās menstruācijas var sākties agrāk vai vēlāk nekā parasti.
Jūs varat atsākt savu parasto diētu, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.
Paņemiet sāpju mazināšanas līdzekli krampju vai sāpju gadījumā, kā ieteicis ārsts. Aspirīns vai daži citi sāpju medikamenti var palielināt asiņošanas iespēju. Noteikti lietojiet tikai ieteicamās zāles.
Ārsts jums ieteiks, kad atgriezties pēc turpmākas ārstēšanas vai aprūpes.
Informējiet ārstu, ja Jums ir kāds no šiem gadījumiem:
Smaga asiņošana
Smakojoša drenāža no maksts
Drudzis un / vai drebuļi
Stipras sāpes vēderā
Pēc procedūras ārsts var dot jums papildu vai alternatīvus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.
Tiešsaistes resursi
Šeit sniegtais saturs ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai diagnosticētu vai ārstētu veselības problēmu vai slimību vai aizstātu profesionālu medicīnisko padomu, ko saņemat no sava ārsta. Lūdzu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par jūsu stāvokli.
Šajā lapā ir saites uz citām vietnēm ar informāciju par šo procedūru un saistītajiem veselības stāvokļiem. Mēs ceram, ka šīs vietnes jums šķiet noderīgas, taču, lūdzu, atcerieties, ka mēs nekontrolējam un neapstiprinām šajās vietnēs sniegto informāciju, kā arī šīs vietnes neapstiprina šeit ietverto informāciju.
Amerikas vēža biedrība
Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža
Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība
Nacionālais vēža institūts (NCI)
Nacionālie veselības institūti (NIH)
Nacionālā medicīnas bibliotēka
Nacionālais sieviešu veselības informācijas centrs